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Ciclos Reprodutivos Na puberdade, as pessoas do sexo feminino, começam a sofrer ciclos regulares mensalmente. FISIOLOGIA DO EIXO HIPOTÁLAMO -HIPÓFISE OVÁRIO As funções ovarianas e uterinas são reguladas pelo eixo: •HIPOTÁLAMO: GnRh -neuro-hormônio liberador de gonadotrofinas •HIPÓFISE: FSH -hormônio folículo estimulante LH -hormônio luteinizante Gonadotrofinas •OVÁRIO: Estrogênio e progesterona Ciclo Ovariano →compreende o desenvolvimento dos folículos, ovulação e formação do corpo lúteo devido a estimulação dos FSH e LH; →No começo de cada ciclo, o FSH promove o crescimento de 15 a 20 folículos primários, entretanto, somente um deles se transforma em um folículo maduro e rompe a superfície do ovário. Os outros morrem e tornam-se atrésicos. →O FSH também estimula a maturação das células foliculares que circundam o ovócito. Obs.:quando um folículo se torna atrésico, o ovócito e as células foliculares circundantes degeneram e tornam-se substituídos por tecido conjuntivo–corpo atrésico. Resultado da produção de Estrógeno -O endométrio uterino entra na fase proliferativa; -Ocorre o espessamento do muco cervical, para permitir a passagem do sptz; e -O lobo anterior da hipófise é estimulado a secretar LH. Ciclo Ovariano (dividido em 3 partes) Fase folicular –É o período de crescimento do folículo ovariano No meio do ciclo há uma onda de LH que: →Eleva as concentrações do fator que promove a maturação, o que faz os ovócitos completarem a meiose I e iniciarem a meiose II; →Estimula a produção de progesterona pelas células foliculares (luteinização); e →Causa ruptura folicular e ovulação. Ovulação –Amadurecimento do folículo. O ovário libera o ovócito (ovulação) →A ovulação é desencadeada por um pico da produção de LH (a ovulação ocorre de 12 a 24 horas após este pico). →O pico de LH, induzido pelo alto nível de estrógeno no sangue, parece levar o estigma a expandir-se para fora do folículo e formar uma vesícula; →O ovócito expelido vem envolvido pela zona pelúcida e uma ou mais camadas de células foliculares dispostas radialmente formando a corona radiata. →A ovulação é desencadeada por um pico da produção de LH (a ovulação ocorre de 12 a 24horas após estepico); -O LH induz a tumefação do estigma; -O estigma se rompe expelindo o ovócito; a saída do ovócito se da pela contração das células da teca externa; o ovócito expelido é envolvido pela zona pelúcida e por uma camada de células foliculares (corona radiata) Fase lútea –Formação do corpo lúteo →secreta progesterona e um pouco de estrógeno→hormônios que levam as glândulas do endométrio a secretar e preparar o endométrio para a implantação da célula ovo; →ovócito fertilizado→o corpo lúteo cresce, formando o corpo lúteo da gravidez, e aumenta a produção de hormônios. Permanece funcionalmente ativo as primeiras 20 semanas da gravidez; →ovócito não fertilizado→ o corpo lúteo começa a involuir e degenerar cerca de 10 a 12 dias após a ovulação, sendo denominado corpo lúteo da menstruação. Em seguida, transforma-se em tecido cicatricial branco do ovário, chamado de corpo albicans. Em resumo, o ciclo ovariano é dividido em 3fases: a)Fase Folicular-começa com o início do sangramento menstrual e leva em média1 5dias (podendo variar); b) Fase Ovulatória-dura 1 a 3dias e culmina na ovulação; c)Fase Lútea-dura aproximadamente 1 a 3dias e termina como início do sangramento menstrual; Ciclo Uterino →O estrógeno e a progesterona produzem as mudanças cíclicas do endométrio do útero, conhecidas como ciclo menstrual ou endometrial; → a duração média é de 28 dias, sendo o primeiro dia do ciclo o dia no qual o fluxo menstrual começa; →em 90% das mulheres, a duração do ciclo varia entre 23 e 35dias. Dividido em 3 partes -Menstruação -Fase proliferativa -Fase secretória Reparem que as alterações que acontecem no ciclo uterino, acompanham as alterações que acontecem no ciclo ovariano Menstruação –A camada funcional da parede uterina desintegra-se e é expelida com o fluxo menstrual. Após a menstruação o endométrio torna- se delgado . •A menstruação é uma descamação do endométrio acompanhada de saída de sangue; •O ovócito II não é eliminado juntamente com o endométrio, ele permanece na tuba uterina e se degenera após um tempo se esse não for fecundado; •A duração do fluxo da menstruação é variável podendo ir de 2 até 6dias; •No período menstrual, a mulher perde cerca de 150ml de sangue; O início da fase folicular no ovário corresponde a descamação do endométrio Fase Proliferativa •A fase proliferativa dura em torno de 9dias e coincide como crescimento dos folículos ovarianos; →É controlado pelo estrogênios e secretado por esses folículos; •Nessa fase ocorre um aumento de duas a três vezes na espessura do endométrio •As glândulas aumentam de número e comprimento. Fase Secretória →coincide com a fase lútea do ciclo ovariano, começando aproximadamente 2 a 3dias após a ovulação em resposta a progesterona produzida pelo corpo lúteo e dura cerca de 13dias; →a progesterona produzida pelo corpo lúteo estimula o epitélio glandular a secretar um material rico em glicogênio; →o endométrio fica mais espesso por influência da progesterona e do estrógeno, secretados pelo corpo lúteo, e pelo aumento do fluido do tecido conjuntivo; →as artérias espiraladas crescem e tornam-se cada vez mais enrodilhadas Quando não ocorre a fertilização: Fase Isquêmica →ocorre quando as artérias espiraladas se contraem, devido a diminuição da secreção de hormônios→basicamente a progesterona, pelo corpo lúteo em degeneração; →a retirada do hormônio também leva à interrupção da secreção das glândulas e a uma retração do endométrio; →ocorre anecrose (morte) em pequenas áreas dispersas do tecido, eventualmente, há ruptura das paredes dos vasos lesados; →ao fim de 3 a 5dias, toda a camada compacta e a maior parte da camada esponjosa do endométrio descamam com a menstruação Quando ocorre fertilização: →ocorre clivagem do zigoto e blastogênese (formação do blastocisto); →o blastocisto começa a implantar-se no endométrio por volta do sexto dia da fase secretora (dia 20 de um ciclo de 28dias); →a fase secretora continua e não ocorre a menstruação. Nota: Anticoncepcional É uma combinação de estrógeno e progesterona que juntos inibem a ovulação mas permitem a menstruação. Ambos atuam nos níveis de FSH e LH, evitando a liberação destas gonadotrofinas da hipófise.
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