Avaliação crescimento longitudinal e desenvolvimento

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Avaliação crescimento longitudinal e desenvolvimento
Crescimento é apenas a hipertrofia e multiplicação das células. Já o desenvolvimento está relacionado com o ganho de habilidades.
O crescimento depende dos fatores intrínsecos e dos fatores extrínsecos.
Desenvolvimento
· De modo geral, o desenvolvimento craniocaudal e do centro para periferia.
· Motor: 
· 
· Grosso:
· 1º mês: postura assimétrica.
· 3 meses: mão na linha média.
· 4 meses: sustenta a cabeça.
· 6 meses: senta com apoio.
· 9 meses: senta sem apoio.
· 10 meses: engatinha.
· 12 meses: anda com apoio.
· 15 meses: anda sem apoio.
· 2 anos: corre.
· 3 anos: para num pé só.
· 4 anos: salta com um pé só.
· Fino (Adaptativo):
· 0 meses: fixa a face humana.
· 1 mês: segue 180º com o olhar.
· 7 meses: transfere objetos com as mãos.
· 10 meses: descobre o escondido.
· 1 ano: faz movimento de pinça. 
· 15 meses: faz torre de 3 cubos.
· 2 anos: faz rabiscos circulares.
· 3 anos: faz um círculo.
· 4 anos: desenha a figura humana.
· 5 anos: desenha um triângulo.
· 
· Linguagem:
· 
· 2 meses: sorriso social.
· 4 meses: vocalização e ri alto.
· 7 meses: lalação.
· 10 meses: “mama”. Palavras duplas.
· 1 ano: fala 1-2 palavras.
· 18 meses: partes do corpo.
· 2 anos: forma frases.
· 3 anos: responde perguntas.
· 4 anos: conta histórias.
· 5 anos: conta até 10 – por quê?
· 
· Pessoal-social:
· 
· 1 mês: prefere a face humana.
· 2 meses: atenção em vozes.
· 4 meses: brinca com as mãos.
· 7 meses: prefere a mãe.
· 10 meses: bate palmas.
· 12 meses: ajuda a se vestir.
· 18 meses: usa a colher/reclama da fralda.
· 2 anos: controle esfincteriano.
· 3 anos: calça sapatos.
· 5 anos: veste-se e despe-se.
Peso
· Balança pediátrica até os 2 anos ou 16 kg, após isso, balança de adulto.
· Os RN perdem cerca de 10% do seu peso na primeira semana de vida e recuperam até a segunda semana.
· Entre 4 a 5 meses: o peso de nascimento (PN) x 2.
· 1 ano: PN triplica e com 2 ano o PN quadriplica.
Perímetro cefálico
· Medido da glabela até o osso occipital. 
· Verificado até os 2 anos de idade.
Crescimento em gráficos
· Canal de crescimento: 
· Obs: é normal algum possível desvio entre 18-24 meses.
Estatura
· Comprimento: (criança medida deitada, até os 2 anos)
· Altura: (paciente medido em pé)
· Obs: para verificar a velocidade de crescimento são necessários 6 meses entre as duas medidas.
· Alvo parental: (genético) +/- 8,5 cm.
· Masculino: estatura pai + (mãe + 13 cm) / 2.
· Feminino: estatura mãe + (pai – 13 cm) / 2.
 
Puberdade feminina
· Normalmente ocorre entre 8-13 anos.
· 1º sinal: Telarca (aparecimento do broto mamário).
· 2º sinal: Pubarca (aparecimento dos pelos).
· 3º sinal: Menarca (1ª menstruação).
· Estirão puberal estágio 3 de Tanner.
· Menarca estágio 3-4 de Tanner.
Puberdade masculina
· Normalmente ocorre entre 9-14 anos.
· 1º sinal: Aumento do volume testicular.
· 2º sinal: Pubarca.
· Aumento do pênis em comprimento, depois em diâmetro.
· Espermarca.