Sinais vitais pdf

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1 AULA 4: SINAIS VITAIS IPSEB 
 
➢ Definição = medições mais frequentes obtidas pela equipe da saúde. São elas: 
• Pulso (P – Batimentos por minuto (BPM)) 
• Pressão arterial (PA – MMHG) 
• Temperatura (T - ºC) 
• Frequência respiratória (FR ou R – Incursões respiratórias por minuto (IRPM)) 
• Dor 5º Sinal Vital 
Obs: essas medidas são indicadores do estado de saúde, devida a sua importância são 
referidas como sinais vitais 
É a força exercida sobre as paredes de uma artéria pelo sangue que 
pulsa sob a pressão do coração. O sangue flui através do sistema 
circulatório por causa da mudança de pressão; ele se move de uma 
área de alta para uma de baixa 
PA: PAS X PAD MMHG 
• Diastólica = baixa; mínima (relaxamento do sangue vindo do coração) 
• Sistólica = alta; máxima (contração/ejeção do sangue vindo do coração) 
Circunferência do manguito deve ser 40% da medida da circunferência braquial; deve 
ser colocado no ponto médio (acrômio – ponto médio – olecrano) 
Obs: existem diferentes dimensões do manguito para cada circunferência do membro 
Preparo do paciente 
1. Explicar o procedimento ao paciente; deixa – ló em repouso (3 – 5 minutos) em 
ambiente calmo; instrui-lo a não conversar durante a medição; dúvidas devem 
ser esclarecidas antes ou depois do procedimento 
2. Certificar que o paciente não está: 
• Bexiga cheia 
• Praticou exercícios físicos há pelo menos 1 hora 
• Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos 
• Fumou 30 minutos antes 
Posicionamento 
• Infle o manguito até não sentir mais o pulso radial 
• Logo em seguida libere lentamente o ar abrindo a válvula da pêra de borracha 
• Identifique no monômetro o valor que corresponde ao reaparecimento do pulso 
• Aguarde de 15 a 30 segundo para realizar a medição da PA 
Obs: o valor encontrado equivale à pressão sistólica 
 
Importância: os sinais vitais 
permitem identificar as 
necessidades básicas de 
cada paciente, pois ele é 
rápido e eficiente. São a 
base para a solução de 
problemas clínicos 
 
2 AULA 4: SINAIS VITAIS IPSEB 
 
“Frequência de pulso é uma medida indireta da frequência cardíaca” 
Obs: não usar o polegar para a palpação 
 
 
Centrais 
São palpados numa situação de emergência, 
para saber se a pessoa está realmente em 
para cardiorrespiratória 
 
→ Pulso Braquial 
→ Pulso Femoral 
→ Pulso Carotídeo 
 
 
Periféricos 
→ Pulso Pedioso 
→ Pulso Tibial Posterior 
→ Pulso Poplíteo 
→ Pulso Radial (sempre ao lado do 
polegar) 
 
Características: 
Frequência normal (60 – 100 bpm) obs: bpm (batimentos por minuto) 
→ Eusfigmico: (60 – 100 ppm) 
→ Taquisfigmico: > 100 ppm 
→ Bradisfigmico: < 60 ppm 
Ritmo 
→ Rítmico (batidas regulares) 
→ Arrítmico (batidas irregulares) 
Amplitude 
→ Cheio (maior quantidade de sangue circulando, pulso mais forte) 
→ Filiforme (menor quantidade de sangue circulando, pulso mais fraco) 
Obs: O pulso altera durante exercícios físicos, estresse, medo, sono... 
• Relógio de pulso com ponteiro de segundos 
• Caneta e folha de registro de enfermagem 
• Lavar as mãos 
• Identificar o cliente e explicar o procedimento 
• Posicionamento confortável de acordo com a verificação 
• Obter o valor do pulso e suas características 
• Ajudar o paciente a retomar uma posição confortável 
• Lavar as mãos e proceder de acordo com os registros aferidos 
1. Adultos 
Atletas de alta performance 
possuem PA baixa! 
1. Terminologias 
Frequência Cardíaca: 
Normocardia = Normal 
Bradicardia = Baixa 
Taquicardia = Alta 
Bradisfigmia = pulso fino e 
bradicárdico 
Taquisfigmia = pulso fino e 
taquicardíaco 
Filiforme = pulso fino e 
normal 
Pressão Arterial 
Força exercida pelo sangue 
sobre as paredes dos vasos 
(mmHg) 
Pressão Normal: menor que 
120x80 mmHg 
Pressão Baixa (hipotensão): 
menor que 90x60 mmHg 
 
 
Fatores que alteram a PA: estresse, 
obesidade, velhice, desidratação e 
alimentos gordurosos. 
 
 
3 AULA 4: SINAIS VITAIS IPSEB 
 1. Explicar o procedimento para o paciente e deixa-lo em repouso por no mínimo 
5 minutos, em um ambiente calmo 
2. Certificar-se que o paciente NÃO: 
✓ Está com a barriga cheia 
✓ Praticou exercício físico há pelo menos 60 minutos. 
✓ Ingeriu bebidas alcoólicas, alimentos, café ou fumou nos 30 minutos 
anteriores antes da aferição 
3. Posicionamento do paciente: 
✓ O paciente deverá estar na posição sentada com os pés apoiados no 
chão, recostado e relaxado. O braço deverá estar livre de roupas, 
apoiado e posicionado na altura do coração 
4. Para a medida propriamente dita: 
✓ Selecionar os manguitos com as dimensões ideias, de acordo com a 
circunferência do braço do paciente 
Locais 
→ Axilar (35,5 – 37) 
→ Oral e Timpânica (36 – 37,4) 
→ Retal (36 – 37,5) 
Classificação 
→ Normal - 35 - 37°C 
→ Febrícula - até 37,5°C 
→ Febre - > 37,8°C 
→ Hipotermia - < 35 °C 
Obs: A temperatura aumenta quando estamos expostos ao sol, quando fazemos 
exercícios físicos, etc 
Contagem dos movimentos inspiratórios. 
Obs: Não deixar o paciente perceber! ipm (incursões por minuto) 
→ Eupnéico - 16-20 ipm 
→ Taquipnéico - > 20 ipm 
→ Bradipnéico - < 16 ipm 
Inspiração (Entrada de ar) 
→ Diafragma se contrai (move-se para baixo) 
→ Caixa torácica se expande 
Expiração (Saída de ar) 
→ Diafragma relaxa (move-se para cima) 
→ Músculos relaxam, contraindo a caixa torácica 
Obs: A frequência respiratória se altera durante atividades físicas, medo... 
 
Colocar o manguito, sem 
folgas, 2 a 3 cm acima da 
fossa cubital. 
✓ Posicionar a bolsa 
pneumática sobre a 
artéria braquial 
✓ Estimar o nível da 
pressão sistólica pelo 
método palpatório 
Método palpatório: 
✓ Palpação pulso radial 
✓ Insuflar manguito até 
desaparecer o pulso 
radial 
Método auscultatório: 
✓ Palpar a artéria braquial 
(pulso braquial) e 
posicionar a campânula 
ou diafragma do 
estetoscópio, sem 
compressão excessiva 
✓ Insuflar 20 a 30 mmHg 
até atingir o nível 
estimado da pressão 
sistólica, estimado pelo 
método palpatório 
✓ Proceder à deflação 
lentamente 
✓ Determinar a pressão 
sistólica pela ausculta 
do primeiro som 
percebido (fase I de 
Korotkoff) 
✓ Determinar a pressão 
diastólica no 
desaparecimento dos 
sons (fase V de 
Korotkoff)