Oximetros de Pulso - Apresentacao

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SIRLEI SANTANA

STÉFANY LIBANO

JUCIELE PACHECO

ORIENTAÇÃO: ALESSANDRA BORGES PEDROSO
Oxímetros de Pulso
AGILIDADE E DIAGNÓSTICO NO TRATAMENTO DE PACIENTES COVID-19
CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI 
JUNHO DE 2023
Objetivo da pesquisa
Apresentar a relevância do oxímetro de pulso no acompanhamento 
da oxigenação de pacientes em crise respiratória
Durante os debates, se verificou que os oxímetros de 
pulso foram instrumentos essenciais para o eficiente 
tratamento dos pacientes acometidos pela COVID-19.
Nesse sentido, como é de conhecimento geral, a COVID-19 
era uma doença silenciosa, que embora apresentasse 
sintomas prodômicos, ocultava a má-saturação,
de modo que, ao chegar na emergência, embora 
aparentemente saudável, o paciente apresentava a 
função respirarória gravemente comprometida, sendo 
necessário, de imediato, o inicio da oxigenoterapia.
Oxímetros de Pulso
São dispositivos não invasivos que identificam a 
Saturação periférica do oxigênio no sangue (SpO2)
Embora pequenos, práticos e baratos, tais dispositivos 
foram desenvolvidos no século passado. 
Moderno oxímetro 

de pulso
O seu princípio de funcionamento já era conhecido da 
ciência, assim bastou algum desenvolvimento tecnológico 
para que se apresentassem na atual configuração
OLV-5100, primeiro oxímetro 
de pulso comercial, 1974

(lóbulo)
que, mais acessíveis, não se restringem apenas às salas de 
emergência, fazendo-se presentes no dia-a-dia da população, 
seja de modo autônomo ou por meio de dispositivos, como 
celulares e relógios. 
Usuário comparando 

dispositivos
Funcionamento
O oxímetro de pulso combina duas técnicas que viabilizam 
seu funcionamento: a espectrofotometria e a pletismografia
A saturação do oxigênio no sangue é expressa como uma porcentagem 
da hemoglobina oxigenada frente à hemoglobina não-oxigenada.
Assim, a espectrofotometria, a partir de duas fontes luminosas (vermelho e 
infravermelho) e um sensor, consegue inferir a proporção da hemoglobina 
oxigenada e não-oxigenada, comparando-se o quanto de luz foi refletida e 
absorvida de cada uma das frequências. 
Dessa forma, a oxihemoglobina que é vermelha reflete a luz vermelha e absorve a 
luz infravermelha, enquanto que a hemoglobina reduzida, que apresenta coloração 
azul escuro, se comporta de modo oposto, refletindo a luz infravermelho.
Funcionamento
Continuação
Enquanto a espectrofotometria identifica as proporções das moléculas, a partir da incidência 
de luz. A pletismografia, por sua vez, interpreta os resultados, o que permite não só aferir a 
saturação periférica do oxigênio, como também apurar os batimentos cardíacos do paciente.
Demonstração espectrofotometria:

Molécula vermelha reflete a luz 
vermelha e absorve as demais, da 
mesma forma, o contrário para a 
molécula azul
Onda pletismográfica Possíveis configurações da onda plestismográficaMétodos de aferição
A urgência da respiração
Oxigênio e o equilíbrio ácido-básico do sangue
Quando respiramos nossos pulmões enviam ar para pequenos 
vasos sanguíneos, os capilares, que são responsáveis por absorver 
o oxigênio e enviá-lo, através do sangue, ao coração.
Esse sengue rico em oxigênio, será então bombeado pelas artérias para 

os demais órgãos do corpo, que utilizarão desse gás na respiração celular.
Se prejudicado o transporte de oxigênio, bem assim a capacidade de trocas gasosas, a 
saturação (SO2) decai, pondo em risco a saúde dos órgãos do paciente, sujeitando-os 
à degeneração, pois haverá acúmulo de CO2, o que desestabiliza o pH do sangue.
Tal escassez de oxigênio é conhecida como hipóxia e, senão contornada 
rapidamente, pode levar o paciente a óbito.
Fluxo sanguíneo
Relevância 
Saturação, COVID-19 
e tempo (ou a sua falta)
Diferentemente de outras síndromes 

respiratórias, era difícil a identificação dos danos 

causados ao pulmão, mesmo através das imagens de raio x.
Sendo comum a situação de pacientes que, com boa complacência pulmonar, 

isto é, boa capacidade de expansão pulmonar, apresentassem saturação

muito abaixo do normal, fazendo necessário o imediato início da oxigenoterapia.
Isso ocorria graças a uma obstrução, fosse fibrótica (quando o tecido pulmonar 

era substituído por um cicatricial) ou trombótica (em que há coágulos nos vasos), 

cujo resultado prático, no entanto, era o mesmo, gradual prejuízo à função respiratória.
ESQ. Pulmões saudáveis

DIR. Áreas em preto revelam sequelas deixadas pelo COVID-19
Sistema respiratório simplificado
ESQ. Pulmão danificado COVID-19
Não apenas relevante
Mas, assim como o Papa, também é pop!
Em razão da urgência de verificar a saturação dos pacientes, não havia espaço para 
outros métodos, como a gasometria, que requer coleta e análise clínica da amostra 
sanguínea pois, embora ela demonstre um alto índice de confiança, é lenta.
Assim, a popularização do oxímetro foi inevitável, todos queriam saber e entender como 
funcionavam tais aparelhinhos. Nesse sentido, é possível verificar o boom de pesquisas 
realizadas no Google através gráfico abaixo:
Pesquisas pelo termo “oxímetro de pulso” realizadas na internet entre janeiro de 2019 e dezembro de 2022. 

Fonte: Google Trends, a cesso em maio de 2023.
Observações sobre o uso
i. Tais dispositivos não são descartáveis, portanto, 
indispensável a correta higienização, conforme indicada no 
manual, principalmente no âmbito hospitalar;
ii. Oxímetros de pulso apresentam acurácia limitada diante de 
algumas condições, como anemia, metahemoglobina 
carboxiemoglobina ou de vasoconstrição periférica, 

causada, por exemplo, pelo frio;
iii. A literatura também indica que condições de luminosidade, mau 
posicionamento do aparelho, unhas pintadas com cores que 
influenciem a reflexão espectométrica, podem influenciar

os valores indicados na aferição, no entanto não ha

consenso quanto ao último aspecto; 💡 🙃 💅
Conclusões
Ainda que existam posições contraditórias quanto 
a precisão, e consequentemente, a utilidade dos 
oxímetros, nos alinhamos àqueles que pregam em 
seu favor. 
Isso, porque, entendemos ser mais condizente com a ética humanitária, 
atinente ao exercício da enfermagem. Ademais, o que se perde em precisão, é 
ganho em agilidade, pois eles permitem a imediata, e contínua, verificação da 
saturação do paciente, sendo deveras úteis aos mais gravemente enfermos. 
Outrossim, a despeito de simples, não são simplórios. Isto, pois durante a 
pesquisa foram encontradas duas tentativas, no âmbito universitário, de reproduzir 
sua tecnologia, no entanto nenhuma delas obteve resultado satisfatório. 
Por fim, a literatura indica como adequada uma saturação superior 95%, valores abaixo de 93% 
requerem observação. Além disso, chama a atenção, a informação que valores abaixo de 70% 
comprometem a capacidade de leitura do dispositivo, todavia, a relevância de tal falha é 
praticamente insignificante, uma vez que a intervenção médica é necessária quando a saturação 
estiver em torno de 86%, pois, nesse patamar, é considerado, o paciente, em hipóxia severa.