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REPÚBLICA DE ANGOLA MINISTÉRIO DA SAÚDE DIRECÇÃO PROVINCIAL DA SAÚDE DA HUÍLA CURSO TÉCNICO DE ANALISES CLÍNICAS PROJECTO 13ª CLASSE ESTUDO SOBRE A TUBERCULOSE PULMONAR EM PACIENTES DOS 18 AOS 45 ANOS DE IDADE NO HOSPITAL MUNICIPAL DA CHIBIA Autores Angelina Moma Arlindo Kassapa Zeferina Sakumana Orientador: Constantino N. C. Gil 1 Chibia, 2022 1 CAPITULO INTRODUTÓRIO CAPÍTULO I FUNDAMENTAÇÃO TEORICA CAPÍTULO II- FUNDAMENTAÇÃO METODOLOGICA SUGESTÕES BIBLIOGRAFIA Estrutura do Trabalho Anexos CONCLUSÕES 2 2 A tuberculose é uma doença infeciosa e contagiosa causada por um micróbio denominado mycobacterium tuberculose que se propaga através do ar por meio de gotículas contaminadas, os bacilos expelidos por um doente com tuberculose pulmonar ao tossir, expirrar ou falar, em voz alta. Com o presente trabalho que tem como tema: Estudo sobre a Tuberculose Pulmonar em pacientes dos 18 aos 45 anos de idade no Hospital Municipal da Chibia pretendemos retratar os cuidados prestados aos pacientes com tuberculose pulmonar no hospital municipal da Chibia. trataremos assuntos pertinentes visto que a tuberculose tem sido uma das principais causas de mortalidade em todo mundo particularmente em Angola. procuraremos saber as causas que levam a morte aos jovens e aos adultos dos 18 aos 45 anos de idade. Introdução 3 3 Este trabalho tem por finalidade diagnosticar as principais causas da tuberculose nos pacientes dos 18 aos 45 anos de idade. As infecções da bactéria de koche ou bacilo de koche são responsáveis por números significados de morbidade e mortalidade. Justificação da Pesquisa Dentre as doenças causadas por infecção bacteriana, a tuberculose é a que mais preocupa as autoridades pública, uma vez que possui risco de proliferar para diferentes órgãos (tuberculose intrapulmonar) e também ser transmitido principalmente por via aérea. A bactéria de koche mais conhecida por gram-negativo tem sido um dos grandes causadores de mortes no nosso País e em particular na Província da Huíla. (Júnio, 2006. 5ª Edição) 4 4 Quais são as principais causas da Tuberculose? Formulação do problema Objectivos Gerais Identificar pacientes infectados por bacilo de koch. Reduzir a morbidade, a mortalidade e a transmissão da doença. 5 5 Objectivos Específicos • Descrever as técnicas laboratoriais para identificação do bacilo gram-negativo • Diagnosticar laboratorialmente as infecções causadas por bacilo gram-negativo ou BK 6 6 6 Breve enquadramento Teórico A infecção pode disseminar-se para outros órgãos por via sanguínea, linfática, bránquica ou por extensão directa, apresentando as formas extra pulmonares. A tuberculosa é uma doença infecciosa causada pelo ‘’Mycobacterium tuberculosis’’ ou bacilo de koch (BK) e por vezes pelo Mycobacterium Bovis Africanus . A tuberculose pulmonar é a forma mais frequente da doença e representa cerca de 80% dos casos diagnosticados . A transmissão se efectua principalmente através de secreções respiratórias infectados, emitidas pelo doente bacilofero na ocasião da tosse. 7 7 7 Breve enquadramento Teorico (continuação) Causas da Tuberculose pulmonar Segundo (OMS, 2011), a tuberculose é causada pelo Mycobacterium tuberculosis também denominada bacilo de Koch em uma singela homenagem ao seu descobridor Robert Koch. Sinas e sintomas da tuberculose pulmonar Segundo Frazão (2008), tuberculose pulmonar é a forma, mas comum e caracterizada de acometimento dos pulmões. Depois de várias tentativas de tratamento que foram feitos desde a ingestão de preparados exóticos até a utilização de sangrias, e a indução de vômitos ao longo do tempo esses lugares passaram a ser usados para isolamento dos doentes tornando-se centro de tratamento para pessoas de qualquer classe social. 8 8 8 Breve enquadramento concetual (continuação) A probabilidade de o individuo vir a ser infectado, e de que essa infeção evolua para a doença, depende de múltiplas causas, destacando – se, dentre está, a idade avançada, as condições sócio –económicas e algumas condições medicas (diabetes melitus, alcoolismo, silicose, uso prolongado de corticosteroides ou outras imunossupressores, neoplasias uso de drogas, infeção por HIV e pacientes submetidos a gastrotomia. Período de Incubação Após a infecção pelo Mycobaterium trascorrem, em 4 a 12 semanas para á detecção das lesões primarias. A maioria de novos casos de doença pulmonar ocorre em termo de 12 meses após a infecção inicial. Bypass intestinal). 9 9 9 Breve enquadramento concetual (continuação) Diagnóstico da tuberculose Os principais metodos para o diagnóstico da tuberculose (TB) são: Exame clinico: possiblita ter o diagnostico pre eliminar da doença baseando – se nos sintomas apresentados pelo paciente, porem, precisa de ser confirmado com outros exames; Exame radiológico do tórax: revela emagens sugestivas da doença tambem precisa de ser confirmado por outros exmas; Prova ou reacção tuberculinica (PPD ) : devido proteico antegénico do bacilo purificado, tambem chamado texte de mantoux em homenagem ao cientista aperfeiçoou este texte criado pelo robert koch. Trata- se de uma reacção intradémica que permite saber se o individuo entrou em contacto com o bacilo ou não; Diagnóstico laboratorial ( baciloscópia e a cultura) :permite ter o diagnóstico seguro da tuberculose. A baciloscópia é a pesquisa de bacilos álcool – ácido resistente ( BAAR) em esfregaço de amostras preparados e corados segundo uma metodologia padronizada, através do microscópio. A cultura é um exame que permite o isolamento e a multiplicação de BAAR, através da inoculação da amostra em meios de cultura especifico para microbacterias. 10 10 10 Breve enquadramento Teórico (continuação) Cuidados de enfermagem no caso de Tuberculose pulmonar Medidas de Prevenção de Tuberculose Pulmonar Segundo (Cristina, 2018), ao nascer as crianças devem ser imunizadas com a vacina BCG, visto que em 1908 os cientistas Albertcalmette e camille Guerim conseguiram isolar uma cepa do bacilo da tuberculose para produzir cultuas vivas atenuados e serem usadas como vacina. A cepa recebe o nome de bacilo Calmante Guerim, de onde surgiu o nome BCG. Evitar aglomerações, lugares fechados entre outros. 1. Incentivar o aumento do consumo de líquido; 2. Orientar sobre a melhor posição para facilitar a drenagem das vias respiratórias; 3. Explicar a importância da medicina; 4. Orientar sobre os medicamentos as interações medicamentosas e os efeitos colaterais; 5. Monitorar os efeitos colaterais do medicamento antituberculosa, evitar o consumo de álcool e alimentos integral com a INH, por exemplo: atum, queijo envermelhado, vinho tinto e molho de soja; 6. Esses pacientes precisam de acompanhamento com a equipe multiprofissional médicos, enfermeiros nutricionistas e psicólogos. 11 11 11 Segundo (Marcconi & Lakatos, 2010) é um conjunto de economia que permite alcançar o objectivo – conhecimentos válidos e verdadeiros - traçando o caminho a ser seguido, detectando erros e auxiliando as decisões do investigador. CAPÍTULO II- Fundamentação Metodológica 12 12 Amostra foi constituída por Cinco (5) técnicos de laboratório do Hospital Municipal que tem contacto direto com os pacientes e Vinte e três (23) Pacientes A nossa população é constituída por Técnicos do Laboratório do Hospital Municipal da Chibia e Pacientes Tuberculosos. POPULAÇÃO AMOSTRA População e Amostra 13 13 13 Método Estatísticos Questionário Análise e Síntese Métodos da Investigação Teóricos Empíricos Histórico - Lógico 14 14 14 Tabela nº 1: A tuberculose é uma doença contagiosa? Resposta Amostra Percentagem Sim 5 100% Não 0 0% Total 5 100% 15 15 Tabela nº 2: A tuberculose actua mais nos pulmões? Resposta Amostra Percentagem Sim 5 100% Não 0 0% Total 5 100% 16 16 Tabela nº 3: O hospital Municipal tem área de atendimento a doentes com tuberculose?Resposta Amostra Percentagem Sim 5 100% Não 0 0% Total 5 100% 17 17 Tabela nº 4: Recorres ao hospital quando tens sintomas de tuberculose? Resposta Amostra Percentagem Sim 21 91,3% Não 2 8,7% Total 23 100% 18 18 Tabela nº 5: Já viste alguém que morreu por causa da tuberculose? Resposta Amostra Percentagem Sim 18 78,2% Não 5 22,8% Total 23 100% 19 19 Tabela nº 6: Tem recebido bom tratamento no hospital Municipal? Resposta Amostra Percentagem Sim 19 82,6% Não 4 18,4% Total 23 100% 20 20 Conclusões Gerais 1. Concluímos que a tuberculose é uma doença infecciosa grave causada pela bactéria denominada Mycobaterium tuberculoses que afecta principalmente os pulmões causando debilidades ao organismo. 2. A pessoa com a tuberculose pulmonar sofre descriminação por ser uma doença altamente contagiosa. 3. É muito importante falar da tuberculose pois esta doença constitui um problema de saúde publica. 21 Clique para editar os estilos do texto mestre Segundo nível Terceiro nível Quarto nível Quinto nível 21 Conclusões Gerais (continuação) Também concluímos que a falta de palestras, ou informação e conscientização da população incide no aumento da tuberculose no município da Chibia, o desconhecimento básico da transmissão da doença por parte dos pacientes é preocupante. A pobreza, as condições socioeconómicas são consideradas como as principais causas na predominação desta doença no município. 22 Clique para editar os estilos do texto mestre Segundo nível Terceiro nível Quarto nível Quinto nível 22 Sugestões Que a Direcção Municipal da Saúde redobre a sua atenção nos casos de tuberculose no Hospital Municipal da Chibia e que se faça sempre palestras de rotina para minimizar a disseminação desta patologia no nosso município. Sugerimos o melhoramento das condições de biossegurança no hospital Municipal da Chibia. Sugerimos também que haja mais palestras nas escolas, igrejas, e nas comunidades rurais e falando sobre a tuberculose. Em função de uma programação de informações aos procedimentos da recolha de amostras biológicas dos pacientes para minimizar erros nas fases do laboratório. Isto fara com que os pacientes sejam munidos de conhecimento sobre a recolha do material biológico corretamente e ajudará os técnicos do laboratório a prevenir erros pré –analíticos, e pós- analíticos para contribuir positivamente para um bom diagnostico no seio da sociedade da Chibia. 23 Clique para editar os estilos do texto mestre Segundo nível Terceiro nível Quarto nível Quinto nível 23 Muito obrigado! 24 24
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