Edemas

Prévia do material em texto

Edemas 
Popularmente conhecido como 
“inchaço”, o edema é o aumento do fluído 
intersticial. 
Características dos Edemas 
 Localização: o edema pode ser 
localizado (restrito a um segmento do corpo) 
ou generalizado (também chamado de 
anasarca, possui causas sistêmicas). 
Duração: pode ser agudo (minutos a 
dias) ou crônico (meses a anos). 
Compressibilidade: realizar a digito 
pressão no tecido edematoso por pelo menos 
5 segundos. Após a descompressão, se a 
área continuar deprimida, caracteriza-se 
como sinal de Cacifo positivo (observado na 
imagem abaixo). Caso o edema não seja 
depressível, pode ter três etiologias: 
linfedema, mixedema ou lipedema. 
 
 Intensidade: classificada de forma 
subjetiva, com o uso de cruzes (1 a 4+). 
Consistência: grau de resistência ao 
comprimir a região do edema. Assim, 
podemos classificar em mole (quando o 
edema é facilmente depressível) ou duro 
(mais resistente à formação do cacifo). O 
edema mole significa formação hídrica mais 
recente e o duro sugere mais tempo. 
Elasticidade: ao realizar o teste, caso 
a pele retorne rapidamente, dizemos que o 
edema é elástico e se demorar a voltar ao 
normal, edema inelástico. 
Alterações da pele: é preciso observar 
a pele em volta ao edema, se há alteração de 
cor (vermelhidão: inflamação, cianose: 
distúrbio venoso, palidez: insuficiência 
arterial), temperatura (comparar com área 
sadia, quente: inflamação, frio: insuficiência 
arterial), sensibilidade (se o paciente sente 
dor: origem inflamatória), brilho (sugere 
edema recente e intenso), textura (a pele 
enruga quando o edema está em regressão) e 
espessura (pele lisa indica edema recente, 
pele espessa indica edema crônico). 
Edema Generalizado 
Sugere enfermidade sistêmica. 
Nesses casos, é importante avaliar se houve 
ganho de peso. 
As principais causas de edema 
generalizado são de origem renal (anasarca, 
edema de face, pior ao acordar), cardíaca (um 
dos sinais de insuficiência cardíaca: edema 
depressível de membros inferiores, bilateral, 
que piora ao longo do dia) e hepática (na 
cirrose, o edema generalizado é discreto, 
predomina-se ascite e edema de MMII). 
Edema Localizado 
As principais causas de edema 
localizado são insuficiência venosa crônica 
(em MMII principalmente ao ficar em pé, 
inelástico), trombose venosa profunda 
(intenso, mole, quente), processos 
inflamatórios (acompanha sinais flogísticos, 
mole, liso, brilhante), linfedema (obstrução de 
vasos linfáticos, duro, não depressível, indolor 
e com alterações da pele) e angioedema 
(alergia, geralmente restrito à face). 
 
REFERÊNCIAS: MARTINS, Milton de Arruda et al. 
Semiologia Clínica. Santana de Parnaíba: Manole, 
2021.