Controle químico do biofilme supragengival

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CONTROLE QUÍMICO DO BIOFILME 
SUPRAGENGIVAL 
BISBIGUANIDAS: (DI) GLUCONATO DE CLOREXIDINE 
• Conceito: antiséptico dicatiônico 
• Disponibilidade comercial: Periogard, Noplak, 
Cariax e Orthokim 
• Mecanismo e espectro de ação: amplo espectro 
(gram + e -, vírus, fungos e leveduras). Destrói a 
membrana celular da bactéria pela atração 
entre a molécula catiônica (+) da clorexidina e a 
carga negativa presente na membrana celular 
bacteriana 
• Substantividade: tanto em tecido mole quando 
em tecido duro. Ação de 12h com liberação 
lenta 
• Efetividade: padrão ouro. Reduz a quantidade 
do biofilme entre 50-55% e reduz a gengivite 
em 45%. 
• Concentração: bochechos bucais 0,12% 
• Efeitos colaterais: pigmentação de dentes e 
língua; favorece a formação de cálculo; produz 
alteração do paladar; produz descamação da 
mucosa bucal. Não apresenta toxicidade 
sistêmica 
FENÓIS: TRICLOSAN 
• Conceito: composto não iônico, bisfenólico e 
lipossolúvel 
• Disponibilidade comercial: Plax e pasta colgate 
total 
• Mecanismo e espectro de ação: amplo 
espectro. Age no aumento da permeabilidade 
da membrana celular bacteriana, liberando os 
produtos citoplasmáticos da bactéria. Tem 
propriedade antimicrobiana, antinflamatória e 
analgésica 
• Substantividade: baixa (5h). Sua bioatividade é 
limitada devido a baixa solubilidade no meio 
aquoso 
• Efetividade: é associado com sais de zinco, 
ácido maleico e Gantez. Reduz a placa 
supragenival em 30% e reduz a gengivite em 20-
75% 
• Efeitos colaterais: não apresentas efeitos 
colaterais, porém contamina rios e lagos 
ÓLEOS ESSENCIAIS: TIMOL, MENTOL, EUCALIPTOL E 
METIL SALICILATO 
• Conceito: é uma associação de óleos fenólicos 
• Disponibilidade comercial: Listerine 
• Mecanismo e espectro de ação: amplo espectro. 
Promove o rompimento da parede celular 
bacteriana e inibe as enzimas bacterianas 
• Substantividade: baixa (6h) 
• Efetividade: reduz a placa em 20-34%. Reduz a 
gengivite em 28 a 34% 
• Efeitos colaterais: Eventualmente produz 
manchamento dental e descamação epitelial da 
mucosa. Não indicar para menores de 12 anos, 
pois pode conter álcool. 
• Posologia: 15ml duas vezes ao dia por 30 
segundos 
COMPOSTOS QUATERNÁRIOS DA AMÔNIA: CLORETO 
DE CETILPIRIDÍNIO 
• Conceito: composto monocatiônico 
• Disponibilidade comercial: Cepacol 
• Mecanismo e espectro de ação: amplo espectro. 
Rompe a membrana celular bacteriana, 
liberando componentes do citoplasma 
bacteriano 
• Substantividade: baixa (3h) 
• Efetividade: reduz o biofilme em 25 a 35% em 
estudo de curta duração. Em estudo longo, reduz 
em 14%.Não é recomendado para menores de 6 
anos. Entre 6 e 12 anos diluir com água. 
• Efeitos colaterais: manchamento dental e na 
língua, promove a formação de cálculo dental 
supragengival, sensação de queimação e 
descamação da mucosa 
• Posologia: bochecho de 15ml três vezes ao dia 
por 30 segundos 
AGENTES OXIGENANTES: PEROXIDO DE HIDROGÊNIO 
• Conceito: águas oxigenadas que reagem com 
ácidos, originando sal e oxigênio 
• Disponibilidade comercial: Peroxyl 1,5% 
• Mecanismo e espectro de ação: amplo espectro. 
Libra oxigênio, elemento tóxico para bactérias 
anaeróbicas e o efeito físico está na remoção do 
biofilme pelo aspecto espumante do oxigênio 
• Substantividade: não há informação científica 
• Efetividade: efetivas sobre doenças periodontais 
necrosantes. Estudos conflitantes em relação a 
redução do acúmulo de placa. 
• Efeitos colaterais: na concentração de 1,5% não 
há efeitos colaterais 
PRODUTO NATURAL: SANGUINARINA 
• Conceito: extrato alcaloide, derivado da planta 
sanguinarina canadensis 
• Disponibilidade comercial: Viadent 
• Mecanismo e espectro de ação: desconhecido 
• Efetividade: baixa 
• Efeitos colaterais: queimação e efeito 
cancerígeno 
SAIS DE METAIS: ZINCO, COBRE, ESTANHO E 
FLUORETOS 
• Zinco: tem sido associado com outros produtos, 
produzindo efeitos inibidores na placa 
bacteriana supragengival e de gengivite. Ele 
sozinho tem mostrado pouco efeito sobre a placa 
e não tem efeitos colaterais em baixa 
concentração. 
• Cobre: causa pigmentação dentaria e não são 
encontrados em produtos de higiene bucal 
• Pirofosfato estanhoso 1%: adicionados a 
algumas pastas. Sua proposta é de reduzir a 
formação de cálculo dental. Efeito colateral: 
produz manchamento nos dentes, menos que a 
clorexidina.