Controle Químico do biofilme

Prévia do material em texto

PARQUE ECOLÓGICO – MANHÃ 
ALUNA: Ludmila Moura Vieira 
MATRÍCULA: 18.2.000760 
Controle Químico do biofilme 
Os produtos utilizados para o controle químico do biofilme devem suprir os 
seguintes requisitos: segurança, estabilidade, eficácia antimicrobiana, ausência 
de efeitos colaterais e substantividade. 
*Substantividade é caracterizada como a capacidade de retenção do agente no 
meio bucal, podendo ser classificados em agentes forte (substitutivos da 
escovação) e agentes fracos (coadjuvantes da escovação). 
Agentes Fortes: Clorexidina e Fluoreto Estanhoso 
Clorexidina 
Composto dicatiônico, liga-se a compostos aniônicos e glicoproteínas salivares. 
Quando a clorexidina está em baixa concentração ela apresenta ação 
bacteriostática e em alta concentração ela tem ação bactericida. 
Sua gama de ação é bem larga, abrangendo gram-positivos, gram-negativos, 
leveduras e vírus lipofílicos, agindo pela inibição do mecanismo metabólico 
bacteriano ou pela interferência na integridade do biofilme, sendo então 
considerada como o agente padrão ouro dos agentes químicos. 
Redução do biofilme dental de 50-55% 
Redução da gengivite em 45% 
 
Mecanismo de Ação: 
Bactérias – desorganização da estrutura lipoproteica, aumento da 
permeabilidade da membrana celular bacteriana e precipitação do citoplasma 
bacteriano e morte celular. 
Mucosa, dentes e película adquirida – diminuição da película adquirida, afeta a 
aderência bacteriana e age aos micro-organismos que se aderem a placa. 
Indicações: 
- Complemento da higiene oral e profissional em situações pontuais (gengivite 
severa); 
- Pós-cirúrgicos orais; 
- Fixação mandibular; 
- Pacientes com dificuldades físicas e mentais; 
- Indivíduos clinicamente comprometidos, terminais, hospitalizados e 
predispostos a infecções orais; 
- Úlceras aftosas recorrentes; 
- Usuário de aparelho ortodôntico com dificuldade na higiene pontual. 
 
Veículos: colutório, gel, verniz, creme dental e dispositivos de liberação lenta. 
 
 
Prescrição: prescrita como Digluconato de Clorexidina 0,12% 
EX: Digluconato de Clorexidina 012% ---- 01 frasco. 
Bochechar 15 (quinze) ml da solução durante 01 (um) minuto, a cada 12 
horas, durante 07 (sete) dias, 30 minutos após a escovação dos dentes. 
 
Deve-se respeitar o tempo de utilização de no máximo 14 dias!! 
Efeitos Adversos: pigmentação de superfícies, alteração de paladar, gosto 
desagradável, sensação de queimação, descamação da mucosa e aumento da 
formação de cálculo. Tais efeitos podem ser reversíveis após a interrupção. 
 
Fluoreto Estanhoso 
 
Veículo: dentifrícios (Oral-B pró saúde) – impede que possa ser substitutivo da 
escovação. 
 
Mecanismo de açãp: reduz atividade glicolítica nos micro-organismos pela 
oxidação de grupos tiol e retarda crescimento bacteriano. 
Mais efetivo que o fluoreto de sódio na prevenção de cárie, efeito antibacteriano 
adicional, eliminação seletiva de S. mutans e inibição da produção de ácidos. 
Efeitos Adversos: pouca estabilidade, rápida oxidação e hidrólise dos íons 
estanho, variações de temperatura e pH na cavidade oral e pigmentação escura 
nos dentes. 
 
 
 
 
Agentes Fracos: Triclosan, Sais Metálicos, Óleos Essenciais, Compostos 
quaternários de amônia. 
Tricosan 
Agente anti-gengivite: não iônico, baixa substantividade. 
Mecanismo de ação: interfere no funcionamento enzimático das células 
bacterianas, em baixas concentrações interfere no metabolismo e reprodução 
celular. 
Largo espectro de ação, não provoca desequilíbrio da microbiota oral, seguro 
para o uso oral, presente em dentífricio -> precisa estar associado a outras 
substâncias (GANTREZ e os SAIS DE ZINCO) para aumentar a substantividade. 
GANTREZ: aumenta a retenção de Tricosan. 
SAIS DE ZINCO: melhora a ação anti-placa, anti-cálculo e reduz a precipitação de 
sais da saliva. 
Veículos: Colgate total 12 Clean Mint e Prevent Antiplaca. 
 
 
Substâncias inibidoras de formação de cálculo 
Presente em dentífricio: pirofosfato solúvel (reduz 44% dos cálculos), cloreto de 
zinco e cetrato de zinco. 
Esses compostos se unem aos cristais de cálcio da saliva e impedem que eles 
precipitem sobre o biofilme, assim evitando a formação do cálculo. 
Veículos: Periogard, Listerine Cuidado Total e Tartar Control e Fio Dental Tartar 
Control. 
 
Óleos Essenciais 
Antimicrobiano usado desde 1865 por Joseph Lister’s na assepsia pré operatória. 
Mecanismo de Ação: rompe a parede celular bacteriana e inibe as enzimas 
bacterianas, afeta a formação da placa, reduz LPS e proteínas da placa. 
Efetividade: redução do índice de placa 20-34% e redução de gengivite de 28-
34%. 
Tem carga elétrica neutra, não desequilibra a microbiota oral, não leva a 
proliferação de MO. oportunista. 
ÓLEOS ESSENCIAIS= TIMOL- 0,064 % + EUCALIPTOL- 0,092% + MENTOL- 0.042% 
+ SALICILATO DE METILA- 0,06% + ÁLCOOL FARMACÊUTICO 21.6% + ÁGUA 
Prescrição: 20ml de listerine 2x ao dia por 30 segundos. 
 
Compostos Quaternários de Amônia 
Cloreto de Cetilpiridinio 
Mecanismo de Ação: age rompendo a parede da célula bacteriana e alterando o 
citoplasma. 
Baixa substantividade (3 horas), neutralizado por ânions, absorção maior e mais 
rápida que a clorexidina e aumento de cálcio e fosfato da placa bacteriana 
(cálculo). 
Efeitos adversos: sensação de queimação, coloração dos dentes e língua, 
aumento da formação de cálcio, descamação e ulceração recorrente. 
Veículos: Cepacol, Colgate Plax, Oral-B Pro-Saúde. 
 
Prescrição: 0,05 % 15ml, 2-3x ao dia por 15 segundos. 
 
Peróxido de Hidrogênio 
 
Possui óxidos que reagem com ácidos dando origem a sal e oxigênio, bom efeito 
patogênico (GRAM + e -), agente tóxico para bactérias associadas a doença 
periodontal. 
Mecanismo de ação: libera O2 e efeito físico na remoção de biofilme pelo 
aspecto espumante. 
Veículo: Peroxyl. 
 
 
Dentifrícios 
 
Composição: 
Abrasivos: auxilia o método mecânico na remoção do biofilme (carbonato de 
cálcio, fosfato de cálcio e silicato de sódio); 
Flavorizantes: sabor (sacarina sódica, menta e vanila); 
Detergente: é a espuma da pasta, tira substâncias mais oleosas (lauril sulfato de 
sódio); 
Substâncias terapêuticas: todas as substâncias estudadas (fluoreto de sódio, 
monofluorposfato de sódio); 
Aglutinantes: ajuda a manter os compostos juntos (carboximetilcelulose); 
Umectantes: ajuda na desolação dos compostos (Sorbitol e glicerol); 
Conservantes: durabilidade (P-hidroxibemzoato de metil). 
 
Colutórios 
 
Não têm indicação para periodontite, pois não há penetração das substâncias na 
área subgengival e o fluido crevicular é renovado 40x por hora, desse modo, os 
antisséptico são diluídos rapidamente. 
 
Hipersensibilidade Dentinária 
 
Ocorre quando os túbulos dentinários ficam expostos, assim o fluido crevicular é 
estimulado e gera movimentação dos prolongamentos dos odontoblastos, 
levando a sensação de sensibilidade até a polpa. 
 
Sais de Potássio 
Nitrato e Citrato 
Mecanismo de ação: impede a condução do impulso nervoso (age diminuindo o 
potencial desse neurônio de despolarizar e carregar o impulso). 
Veículos: Sensodyne Limpeza Profunda e Sensi Kin. 
 
 
 
Cloreto de Estrôncio 
Mecanismo de Ação: obliteração dos túbulos dentinários na forma de 
estrôciopatita. 
Veículo: Sensodyne Original 
 
 
 
 
 
 
 
 
Argina 
Mecanismo de Ação: oblituração mais duradoura dos túbulos dentinários. 
Veículo: Colgate Sensitive Pro-Alívio 
 
 
 
Nova Min (fosfosilicato de cálcio e sódio) 
 
Mecanismo de Ação: atua alimentando a precipitação de íons cálcio dos túbulos 
dentinários abertos prevenindo a condução dos impulsos nervosos. 
Veículo: Sensodyne Repair