Prova SESPE - IBFC - 2012 - para Assistente Legislativo.pdf

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EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2012
IBFC_01 1
INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 4 (quatro) páginas numeradassequencialmente, contendo 32 (trinta e duas) questõescorrespondentes à conteúdos basicos nas áreas de clínicamédica, clínica cirúrgica, pediatria e tocoginecologia.
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretosno cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locaisindicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração dasquestões estão corretas. Caso observe qualquer erro,notifique o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserveos 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão derespostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1(uma)hora após seu início.
VII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaçocorrespondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplono próprio cartão de respostas.
VIII. A leitora óptica não registrará as respostas em que houverfalta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.
IX. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado,rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deveser escrito ou registrado fora dos locais destinados àsrespostas.
X. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostase este caderno. As observações ou marcações registradasno caderno não serão levadas em consideração.
XI. É terminantemente proibido o uso de telefone celular,pager ou similares.
Boa Prova!
EMERGÊNCIA CLINICA
1) Em relação às crises hiperglicêmicas em pacientesdiabéticos adultos, é incorreto afirmar:
a) Ainda que a maior parte dos pacientes com estadohiperglicêmico hiperosmolar apresente pH sanguíneo >7,30, cetonúria discreta pode ser observada em algunscasos.
b) Na cetoacidose diabética leve em geral o estado deconsciência é normal.
c) Tanto para a cetoacidose diabética quanto para o estadohiperglicêmico hiperosmolar a infecção é o fatorprecipitante mais comum.
d) Estupor ou coma podem ocorrer tanto na cetoacidosediabética grave, quanto no estado hiperglicêmicohiperosmolar.
e) A classificação da gravidade da cetoacidose diabética,em leve, moderada e severa, se baseia nos valores daglicemia.
2) O antídoto para as intoxicações por benzodiazepínicosé a(o)
a) Naloxone
b) N-acetilcisteína
c) Hidoxicobalamina
d) Flumazenil
e) Flunarizina
3) Um paciente masculino de 69 anos há cerca de uma
hora apresentou episódio de hematêmese de moderada
intensidade, observado pela filha. Comparece ao Pronto
Socorro, onde o episódio se repete, enquanto o paciente
aguarda resultado de hemograma. Ao exame clínico
acha-se normotenso, taquicárdico (116 bpm) e um pouco
agitado. Ao hemograma observa-se discreta leucocitose
sem desvio e hemoglobina de 12 g/ dL. A conduta inicial
deve ser:
a) Reposição volêmica intravenosa vigorosa.
b) Prescrever ranitidina em bolus.
c) Indicar lavagem gástrica com soro gelado.
d) Endoscopia digestiva de urgência.
e) Prescrever omeprazol em infusão.
4) Analise os itens abaixo:
I. Hepatite
II. Colecistite
III. Pancreatite
IV. Úlcera péptica
É (São) causa(s) de dor abdominal aguda no quadrante
superior direito do abdome:
a) I,II,III e IV
b) I e II apenas
c) I,II e IV apenas
d) II apenas
e) I e IV apenas
5) De acordo com as últimas diretrizes da Sociedade
Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o tratamento
inicial, no Pronto Socorro, de pacientes adultos
asmáticos com exacerbação grave deve ser:
a) Aminofilina por via venosa.
b) Beta2 agonista por via inalatória.
c) Corticosteróide por via inalatória.
d) Corticosteróide por via venosa.
e) Noradrenalina por via subcutânea
6) Hemiparesia contralateral e perda sensória mais
importante nas pernas são manifestações clínicas de
oclusão da:
a) Artéria carótida interna.
b) Artéria cerebral anterior.
c) Artéria cerebral média.
d) Artéria cerebral posterior.
e) Artéria carótida comum.
SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO
SECRETARIA EXECUTIVA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE
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IBFC_012
7) Sobre o edema agudo de pulmão, analise as frases abaixo
e assinale V (verdadeiro) ou F (falso)
( ) A estenose da artéria renal, frequentemente bilateral,
tem sido descrita como possível mecanismo capaz de
promover episódios recidivantes de edema agudo de
pulmão hipertensivo.
( ) Nos pacientes com edema agudo de pulmão (EAP) sem
hipotensão, o suporte pulmonar mecânico não invasivo
deve ser considerado uma estratégia inicial.
( ) A fração de ejeção do ventrículo esquerdo durante o
episódio de edema agudo hipertensivo é similar àquela
após o tratamento, quando a pressão arterial já está
controlada.
A sequência correta, de cima para baixo, é
a) F,V,F
b) F,V,V
c) V,F,F
d) V,V,F
e) V,V,V
8) Um paciente masculino de 70 anos portador de doença
renal crônica em hemodiálise está passando o final de
semana em uma cidade na qual não há recursos para
realização de hemodiálise. Esse paciente apresenta
quadro típico de edema agudo de pulmão e níveis
pressóricos de 190 x 140 mmHg. A melhor conduta
inicial seria:
a) Prescrever furosemida.
b) Encaminhamento imediato para um centro de referência
em hemodiálise e medicar previamente com captopril ou
clonidina.
c) Prescrever nidedipina sublingual.
d) Prescrever nitroprussiato de sódio.
e) Prescrever clonidina via venosa.
EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA
9) Criança de 2 anos de idade com quadro de diarreia e
vômitos há três dias dá entrada no pronto-socorro em
mau estado geral, apática, não contactuante, com pulsos
centrais e periféricos finos, tempo de enchimento capilar
de 5 segundos, frequência cardíaca de 170, frequência
respiratória de 50 e pressão arterial sistólica de 60
mmHg. Quanto à reposição volêmica, o paciente deve
receber:
a) Alíquotas de 20 mL/Kg de solução fisiológica rapidamente.
b) Soro de reidratação oral em volume de 100mL/Kg.
c) Solução glicosada a 5% em volume de 50 mL/Kg.
d) Concentrado de glóbulos 10 mL/Kg. 
e) Solução glicofisiológica em volume de 100 ml/kg 
10) No tratamento da crise aguda de asma com salbutamol,
a alteração eletrolítica mais esperada é:
a) Hipocalcemia. 
b) Hipomagnesemia. 
c) Hiponatremia.
d) Hipofosfatemia.
e) Hipocalemia. 
11) Assinale a alternativa que marca a correta associaçãoentre agente intoxicante e seu antídoto.
a) Propofol e etomidato.
b) Digitálico e deferoxamina.
c) Opiáceo e naloxona.
d) Insulina e piridoxina.
e) Organoclorado e atropina.
12) A asma persistente leve caracteriza-se por:
a) Sintomas raros, nenhuma limitação de atividades presentenas crises, raras crises que afetam atividades e o sono,despertares noturnos raros. 
b) Sintomas diários, limitação de atividades presente nascrises, crises que afetam atividades e o sono, despertaresnoturnos semanais, uso diário de broncodilatadores paraalívio. 
c) Sintomas diários ou contínuos, limitação de atividadescontínuas, frequentes crises que afetam atividades e osono, despertares noturnos quase diários, uso diário debroncodilatadores para alívio.
d) Sintomas semanais, limitação de atividades presentenas crises, crises que afetam atividades e o sono,despertares noturnos mensais, uso eventual debroncodilatadores para alívio.
e) Sintomas raros, limitação de atividades presente nascrises, crises que afetam atividades e o sono, despertaresnoturnos semanais, uso eventual de broncodilatadorespara alívio.
13) Na criança com traumatismo crânio-encefálico grave ehipertensão intracraniana, não é tratamento indicado:
a) Administração de corticoesteróides.
b) Correção de hipoxemia.
c) Correção de choque.
d) Manter normotermia.
e) Combater a dor. 
14) Assinale a alternativa correta quanto à queimadura.
a) O aumento da permeabilidade capilar manifesta-se logoapós a queimadura, com pico em torno de oitohoras.
b) É mandatória a administração profilática de antibióticospela maior facilidade de infecção da pele.
c) O resfriamento da pele com água fria, como condutainicial, deve ser evitado, pois pode levar à infecção.
d) No atendimento inicial do grande queimado, a prioridadeé o debridamento da ferida.
e) A determinação da superfície queimada não tem valorem crianças.
15) Assinale a alternativa correta quanto às infecçõesbacterianas do sistema nervoso central. 
a) A rigidez de nuca é sinal patognomônico de meningitebacteriana. 
b) O exame de líquor deve ser realizado em todos ospacientes com suspeita de meningite bacteriana,independente da presença de sinais neurológicos focaisou papiledema.
c) No Brasil, a N. meningitidis persiste como o principalagente etiológico das meningites bacterianas, fora doperíodo neonatal. 
d) A quimioprofilaxia com rifampicina deve ser administradadepois de 72 horas nos contatos domiciliares de localonde houver criança não vacinada menor de 6 anos. 
e) No caso da doença meningocócica, a transmissibilidadepersiste até que o meningococo desapareça danasofaringe. Em geral, isso não ocorre antes de 5 diasde antibioticoterapia.
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IBFC_01 3
16) Assinale a alternativa correta quanto à avaliação clínica
da criança com pneumonia comunitária.
a) Os lactentes jovens, caracteristicamente, apresentam
alterações localizadas à ausculta respiratória.
b) A sibilância ocorre mais comumente nas crianças com
infecção pulmonar pelo pneumococo.
c) Pneumonia afebril em menores de seis meses, história
de conjuntivite e parto vaginal sugerem infecção pelo
M. pneumoniae. 
d) A taquipnéia é o sinal de maior sensibilidade e
especificidade para o diagnóstico de pneumonia em
crianças.
e) A presença de tiragem intercostal não é considerado um
sinal de gravidade.
EMERGENCIA CIRÚRGICA
17) Considerando as novas diretrizes (2010) da American
Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar,
assinale a alternativa incorreta:
a) As compressões torácicas devem ser a 1ª medida, antes
mesmo da ventilação.
b) Respiração boca a boca é formalmente contraindicada.
c) A relação entre as compressões torácicas e a ventilação
deve ser de 30:2.
d) A profundidade das compressões torácicas deve ser de
2 polegadas (5 cm).
e) Deve-se evitar ventilação excessiva.
18) Na avaliação inicial de um politraumatizado, as duas
primeiras prioridades são:
a) Verificar obstrução das vias aéreas e controle das
hemorragias.
b) Verificar obstrução das vias aéreas e controle da coluna
cervical.
c) Obtenção de um acesso vascular e ventilação do paciente.
d) Obtenção de um acesso vascular e exposição completa
do paciente.
e) Obtenção de um acesso vascular e sedação da dor.
19) Paciente de 32 anos masculino, após acidente com
motocicleta apresentou traumatismo crânio-encefálico.
Ao exame clínico encontra-se agitado, não responsivo
à estimulação verbal, respondendo apenas à estimulação
dolorosa intensa com abertura ocular e movimentação
desordenada de membros. Sua pressão arterial era de
90 x 60 mmHg, estava taquicárdico (120 bpm),
taquipnéico (32 mrpm) e com extremidades frias. Este
paciente é classificado pela escala de Glasgow com
pontuação
a) 8
b) 6
c) 3
d) 7
e) 11
20) Em relação aos traumas vasculares, assinale V para(verdadeiro) ou F para (falso) 
( ) Em uma paciente com ferimento por arma branca emface medial de coxa, com hematoma no local ehipotensão, a cirurgia pode ser indicada sem a realizaçãoprévia de angiografia.
( ) A presença de pulsos no pé de um paciente atingido porum tiro na coxa praticamente exclui uma lesão arterial,mesmo que apresente hematoma.
( ) Arteriografia e flebografia normais em um paciente comtraumatismo de membro inferior torna desnecessáriaexploração cirúrgica dos vasos da região.
( ) Em ferimento de veia femoral, causado por arma branca,diagnosticado por flebografia, é necessária a exploraçãocirúrgica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
a) V – V – F – F 
b) V – F – V – V 
c) F – V – F – V 
d) V – F – F – V 
e) F – V – V – F
21) Sobre o traumatismo torácico, assinale a alternativaincorreta:
a) Fraturas das últimas costelas (10 ª a 12ª) não se associama um maior risco de lesão hepática ou esplênica.
b) A instabilidade torácica pode não estar evidente,principalmente em indivíduos com parede torácicaespessa.
c) Pacientes com tórax instável, frequência respiratória >30 mrpm e PaO2<50mmHg devem ser intubados ecolocados em ventilação mecânica.
d) Nem todo pneumotórax traumático necessita se drenado.
e) Desvio da traqueia para a direita, à radiografia de tórax,pode significar ruptura da aorta.
22) Em relação ao traumatismo abdominal, assinale aalternativa incorreta:
a) Os ferimentos por arma branca acometem maisfrequentemente o fígado e o intestino delgado.
b) Importante porcentagem de pacientes com hemoperitôniode considerável volume podem não apresentarmanifestações clínicas na avaliação inicial.
c) As vísceras ocas são as estruturas mais frequentementelesadas no trauma contuso.
d) Os pacientes com instabilidade hemodinâmica e sinaisóbvios de trauma abdominal devem ser submetidos àexploração cirúrgica imediata.
e) O abdome deve ser completamente inspecionado nassuas faces anterior e posterior como também as nádegase a região perineal.
23) Sobre as características da dor no abdome agudo,assinale a alternativa incorreta:
a) Na apendicite aguda, a dor tipicamente se inicia na regiãoperi-umbilical.
b) Na isquemia intestinal, a dor tipicamente se inicia de formalocalizada no quadrante superior esquerdo do abdome.
c) Na diverticulite aguda, a dor tipicamente se localiza noquadrante inferior esquerdo do abdome.
d) No abscesso, a dor em geral ocorre sobre a regiãoacometida, mais frequente nos quadrantes inferioresquerdo e inferior direito do abdome.
e) Na ruptura de víscera com peritonite a dor é difusa.
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IBFC_014
24) Sobre as urgências urológicas, analise as sentenças
abaixo e assinale V (verdadeiro) ou F (Falso)
( ) Anúria súbita e insuficiência renal aguda sugerem
obstrução urinária.
( ) Pacientes com litíase urinária obstrutiva e febre devem ser
submetidos à desobstrução imediata e antibioticoterapia.
( ) Pacientes com suspeita de trauma de uretra anterior,
com urterografia mostrando apenas contusão, devem
ser tratados com cateterismo transuretral. 
A sequência correta, de cima para baixo, é:
a) V,V,F
b) F,F,V
c) F,F,F
d) V,V,V
e) F,V,F
EMERGÊNCIA GINECOLOGIA/OBSTETRICIA
25) Na prenhez ectópica, a dor abdominal:
a) Localiza-se no quadrante inferior esquerdo ou no
quadrante inferior direito do abdome.
b) Localiza-se tipicamente no quadrante inferior direito do
abdome.
c) Localiza-se tipicamente no quadrante inferior esquerdo
do abdome.
d) É tipicamente difusa.
e) Localiza-se no quadrante superior esquerdo ou no
quadrante superior direito do abdome.
26) Sobre a prenhez ectópica, assinale a alternative incorreta:
a) A maioria dos casos refere-se à prenhez tubária.
b) A probabilidade de prenhez ectópica é maior que 90%,
se o ultrassom revelar presença de anel tubário.
c) A forma subaguda é pouco comum.
d) O quadro clínico pode mimetizar abortamento. 
e) A dosagem de hCG (gonadotrofina coriônica humana)
tem importante valor diagnóstico.
27) O padrão de referência para o diagnóstico de salpingite
aguda é:
a) Ultrassonografia
b) Ressonância magnética
c) Tomografia “multi slice”
d) Histerossalpingografia
e) Laparoscopia
28) Sobre a salpingite aguda, assinale a alternativa incorreta:
a) A presença de corrimento vaginal mucopurulento é umcritério de diagnóstico.
b) Antibioticoterapia é sempre conduta terapêutica inicial.
c) A presença de espessamento tubário na tomografiacomputadorizada não é um critério de diagnóstico.
d) Em alguns casos, o tratamento pode ser ambulatorial.
e) A presença de desconforto noexame pélvico ao mobilizaro colo uterino, o útero ou os anexos uterinos é parâmetromínimo para a suspeita diagnóstica.
29) Sobre a vaginose bacteriana, assinale a alternativaincorreta:
a) Cursa com corrimento fétido, cujo odor piora após o coito.
b) O corrimento é tipicamente branco, em placa, comaspecto de “leite coalhado”.
c) Os derivados nitroimidazólicos são os medicamentos deescolha.
d) A clindamicina é opção terapêutica.
e) A colpite é rara.
30) Paciente feminina de 30 anos apresenta, já há 10 dias,corrimento profuso, amarelo ou amarelo-esverdeadobolhoso e fétido, acompanhado por prurido, disúria edispaurenia. Observa-se ao exame colpite de naturezafocal (“colo em framboesa”). O quadro sugerevulvovaginite causada por:
a) Candida albicans.
b) Gardnerella vaginalis.
c) Anaeróbios. 
d) Trichomonas vaginalis.
e) Enterobactérias.
31) Paciente obesa de 48 anos com histórico há 1 ano demenorragia intercalada com períodos de amenorréia de3-4 meses. Anteriormente seus ciclos eram regulares,com fluxo moderado. A causa mais provável dessesangramento uterino anormal é o (a)
a) adenomiose.
b) câncer de endométrio.
c) anovulação. 
d) menopausa.
e) mioma.
32) Paciente com 22 anos de idade apresenta dispareuniae dismenorréia progressivas, sem alteração do fluxomenstrual. É mais provável que essa paciente estejacom quadro de:
a) Miomatose.
b) Endometriose.
c) Doença Inflamatória Pélvica.
d) Cervicite.
e) Adenomiose.
Realização:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitaçãow w w . i b f c . o r g . b r
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GABARITO OFICIAL 
 
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE / PE 
Edital de Processo Seletivo Nº 01/2012 
Estágio Curricular 
 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 E 17 B 
2 D 18 B 
3 A 19 A 
4 C 20 B 
5 B 21 A 
6 B 22 C 
7 E 23 B 
8 D 24 D 
9 A 25 A 
10 E 26 C 
11 C 27 E 
12 D 28 C 
13 A 29 B 
14 A 30 D 
15 C 31 C 
16 D 32 B 
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