Sistema Cardiovascular Coração Como Bomba

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Conceitos básicos 
• Volume Diastólico Final: volume de 
sangue presente no ventrículo ao 
fim da diástole, imediatamente 
antes da sístole 
• Volume Sistólico Final (VSF): volume 
de sangue que sobra no ventrículo 
após a sístole 
• Volume Sistólico ou de Ejeção (VS): 
volume de sangue bombeado pelo 
ventrículo cada vez que ele contrai 
→ É a diferença entre o VDF e o VSF 
• Fração de ejeção (FE): porcentual 
do VDF que é bombeado pelo 
ventrículo para cada vez que este 
contrai 
→ FE = VS / VDF 
• Frequência cardíaca (FC): número 
de contrações do ventrículo por 
minuto 
• Débito cardíaco (DC): volume de 
sangue bombeado pelo ventrículo 
em função do tempo 
→ DC = VS x FC 
 
Ciclo cardíaco 
Um ciclo cardíaco é composto por uma 
diástole e por uma sístole e é considerado a 
sequência de eventos que ocorrem no 
coração neste intervalo de tempo. 
 
 
 
• Diástole tardia: ambas as câmaras 
estão relaxadas, com isso o 
enchimento ventricular é passivo 
• Sístole atrial: a contração dos 
átrios forçam uma pequena quantia 
que resta dos átrios para os 
ventrículos → valvas 
atrioventriculares aberta e 
semilunares fechadas 
→ VDF: nesse momento há uma 
quantidade máxima de sangue nos 
ventrículos antes da sístole ocorrer 
• Contração ventricular 
isovolumétrica: o volume não se 
altera, apenas a pressão. Essa 
pressão vai fechar as valvas 
atrioventriculares para que não 
haja refluxo sanguíneo → primeira 
bulha cardíaca 
• Ejeção ventricular: A pressão sobe e 
as valvas semilunares se abrem, 
ejetando o sangue dos ventrículos 
para as valvas semilunares 
→ Não é todo o volume que é expulso, 
sempre resta uma quantidade. Essa 
quantidade é chamada de volume 
sistólico final 
• Relaxamento ventricular 
isovolumétrico: o ventrículo relaxa e 
a pressão no seu interior cair, 
fechando as valvas semilunares 
 
Relação comprimento-tensão 
• Pré-carga = VDF ventricular 
• Pós-carga = Pressão arterial 
(aórtica para o VE ou pulmonar 
para o VD) 
 
 
 
→ As valvas atrioventriculares estão 
abertas para que ocorra o 
enchimento ventricular 
→ Após esse enchimento ventricular o 
ventrículo tem um VDF de 140 ml 
→ Imediatamente após isso, o 
ventrículo vai contrair (contração 
isovolumétrica) então a pressão 
aumenta e as valvas 
atrioventriculares se fecham para 
que o sangue não retorne mas o 
volume não se altera → primeira 
bulha cardíaca 
→ Quando atinge uma determinada 
pressão, as válvulas semilunares 
vão se abrir para que o sangue vá 
para a circulação sistêmica ou 
pulmonar 
→ O volume de sangue a ser ejetado 
começa a diminuir, então a pressão 
também diminui, fechando as 
valvas semilunares para que não 
haja refluxo desse sangue 
→ A partir disso, a pressão começa a 
cair muito e o volume se mantém 
inalterado (relaxamento 
isovolumétrico) 
→ O restante do sangue que sobra nos 
ventrículos após a ejeção é o VSF 
→ As valvas atrioventriculares voltam 
a se abrir para que o sangue vá 
para os ventrículos novamente e o 
ciclo se inicie 
 
Diagrama de Wiggers 
Representação gráfica de diferentes 
eventos que ocorrem durante o ciclo 
cardíaco 
 
 
• Contração isovolumétrica: Aumenta 
a pressão do ventrículo e o volume 
se mantém inalterado 
• Fase de ejeção: quando o ventrículo 
vence a pressão da aorta, há 
ejeção do sangue, então o volume 
ventricular diminui muito porque o 
sangue está saindo do ventrículo 
• Relaxamento isovolumétrico: a 
pressão do ventrículo cai e o 
volume se mantem inalterado 
• Enchimento ventricular: a pressão é 
baixa e constante porque o sangue 
sai do átrio para os ventrículos 
passivamente, por conta da 
gravidade. Por conta disso, o 
volume ventricular está subindo 
bastante 
• Contração atrial: o sangue que 
sobrou dentro dos átrios é levado 
para os ventrículos através de uma 
pequena contração que eleva 
pouco a pressão mas aumenta o 
volume dos ventrículos 
Legenda: 
A) Abertura da valva semilunar 
B) Fechamento da valva semilunar 
C) Fechamento da valva 
atrioventricular 
D) Abertura da valva atrioventricular 
E) Volume diastólico final 
F) Volume sistólico final 
 
Débito cardíaco 
→ É o volume de sangue bombeado 
por minuto pelo ventrículo 
 DC = FC x VS 
 
Cálculo da fração de ejeção 
→ VS = VDF – VSF 
→ FE = VS / VDF → % 
 
Regulação do débito cardíaco 
• Regulação da FC 
 
→ Através do sistema autonômico 
simpático e parassimpático → 
reflexo de Bainbridge 
 
Retorno venoso aumentado 
 
Estiramento das paredes atriais 
 
Nervo vago ferente envia informações ao 
SNC 
 
Tronco encefálico 
 
Aumenta atividade do nervo simpático 
 
Aumenta a FC 
 
• Regulação do VS 
a) Intrínseca heterométrica: Lei de Frank-
Starling 
O volume de sangue ejetado pelo ventrículo 
depende do volume presente no mesmo ao 
final da diástole 
b) Extrínseca homeométrica: efeitos do SNA 
e adrenalina 
 
Esse gráfico mostra que o SNA simpático 
aumenta a contratilidade do coração e 
consequentemente expulsa mais sangue, 
chamado de VS. Então, para a mesma 
quantidade de VDF o coração expulsa 
quantidades diferentes de sangue por 
conta do SNA simpático