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• A boca é dividida em sextantes; • Sentido horário; • Vestibular superiores; • Palatina superiores; • Vestibular inferiores; • Lingual inferiores; • Oclusal; • Índice de sangramento. • Utilizar canetas: preta, azul, vermelha e verde; • O espaço entre as linhas horizontais do gráfico corresponde à 2mm; • Normalidade: junção amelo- cementaria deve coincidir com a margem gengival; Sondagem periodontal: • A exploração cuidadosa com uma sonda periodontal é o único método preciso de detectar e medir as bolsas periodontais e hiperplasia gengivais... • A penetração da sonda pode variar de acordo com a força de introdução, a forma e o tamanho da ponta ativa e o grau de inflamação tecidual. • Há duas profundidades diferentes de bolsa (biológica/histológica e clínica/de sondagem). • A sonda deve ser inserida paralelamente ao longo eixo do dente. • Sempre determinado por três pontos na face lingual/palatal e vestibular. • Variar a posição da sonda no mesmo local, pois pode haver obstáculos (ex: calculo). • Não esquecer: sempre preencher dados nas duas faces dos dentes. Roteiro Periograma: 1. Dente e/ou porção coronária ausente: preencher em preto (avaliar raio X); *Raiz residual: não pintar; *dentes sem coroa não são sondados. 2. Dente incluso: contornar em preto; 3. UEC-MG (distância entre união esmalte-cemento e margem gengival). Marcar os valores na linha correspondente de cada quadrado, em preto. Lembrar que o ponto de partida é a UEC. Retração gengival: valor positivo. Ex 2; Hiperplasia gengival: valor negativo. Ex -2. MG = UEC: valor 0. Traçar no gráfico a posição da margem gengival em relação à UEC em azul. 4. PCS (profundidade clínica de sondagem). Marcar os valores na linha correspondente de cada quadrado, em preto. Lembrar que o ponto de partida é a MG. Se houver sangramento à soldagem (SS), fazer um ponto vermelho acima ou abaixo do número correspondente. Pintar no gráfico, em vermelho, os valores acima ou igual a 4.0 mm. *abaixo da linha azul. 5. NCI (nível clínico de inserção) Somar os valores de UEC-MG e PCS. Anotar os valores na linha correspondente de cada quadrado, em preto. Ou seja: NCI = UEC-MG + PCS *Até 3 mm: sadio Determina a extensão dos tecidos periodontais na saúde, e determina durante o processo inflamatório e infeccioso da doença periodontal os tecidos comprometidos e perdidos. 6. Mobilidade: seguir a classificação de Miller (grau 1, 2 ou 3) Anotar em azul na face oclusal do dente correspondente. *Deve ser feita com a utilização de duas estruturas rígidas (cabos de espelho). *identifica perda de inserção que levam a diastemas. *Grau 1: movimentação no sentido vestíbulo lingual *Grau 2: movimentação no sentido vestíbulo-lingual e mésio-distal *Grau 3: dente gira em torno do seu eixo. 7. Envolvimento de furca: seguir a classificação de Hamp (grau I, II ou III). Desenhar, em vermelho, triângulos, como a seguir: A ponta do triangulo deve apontar para a furca envolvida. *Grau I: 1/3; *Grau II: mais de 1/3; *Grau III: atravessa faces. *conhecer anatomia das raízes; *analisar exame radiográfico (nem todas podem ser percebidas pela radiografia). *diferentes dentes possuem diferentes tamanhos de furca. *furca mais alta é mais fácil de ser contaminada. *envolvimento de furca pode aparecer quando há profundidade clinica de 3.5 a 5 mm 8. Problema muco-gengival: freio, recessão gengival, quantidade de gengiva insuficiente inserida etc. Marcar um * verde entre o quadrado e o desenho do dente envolvido. 9. Tratamento endodôntico e/ou lesão periapical. Desenhar, em azul, imitando a condição radiográfica. 10. Diastema: desenhar, em azul, o símbolo | | entre os dentes envolvidos. 11. Contatos interproximais insuficientes. Desenhar em azul, o símbulo = entre os dentes envolvidos. *ocorre em procedimentos odontológicos falhos 12. Cárie e/ou excesso marginal. Desenhar em vermelho, o símbolo ≈ na face correspondente. 13. Implante dentário. Desenhar, em preto, o símbolo sobre o dente que está substituído. *não soldar o dente que possui implante. 14. Prótese fixa. Desenhar, em preto, o símbolo |‾‾‾‾‾‾‾‾‾| sobre os dentes adjacentes ao espaço protético. Os pônticos são simbolizados pelo preenchimento das raízes em preto. *pintar a raiz inexistente; *não soldar pôntico (não tem raiz). Índice de sangramento • Somar todos os pontos sangrantes; • Número de dentes x faces aferidas (seis)
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