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Roteiro Periograma para Avaliação Periodontal

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Prévia do material em texto

• A boca é dividida em sextantes; 
• Sentido horário; 
• Vestibular superiores; 
• Palatina superiores; 
• Vestibular inferiores; 
• Lingual inferiores; 
• Oclusal; 
• Índice de sangramento. 
• Utilizar canetas: preta, azul, 
vermelha e verde; 
• O espaço entre as linhas 
horizontais do gráfico corresponde 
à 2mm; 
• Normalidade: junção amelo-
cementaria deve coincidir com a 
margem gengival; 
 
Sondagem periodontal: 
• A exploração cuidadosa com uma sonda periodontal é o único método preciso de 
detectar e medir as bolsas periodontais e hiperplasia gengivais... 
• A penetração da sonda pode variar de acordo com a força de introdução, a forma e o 
tamanho da ponta ativa e o grau de inflamação tecidual. 
• Há duas profundidades diferentes de bolsa (biológica/histológica e clínica/de 
sondagem). 
• A sonda deve ser inserida paralelamente ao longo eixo do dente. 
• Sempre determinado por três pontos na face lingual/palatal e vestibular. 
• Variar a posição da sonda no mesmo local, pois pode haver obstáculos (ex: calculo). 
• Não esquecer: sempre preencher dados nas duas faces dos dentes. 
 
Roteiro Periograma: 
 
1. Dente e/ou porção coronária ausente: preencher em preto (avaliar raio X); 
*Raiz residual: não pintar; 
*dentes sem coroa não são sondados. 
 
2. Dente incluso: contornar em preto; 
 
 
 
3. UEC-MG (distância entre união esmalte-cemento e margem gengival). 
Marcar os valores na linha correspondente de cada quadrado, em preto. 
Lembrar que o ponto de partida é a UEC. 
Retração gengival: valor positivo. Ex 2; 
Hiperplasia gengival: valor negativo. Ex -2. 
MG = UEC: valor 0. 
Traçar no gráfico a posição da margem gengival em relação à UEC em azul. 
 
 
 
4. PCS (profundidade clínica de sondagem). 
Marcar os valores na linha correspondente de cada quadrado, em preto. 
Lembrar que o ponto de partida é a MG. 
Se houver sangramento à soldagem (SS), fazer um ponto vermelho acima ou abaixo do 
número correspondente. 
Pintar no gráfico, em vermelho, os valores acima ou igual a 4.0 mm. *abaixo da linha 
azul. 
 
 
 
5. NCI (nível clínico de inserção) 
Somar os valores de UEC-MG e PCS. 
Anotar os valores na linha correspondente de cada quadrado, em preto. 
Ou seja: NCI = UEC-MG + PCS 
*Até 3 mm: sadio 
Determina a extensão dos tecidos periodontais na saúde, e determina durante o 
processo inflamatório e infeccioso da doença periodontal os tecidos comprometidos e 
perdidos. 
 
6. Mobilidade: seguir a classificação de Miller (grau 1, 2 ou 3) 
Anotar em azul na face oclusal do dente correspondente. 
*Deve ser feita com a utilização de duas estruturas rígidas 
(cabos de espelho). 
*identifica perda de inserção que levam a diastemas. 
*Grau 1: movimentação no sentido vestíbulo lingual 
*Grau 2: movimentação no sentido vestíbulo-lingual e 
mésio-distal 
*Grau 3: dente gira em torno do seu eixo. 
 
7. Envolvimento de furca: seguir a classificação de Hamp (grau I, II ou III). 
Desenhar, em vermelho, triângulos, como a seguir: 
 
A ponta do triangulo deve apontar para a furca envolvida. 
*Grau I: 1/3; 
*Grau II: mais de 1/3; 
*Grau III: atravessa faces. 
*conhecer anatomia das raízes; 
*analisar exame radiográfico (nem todas podem ser percebidas pela radiografia). 
*diferentes dentes possuem diferentes tamanhos de furca. 
*furca mais alta é mais fácil de ser contaminada. 
*envolvimento de furca pode aparecer quando há profundidade clinica de 3.5 a 5 mm 
 
 
 
8. Problema muco-gengival: freio, recessão gengival, quantidade de gengiva insuficiente 
inserida etc. 
Marcar um * verde entre o quadrado e o desenho do dente envolvido. 
 
 
9. Tratamento endodôntico e/ou lesão periapical. 
Desenhar, em azul, imitando a condição radiográfica. 
 
 
10. Diastema: desenhar, em azul, o símbolo | | entre os dentes envolvidos. 
 
11. Contatos interproximais insuficientes. 
Desenhar em azul, o símbulo = entre os dentes envolvidos. 
*ocorre em procedimentos odontológicos falhos 
 
 
 
12. Cárie e/ou excesso marginal. 
Desenhar em vermelho, o símbolo ≈ na face correspondente. 
 
 
 
13. Implante dentário. 
Desenhar, em preto, o símbolo sobre o dente que está substituído. 
*não soldar o dente que possui implante. 
 
 
 
 
14. Prótese fixa. 
Desenhar, em preto, o símbolo |‾‾‾‾‾‾‾‾‾| sobre os dentes adjacentes ao espaço 
protético. Os pônticos são simbolizados pelo preenchimento das raízes em preto. 
*pintar a raiz inexistente; 
*não soldar pôntico (não tem raiz). 
 
 
 
Índice de sangramento 
• Somar todos os pontos sangrantes; 
• Número de dentes x faces aferidas (seis)

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