Periograma Fase II: Avaliação Periodontal Detalhada

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PERIOGRAMA 
 
FASE II: 
▪ Periograma; 
▪ Raspagem subgengival; 
▪ Reavaliação após 45 dias. 
QUANDO REALIZAR: 
▪ Após a fase I; 
▪ Nos sextantes com códigos 3, 4 e *. 
O QUE É: 
▪ Avaliação mais detalhada da condição 
periodontal, nos sextantes que 
apresentam necessidade. 
 
▪ Parâmetros utilizados: 
→ PS: Profundidade de sondagem; 
→ RG: Recessão gengival; 
→ PI: Perda de inserção; 
→ SANGR: Sangramento a sondagem; 
→ Supuração; 
→ Grau de mobilidade; 
→ Grau de lesão de furca. 
COMO REALIZAR: 
▪ Por meio da sonda Carolina do Norte ou 
Williams, e sonda Nabers, avaliar os 6 
sítios por dente; 
▪ Marcar os dentes ausentes com X azul; 
▪ Avaliar primeiramente toda a face 
vestibular e posteriormente a face 
palatina e lingual (para não se perder). 
PROFUNDIDADE À SONDAGEM: 
 
▪ Corresponde à distância que se tem do 
fundo da bolsa até a margem gengival. 
 
 No tecido gengival saudável essa medida 
é menor ou igual a 3 mm; 
 A redução da PS tá relacionada a redução 
do edema e formação de um epitélio 
juncional longo, e não pelo ganho de 
inserção clínica. 
RECESSÃO GENGIVAL: 
 
▪ Corresponde à distância que se tem da 
junção amelo-cementária até a margem 
da gengiva; 
▪ RG positiva (+): Medir a ausência de 
gengiva; 
▪ RG negativa (-): Hiperplasia gengival – 
medir o excesso de gengiva. 
 
 A presença de retração indica que 
ocorreu perda de inserção, mas não quer 
dizer que há inflamação presente. 
PERDA DE INSERÇÃO: 
 
▪ Corresponde à distância que se tem do 
fundo da bolsa até a junção amelo-
cementária; 
▪ PS + RG. 
 
 Em casos de hiperplasia gengival, ao 
realizar o cálculo deve-se retirar a 
quantidade de tecido ganho; 
 Classifica a doença periodontal. 
SANGRAMENTO À SONDAGEM: 
 
▪ Indicativo de bolsa ativa; 
▪ Introduzir a sonda até o fundo da bolsa 
e analisar a presença do sangramento; 
▪ Marcar uma bolinha vermelha. 
 
 A sua ausência é um excelente indicador 
de estabilidade periodontal. 
SUPURAÇÃO À SONDAGEM: 
 
▪ Indicativo de infecção ativa e inflamação 
aguda; 
▪ Anotar no mesmo lugar do sangramento, 
marcando X azul, ou colocar a 
observação. 
MOBILIDADE: 
 
▪ Pode ser analisada por meio de dois cabos 
rígidos (espelho clínico e sonda Carolina 
do Norte), ou através de um cabo rígido 
(espelho clínico) e o dedo; 
▪ Anotar utilizando algarismo romano. 
 
▪ Classificação: 
→ Grau I: Entre 0,2 a 1 mm (sentido 
horizontal); 
→ Grau II: > 1 mm (sentido horizontal); 
→ Grau III: Mobilidade vertical e 
horizontal. 
 
 Todos os dentes apresentam um grau de 
mobilidade fisiológica; 
 Utilizar a sonda Carolina do Norte para 
calcular a amplitude do movimento. 
LESÃO DE FURCA: 
 
▪ Utilizar a sonda Nabers; 
▪ Anotar o grau de cada face (V, L, M e D), 
utilizando algarismo romano; 
▪ Analisar dentes com mais de uma raiz; 
 
▪ Classificação: 
→ Grau I: Até 3 mm – antes da 1° faixa 
preta. 
→ Grau II: Até 6 mm – 1° faixa preta 
totalmente submersa. 
→ Grau III: Sonda atravessa de um lado 
para outro. 
 
 Tratamento somente para graus I e II.