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ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 1 Nº da inscrição:____ Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista IIIIIIII I N S T R U Ç Õ E S Leia e siga atentamente as instruções abaixo: 1. Acompanhe, com o fiscal, a conferência da paginação e número de questões do seu Caderno de Prova, apontando imediatamente qualquer falha encontrada. 2. Leia toda a prova para tomar contato com os assuntos em questão. 3. Em cada questão deve ser assinalada somente uma das alternativas. 4. Na avaliação desta prova, somente serão consideradas as respostas marcadas adequadamente no “CARTÃO-RESPOSTA” de computador, que não deve conter rasuras. Questões que contenham respostas com rasuras ou mais de uma alternativa assinalada serão anuladas. 5. O tempo de duração desta prova é de até três horas (das 9 horas às 12 horas), contado a partir do sinal do início da mesma. 6. Os candidatos poderão levar o caderno de provas, depois de transcorrida 02 (duas) hora do início da mesma, tempo mínimo de permanência do candidato no certame é de 01 (uma) hora. 7. Qualquer pedido de esclarecimento deverá ser dirigido, em voz alta, ao fiscal da sala. 8. As 30 (trinta) questões da prova são de múltipla escolha. Leia com atenção o(s) texto(s) e os enunciados das questões. Para evitar rasuras no “CARTÃO-RESPOSTA”, ao encontrar a alternativa correta, segundo o enunciado da questão, assinale a alternativa correta na GRADE-RASCUNHO, a qual consta na última folha da prova. Posteriormente, transcreva a alternativa no “CARTÃO- RESPOSTA”. 9. Os dois últimos candidatos que assinarem a Ata de Presença deverão acompanhar o fiscal de sala para conferência e lacre dos cartões. 10. Estrutura da Prova por disciplina: Parte I – Língua Portuguesa 10 (dez) questões 2,00 (dois) pontos Parte II – Saúde Pública 10 (dez) questões 2,00 (dois) pontos Parte III – Conhecimento Específico 10 (dez) questões 4,00 (quatro) pontos Prova Teórica – 01/12/2013 Entidade Executora: FIDENE – Fundação de Integração, Desenvolvimento e Educação do Noroeste do Estado do RS Site: http://www.unijui.edu.br/asc/concursos-publicos www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 2 Parte I – Língua Portuguesa Machos x poderosas – Diana Lichtenstein Corso*, Jornal Zero Hora, 27/10/2013 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Amor e sexo são intimidade e ternura, mas também confronto, duelo, perigo. Deles são aqueles momentos em que se pensa: “Eu poderia morrer agora, não importa”, numa aventura radical, em que cada um dos parceiros precisa ultrapassar os limites do outro. Bataille, em seus escritos sobre erotismo, diz que somos seres “descontínuos”, peculiares por sermos diferentes uns dos outros. Nessa especificidade, reside tudo o que sabemos ser. Num movimento contrário a essa diferenciação, amar e desejar são a busca de uma “continuidade”: queremos ser um só em vez de dois. A entrega amorosa, principalmente em sua versão aguda que é a paixão, viola as muralhas da fortaleza em que habitamos. É um estado de ________ exigente, pede de ambos que a consciência de si e do mundo se apague. Por isso, ela anda de mãos dadas com a fantasia de morte, já que significa que só haja vida para essa entrega, todo outro interesse será traição. É por isso que o erotismo brinca nas fronteiras do _________ e do incesto. Brinca, como se brinca com monstros: com excitação, cautela e muito medo. Que fique bem claro, isso é totalmente diferente de exercer e atuar qualquer tipo de ato abusivo. Brinca, porque ao amar ou desejar muito, lembramos da violência, na qual perdemos a soberania, ou da infância, em que se depende do outro para quase tudo. Trocando em miúdos, sexo é vertigem. Para proteger-se desses riscos, homens e mulheres têm construído barreiras, diques, legislado e normatizado o sexo, os relacionamentos e as identidades de gênero. Os homens, que sem ________ começam a vida nos braços de uma mulher, a mãe, deram-se ao direito de por isso mesmo desprezar seu gênero por séculos. Infelizmente muitas mulheres os seguiram. Nesse sentido, o machismo é a fortaleza construída pelo filho crescido, onde ele se tranquiliza falsamente de que jamais cairá novamente nos braços de outra “dominatrix”, fora a mamãe. Disfarçado de vingança, o machismo também está presente nas mulheres. Embora às avessas, elas não desmontam esse esquema. Mulheres “Poderosas”, como descritas pela jovem cantora Anitta, sucesso viral do momento, entram nesse jogo, mesmo que no outro lado do campo: “Vem, se deixa render/ Vou como sereia naufragar você/ Satisfaço o meu prazer/ Te provocar e deixar você querer/ Agora eu vou me vingar: menina má”. O jogo em questão é a guerra dos sexos: frente ao perigo de desaparecer um no outro, os amantes alardeiam a própria supremacia, como as cornetas e bravatas antes das batalhas. As mulheres querem defender-se com as mesmas armas deles, protagonizando um motim, a revolta dos objetos sexuais contra seus donos. Faz parte dessa guerra a recorrente violência contra mulheres e filhas, como nos abusos e nos incessantes crimes passionais que nunca faltam ao noticiário. O desafio é aprender a amar sem defender-se nos clichês de gênero. Sem as regras defensivas do macho dominante e da fêmea submissa, ou mesmo da simples inversão desses papéis. É preciso muita coragem para enfrentar a entrega amorosa e sexual. Principalmente para fazê-lo desarmado. *Psicanalista 1. Pensando nas questões ortográficas, marque a alternativa que completa correta e respectivamente os espaços nas linhas 9, 12 e 18: a) Obcessão – mazoquismo – exceção. b) Obseçao – masoquismo – exceção. c) Obseção – mazoquismo – exceção. d) Obsessão – mazoquismo – exceção. e) Obsessão – masoquismo – exceção. 2. Está em acordo com as ideias do texto: a) As relações amorosas estão sempre permeadas por conflitos. b) Tanto homens quanto mulheres apresentam traços machistas. c) O amor fragiliza as pessoas. d) Num relacionamento amoroso a entrega ao outro deve ser total. e) Homens e mulheres precisam se respeitar para que o relacionamento sexual aconteça em sua plenitude. www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 3 3. Sobre o trecho “As mulheres querem defender-se com as mesmas armas deles, protagonizando um motim, a revolta dos objetos sexuais contra seus donos” (linha 29 a 31), só não é correto afirmar: a) Ao usar “protagonizando um motim” a autora faz uso de linguagem conotativa. b) “As mulheres” é um sujeito composto, já que se refere a mais de uma mulher. c) A oração “protagonizando um motim” apresenta sujeito oculto, uma vez que não está expresso, mas se consegue identifica-lo pelo contexto. d) A primeira vírgula da frase serve para separar orações. e) “Objetos sexuais” está se referindo às mulheres. 4. Leia com atenção as asserções: I – A expressão “mas também” (linha 1) evidencia que amor e sexo não são apenas intimidade e ternura. II – “Por isso” (linha 10) mostra o que é necessário fazer, já que há necessidade do “apagamento” da consciência de si e do mundo. III – A palavra “embora” (linha 23) poderia ser substituída, sem prejuízo de significado ou na estrutura da frase por “porém”. A alternativa correta é: a) I, II e III. b) Apenas I e III. c) Apenas I e II. d) Apenas II e III. e) Apenas III. 5. Observe “frente ao perigo de desaparecer um no outro, os amantes alardeiam a própria supremacia, como as cornetas e bravatas antes das batalhas” (linhas 28 e 29). Sobre esse trecho, é correto afirmar, exceto: a) Se em lugar de “perigo” fosse usada a palavra “ameaça” estaria criada condição para o uso de crase antes dela, isto é, escrever-se-ia “frente à ameaça”. b) “Alardeiam” pode ser substituído, sem prejuízo de significadopor “gabam-se”, mas haveria necessidade de acrescentar a preposição “de”, em função da mudança da transitividade verbal. c) Há no trecho presença de linguagem conotativa. d) A palavra “como” estabelece relação semântica de comparação. e) Pela forma como foi organizada a ideia, entende-se que os amantes gostam muito de barulho e brigas. 6. Acentuam-se pelas mesmas regras que “papéis” (linha 34), “miúdos” (linha 15) e “gênero” (linha 33) as que formam, respectivamente, a alternativa: a) Você – baú – fêmea. b) Mês – própria – noticiário. c) Está – aí – própria. d) Herói – baú – século. e) Violência – vírus – também. 7. Analise as afirmativas sobre o trecho “Faz parte dessa guerra a recorrente violência contra mulheres e filhas, como nos abusos e nos incessantes crimes passionais que nunca faltam ao noticiário” (linhas 31 e 32). Qual delas apresenta problema? a) Seria possível reescrevê-la “A recorrente violência contra mulheres e filhas, como nos abusos e nos incessantes crimes passionais que nunca faltam ao noticiário, faz parte dessa guerra” sem que houvesse mudança de sentido. b) Os noticiários só apresentam situações familiares envolvendo violência. c) Se fosse usada uma vírgula antes de “que nunca faltam ao noticiário” haveria mudança no sentido da frase. d) A palavra “como” introduz um exemplo. e) Entende-se que a violência familiar acontece com frequência. 8. Assinale a alternativa em que se faz uma afirmação correta sobre o texto: a) A palavra “entrega” (linha 35) é uma palavra que expressa uma ação, ou seja, é um verbo. b) Na palavra “machismo” há presença de prefixo. c) A palavra “infelizmente” (linha 20) é um advérbio e está expressando o ponto de vista da autora sobre a questão abordada. d) A palavra “peculiares” poderia ser substituída, sem prejuízo de significado, por “exclusivos”. e) A palavra “seu” em “deram-se ao direito de por isso mesmo desprezar seu gênero por séculos” (linhas 19 e 20), refere-se a “homens”(linha 18). www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 4 9. Do trecho “A entrega amorosa, principalmente em sua versão aguda que é a paixão, viola as muralhas da fortaleza em que habitamos” (linhas 8 e 9) pode-se dizer, exceto, que: a) A paixão é a versão aguda da entrega amorosa. b) Apresenta três orações. c) O sujeito da oração “habitamos” classifica-se como oculto. d) As vírgulas são usadas para marcar uma oração intercalada. e) “As muralhas da fortaleza” é o sujeito do verbo “viola”. 10. Observe: I – Foram usadas aspas nas linhas 2 e 4 pelo mesmo motivo. II – O trecho da música “Te provocar e deixar você querer” citado pela autora é um exemplo de desrespeito ao uso da mesma pessoa verbal. III – Para a autora, amar e desejar são sinônimos de descontinuidade. A alternativa correta é: a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e III. e) Apenas II e III. Parte II – Saúde Pública 11. De acordo com a Constituição da República Federativa do Brasil, Capítulo II, dos Direitos Sociais, Artigo 7º, são direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, além de outros que visem à melhoria de sua condição social. Exceto: a) Piso salarial proporcional à extensão e à complexidade do trabalho. b) Irredutibilidade do salário, salvo o disposto em convenção ou acordo coletivo. c) Duração do trabalho normal não superior a oito horas diárias e quarenta semanais, facultada a compensação de horários e a redução da jornada, mediante acordo ou convenção coletiva de trabalho. d) Garantia de salário, nunca inferior ao mínimo, para os que recebem remuneração variável. e) Participação nos lucros ou resultados, desvinculada da remuneração, e, excepcionalmente, participação na gestão da empresa, conforme definido em lei. 12. Conforme o Calendário Básico de Vacinação da Criança, instituído pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, a vacina Pentavalente confere imunidade contra quais doenças? Qual é a idade que deverá ser administrada esta vacina? Assinale a alternativa correta: a) A Vacina Pentavalente protege contra a Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e Hepatite B. Deverá ser administrada aos 2, 4 e 6 meses de vida. b) A Vacina Pentavalente protege contra o Sarampo, Rubéola, Caxumba, Haemophilus influenzae tipo b e Hepatite B. Deverá ser administrada aos 3, 6 e 9 meses de vida. c) A Vacina Pentavalente protege contra a Difteria, Tétano, Coqueluche, Pneumonia e Haemophilus influenzae tipo b. Deverá ser administrada aos 2, 4 e 6 meses de vida. d) A Vacina Pentavalente protege contra o Sarampo, Rubéola, Caxumba, Poliomielite e Pneumonia. Deverá ser administrada aos 4, 6 e 8 meses de vida. e) A Vacina Pentavalente protege contra o Sarampo, Rubéola, Caxumba, Varicela e Rotavírus Humano. Deverá ser administrada aos 3, 5 e 12 meses de vida. 13. De acordo com a Lei Nº 8.080 de 19 de setembro de 1990, Título II, Capítulo VI, do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar, Artigo 19-I, são estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar. Assinale a alternativa correta: a) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem e fisioterapêuticos, dentre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. b) O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por profissionais de saúde que atuarão nos níveis da medicina terapêutica e reabilitadora. c) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente. d) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. e) O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipe multidisciplinar que atuarão nos níveis da medicina preventiva e reabilitadora. www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 5 14. A Lei Nº 8142, de 28 de dezembro de 1990, refere no Artigo 1° que o Sistema Único de Saúde (SUS), contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a) Fundo de Saúde e Plano de Saúde. b) A Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. c) Relatório de Gestão e Plano de Saúde. d) Conferência de Saúde e Fundo de Saúde. e) Conselho de Saúde e Fundo de Saúde. 15. A Portaria Nº 2488, de 21 de outubro de 2011, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, com relação aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), define dentre os itens necessários à Estratégia Saúde da Família que: a) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 50% da população cadastrada, com um máximo de 350 pessoas por ACS e de 04 ACS por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. b) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 60% da população cadastrada, com um máximo de 450 pessoas por ACS e de 06 ACS por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. c) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 70% da população cadastrada, com um máximo de 550 pessoas por ACS e de 08 ACS por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. d) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 80% da população cadastrada, com um máximo de 650 pessoas por ACS e de 10 ACS por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. e) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS porequipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. 16. A Portaria Nº 104, de 25 de janeiro de 2011, no Anexo III, define a Lista de Notificação Compulsória em Unidades Sentinelas (LNCS). Dentre as doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional incluem-se nesta lista: a) Pneumonias e Rotavírus. b) Botulismo e Cólera. c) Febre Amarela e Sarampo. d) Tuberculose e Tétano. e) Hanseníase e Hantavirose. 17. Em conformidade com a Portaria Nº 399, de 22 de fevereiro de 2006, o Pacto pela Vida tem como uma das prioridades o fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. Com relação às metas para o controle da Tuberculose, assinale a alternativa correta: a) Atingir pelo menos 55% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada três anos. b) Atingir pelo menos 65% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada dois anos. c) Atingir pelo menos 75% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada quatro anos. d) Atingir pelo menos 85% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada ano. e) Atingir pelo menos 90% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada ano. 18. O Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei Nº 8080/90, no Artigo 13, refere que para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores. Exceto: a) Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde. b) Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde. c) Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde. d) Ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde. e) Definir os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para o tratamento de doenças e agravos. www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 6 19. Dentre os resultados esperados com a Política Nacional de Humanização (PNH) do Ministério da Saúde, podemos citar: Assinale a alternativa correta: a) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade. b) Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação. c) Redução das filas e o tempo de espera, com ampliação do acesso e atendimento acolhedor e resolutivo, baseados em critérios de risco. d) Valorização da ambiência, com organização de espaços de trabalho saudáveis e acolhedores. e) Fortalecimento do controle social, com caráter participativo, em todas as instâncias gestoras do SUS. 20. A Portaria Nº 687/GM de 30 de março de 2006 que aprova a Política Nacional de Promoção da Saúde refere como uma das ações específicas “a alimentação saudável”, tendo como um dos objetivos desenvolver ações para a promoção da alimentação saudável no ambiente escolar, por meio de: Assinale a alternativa correta: a) Divulgação ampla do “Guia Alimentar da População Brasileira” para todos os setores da sociedade. b) Produção e distribuição do material sobre alimentação saudável para inserção de forma transversal no conteúdo programático das escolas em parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde e Educação. c) Desenvolvimento de campanhas na grande mídia para orientar e sensibilizar a população sobre os benefícios de uma alimentação saudável. d) Sensibilização dos trabalhadores em saúde quanto à importância e benefícios da amamentação. e) Estímulo às ações de empoderamento do consumidor para o entendimento e uso prático da rotulagem geral e nutricional dos alimentos. Parte III – Conhecimento Específico 21. A nutrição ideal faz parte de uma gestação saudável, a qual é descrita por Shils (2009) como sendo aquela sem patologia física ou psicológica na mãe ou no feto e que resulta na concepção de um bebê saudável. Durante a gestação ocorrem várias adaptações fisiológicas, que afetam o sistema orgânico materno e as vias metabólicas. Sobre os aspectos fisiológicos e nutricionais na gestação é incorreto afirmar que: a) Os parâmetros laboratoriais plasmáticos e urinários de mulheres grávidas apresentam-se alterados em relação aos de mulheres não grávidas, principalmente nos dois últimos trimestres, sendo que os principais fatores que exercem essas alterações são o aumento de 50% na expansão do volume plasmático com 20% de aumento no conteúdo de hemoglobina. b) A gonadotrofina coriônica humana apresenta papel fundamental no início da gestação enquanto a placenta não é capaz de produzir progesterona e estrógeno em quantidades suficientes, sendo que este último possui a característica de aumentar a elasticidade da parede uterina e do canal cervical, auxiliando na adaptação fisiológica. c) O débito cardíaco aumenta de 30% para 40%, o metabolismo basal está maior devido ao aumento de peso, à demanda por oxigênio e à maior produção hormonal, e a função renal sofre alterações como o aumento na filtração glomerular. d) Quando os níveis glicêmicos maternos caem e ocorre diminuição da taxa de transferência de glicose para o feto, os ácidos graxos tornam-se a principal fonte de energia. Por esse motivo, no final da gravidez há maior acúmulo de gordura em forma de triglicerídeos, principalmente nas coxas e na região subescapular. e) A principal ação da progesterona é contrair a musculatura lisa do útero, o que acaba interferindo em outros órgãos, como o intestino, diminuindo sua motilidade e favorecendo a constipação. Nestas situações é necessário orientar a gestante quanto à importância da ingesta hídrica, do consumo de frutas secas (ameixas, damascos, figos) e pães que contenham fibras. 22. As novas recomendações de ingestão dietética (DRI, do inglês Dietary Reference Intake), apresentam parâmetros de recomendações e conceitos e aplicações distintas, sendo possível afirmar que: a) Se as Recommended Dietary Allowances (RDA) não podem ser determinadas por limitações de segurança, consequentemente a EAR não pode ser estabelecida. b) A Estimated Average Requirement (EAR) representa o total de ingestão de um nutriente, que pode ser estimado para garantir a necessidade de 10% dos indivíduos sadios de uma população. c) A Adequate Intake (AI) é a ingestão adequada, que é utilizada no lugar da RDA, mas que não pode ser comparada e não tem os mesmos princípios conceituais, nem as mesmas aplicações, sendo considerado um parâmetro “provisório”. d) Na avaliação de dietas de grupos e indivíduos, para estimar a proporção de indivíduos cuja ingestão habitual está acima ou abaixo da EAR não é necessário conhecer a variação de consumo. e) Na avaliação de dietas de grupos e indivíduos, se o parâmetro de recomendação de um determinado nutriente for uma AI, é possível estimar a prevalência de inadequação de consumo. www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 7 23. A Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS) é uma das vertentes da Promoção à Saúde, as quais se constituem nas formas mais amplas de intervenção sobre os condicionantes e determinantes sociais de saúde. A PAAS é um conjunto de estratégias que proporcionam aos indivíduos e coletividades a realização de práticas alimentares apropriadas aos seus aspectos biológicos e socioculturais. Sobre a PASS e a adoção do Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB) é correto afirmar que: a) O GAPB é parte da estratégia de implementação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição e se baseia na ideia de que a alimentação se dá em função do consumo de alimentos e não de nutrientes,e que uma alimentação saudável deve fundamentar-se, exclusivamente, em práticas alimentares com significado social e cultural. b) A participação de frutas, legumes e verduras (FLV) no valor energético total fornecido pela alimentação das famílias brasileiras, independentemente da faixa de renda, é baixa, variando de 3% a 4%. A diretriz do GAPB que trata de FLV recomenda o consumo de até quatro porções, por dia, de pelo menos um desses grupos de alimentos. c) A maior parte da proteína da alimentação típica brasileira foi originariamente fornecida pela combinação de feijão e arroz, sendo que a proporção de consumo de uma parte de feijão para duas partes de arroz mostra-se uma fonte completa de proteínas, entretanto, a combinação ainda é considerada de baixo valor biológico, pois não fornece o ferro heme. d) De acordo com o GAPB, a dieta habitual dos brasileiros caracteriza-se por uma combinação de uma dieta dita “tradicional” (baseada no arroz com feijão) com alimentos classificados como ultra processados, com altos teores de gorduras totais e gorduras trans, sódio e açúcar simples, além de alto conteúdo calórico. e) O leite é uma fonte importante de riboflavina e principal fonte de cálcio na alimentação. Mesmo os leites com baixo teor de gordura e os desnatados são ricos em cálcio. Os derivados do leite, como o iogurte, o queijo branco, a manteiga e o creme de leite tem o mesmo perfil nutricional do leite e devem ser consumidos em três porções diárias. 24. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) consiste em um sistema de informação cujo objetivo é conferir a necessária racionalidade como base de decisões nas ações de alimentação e nutrição e promoção da saúde em qualquer das três esferas de Governo – municipal, estadual e federal. No Brasil, o SISVAN contempla atividades continuadas e rotineiras de observação, coleta e análise de dados e informações que podem descrever as condições alimentares e nutricionais de uma população. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta: a) Para crianças até dez anos de idade, os índices antropométricos adotados pelo SISVAN são: peso-para-idade; altura-para-idade; peso-para-altura; perímetro torácico/perímetro cefálico. b) Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento nutricional de idosos, o SISVAN utiliza como critério prioritário o Índice de Massa Corporal (IMC), considerando valores iguais ou superiores a 25 kg/m² como ponto de corte para identificação de sobrepeso nessa faixa etária. c) As chamadas nutricionais integram as ações do SISVAN e foram realizadas em algumas regiões brasileiras, mas devem ser desencorajadas, pois consistem em pesquisas pontuais e que não permitem estudos mais abrangentes como sobre o acesso aos alimentos direcionados às crianças e sobre as políticas sociais de transferência de renda. d) Para gestantes adolescentes e adultas, os índices antropométricos adotados são o IMC anterior à gestação, o IMC por semana gestacional e, no caso de gestantes adultas, o perímetro da cintura. e) Para adolescentes com idade entre 10 e 20 anos incompletos, utiliza-se como índices antropométricos a estatura- para-idade e o IMC-para-idade, sendo que este último classifica em seis situações do estado nutricional: magreza acentuada, magreza, eutrofia, sobrepeso, obesidade e obesidade grave. www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 8 25. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem causa importante de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para estas doenças, mas vários fatores de risco, que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. Sobre as DCNT assinale a alternativa correta: a) A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial sistólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti- hipertensiva, e quando encontrado em pelo menos duas aferições, realizadas em momentos diferentes. b) O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma. Por este motivo, é considerado nocivo à saúde, entretanto, possui funções fisiológicas importantes como a síntese de hormônios esteroides, formação de ácidos biliares e formação de membranas celulares. c) A fração LDL-colesterol plasmática é preditora para eventos cardiovasculares. O tipo de ácidos graxos na dieta pode influenciar a concentração plasmática de LDL-colesterol. Desta forma, as fibras insolúveis são mais eficazes na redução da colesterolemia do que as fibras solúveis, uma vez que, ao originarem o propionato sob ação fermentativa das bactérias colônicas, inibem a síntese de colesterol. d) A avaliação dietética no quadro clínico de hipertensão arterial sistêmica inclui o monitoramento do consumo de sal de cozinha. A ingestão adequada do sódio, de acordo com a recomendação atual é de 5 gramas por dia, sendo a principal orientação alimentar a substituição do sal de cozinha por condimentos e ervas aromáticas nas preparações culinárias. e) A fração HDL-colesterol plasmática é uma lipoproteína de baixa densidade, que também contém colesterol, porém não promove aterosclerose. Na verdade, níveis séricos altos de HDL-colesterol podem proteger contra doença cardiovascular aterosclerótica de várias maneiras. 26. Em termos de magnitude, a anemia constitui, na atualidade, o principal problema em escala de saúde pública do mundo. A Organização Mundial de Saúde indica que a anemia afeta 2 milhões de pessoas, mais de 30% da população mundial, e a deficiência de ferro atinge 4 a 5 milhões. Acerca desse assunto podemos afirmar que: a) A anemia por deficiência de ferro está associada a dano no desenvolvimento psicomotor das crianças, que pode persistir mesmo após suplementação com ferro. b) O ferro heme está presente na hemoglobina e na mioglobina de carnes e vísceras em maior disponibilidade que o ferro não heme, não estando exposto a fatores inibidores. O ferro não heme contido em ovos, cereais e leguminosas tem sua absorção fortemente influenciada pela dieta, sendo facilitada pela presença de fibras, ácido ascórbico, arroz e feijão. c) As quantidades extremamente baixas de ferro nas dietas, a capacidade ilimitada do organismo absorver ferro dietético e a necessidade de ferro para o crescimento tornam os lactentes e as crianças um grupo especialmente vulnerável à carência de ferro. d) A transferrina é a proteína transportadora de ferro. Sua menor capacidade de ligação do ferro, portanto, maior porcentagem de saturação, é utilizada como um dos parâmetros para se diagnosticar deficiência de ferro. e) A hemoglobina corresponde ao pigmento vermelho do músculo e tem como função o transporte de oxigênio através da corrente sanguínea, constituindo mais de 75% do ferro corporal. 27. O desenvolvimento da obesidade em um determinado indivíduo depende de uma interação complexa entre fatores genéticos, ambientais e comportamentais que agem no equilíbrio energético, isto é, ingestão energética, gasto energético ou reservas energéticas. A obesidade aumentou de tal maneira entre as gerações mais recentes que se tornou uma epidemia com alta prevalência entre diferentes grupos populacionais. Sobre a obesidade é incorreto afirmar que: a) O índice de massa corporal (IMC) é um bom substituto para a medida de gordura corporal, mas não é ideal. O risco para se desenvolver diabetes tipo 2, doenças cardíacas e câncer aumenta à medida que aumenta o IMC, com o menor risco em torno do IMC de 22 a 25 kg/m². b) A circunferência da cintura está altamente correlacionada com a quantidade de gordura visceral ou intra- abdominal, que é preditor independente de um maior risco para o diabetes, hipertensão, dislipidemia e doença cardíaca isquêmica. c) A combinação da circunferência da cintura com o IMC pode ser útil na avaliação dos riscos à saúde. Um IMC elevado com uma medida decircunferência da cintura baixa pode significar que o IMC superestima o risco para um determinado individuo. d) Na classificação da obesidade no adolescente, a Organização Mundial da Saúde adota o percentil ≥ 90 mais dobras cutâneas tricipital e subescapular. e) A circunferência da cintura aumentada pode ser um marcador de risco aumentado, mesmo para indivíduos com peso normal. www.pciconcursos.com.br ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Município de Nova Candelária 9 28. Nos distúrbios do trato alimentar é incorreto afirmar que: a) Na pancreatite aguda, quando o paciente realiza internação hospitalar, a alimentação oral fica proibida. O uso da nutrição enteral promove a manutenção do repouso pancreático, sendo que, quanto mais baixo for o nível de infusão da dieta elementar no trato gastrointestinal superior, menor será o estímulo para a secreção pancreática exócrina. b) A lesão hepática aguda está associada, frequentemente, à anorexia, náusea e vômitos. Quando a lesão é decorrente do álcool, esses sintomas podem ser exacerbados por gastrite alcóolica concomitante. Assim sendo, é provável que a lesão hepática aguda diminua a ingestão oral de alimentos. c) Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) o álcool, o chocolate e os alimentos gordurosos estão envolvidos no relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI). Em indivíduos fisiologicamente normais, o café leva a contração do EEI, no entanto, isso não ocorre nos pacientes com doença do DRGE. d) A inibição do suco gástrico úlcera péptica (UP) é terapêutica. Não existem evidências sobre o papel causal da dieta na UP e não se demonstrou que a dieta influencie a cicatrização da úlcera, entretanto há razões teóricas para limitar o consumo de álcool em pacientes com UP. e) Na síndrome do intestino curto deve-se incentivar a hiperfagia e o consumo de carboidratos solúveis, para que o paciente compense a má-absorção, e evitar a ingestão de alimentos com alto teor de fibras a fim de garantir a alimentação via oral. 29. A excreção e a regulação da água, dos minerais e dos compostos orgânicos corporais são, sem dúvida, as funções mais importantes dos rins. Quando uma lesão, necrose ou fibrose do parênquima renal provoca perda da função renal, a quantidade de substâncias filtradas pelo rim diminui. Sobre os aspectos da função renal e da terapia nutricional nas patologias renais torna-se correto afirmar que: a) Em paciente de 60 anos, com peso da massa corporal de 79kg, 182cm de estatura, apresentando Insuficiência Renal Crônica em tratamento conservador, que apresenta ureia sanguínea de 85mg/dL e creatinina de 4,5mg/dL, a prescrição dietética deve conter 63g de proteínas e 2400Kcal na dieta para manter balanço nitrogenado neutro ou levemente positivo. b) Em paciente de 60 anos, com peso da massa corporal de 86kg, 182cm de estatura, apresentando Insuficiência Renal Crônica em tratamento conservador, que apresenta ureia sanguínea de 85mg/dL e creatinina de 4,5mg/dL, a prescrição dietética deve conter 63g de proteínas e 2400Kcal na dieta para manter balanço nitrogenado neutro ou levemente positivo. c) Em pacientes com uremia crônica e naqueles submetidos à diálise intermitente ou diálise peritoneal contínua ambulatorial, a detecção de sabor e os limiares de reconhecimento são reduzidos, ao passo que as queixas de sensibilidade quimiosensorial encontram-se aumentadas. d) Dietas com alto teor de proteínas podem provocar insuficiência renal quando ocorre indução de hipotrofia dos néfrons com inibição de fatores de crescimento, redução e fibrose do glomérulo e taxas de oxidação reduzidas. e) A síndrome nefrótica é um distúrbio renal caracterizado por perdas de grandes quantidades de proteína na urina (≥ 3,0 g/dia), baixas concentrações de albumina sérica, níveis elevados de colesterol, acúmulo de água corporal formando edema e hiperfagia, o que previne o desenvolvimento de desnutrição proteica e debilidade. 30. O câncer surge em decorrência de um desequilíbrio dos mecanismos reguladores da célula normal. Pacientes com câncer, devido a maior fragilidade do sistema imune e debilidade orgânica, em decorrência do tratamento antineoplásico e outras complicações terapêuticas, possuem grande risco de desenvolver agravo da condição clínica, podendo tornar-se pacientes criticamente enfermos. Sobre este assunto podemos afirmar que: a) Com o objetivo de não subestimar as necessidades energéticas do paciente adulto crítico, durante a fase aguda da doença e na presença de sepse, as recomendações calóricas devem exceder a 20-25 kcal/kg/dia. b) Na fase anabólica, de recuperação, as recomendações para o paciente adulto crítico podem ser reajustadas aquelas da fase aguda, chegando-se a 20 kcal/kg/dia. c) A maioria dos pacientes críticos apresenta necessidades proteicas entre 0,8 a 1,2 gramas de proteínas/kg de peso atual. Com relação ao paciente crítico obeso, que apresenta IMC entre 30-40 kg/m², a oferta deverá ser maior ou igual a 2,0 g/kg de peso ideal/dia; e, quando o IMC encontrar-se maior que 40 kg/m², a oferta deverá ser maior ou igual a 2,5 g/kg de peso ideal/dia. d) No paciente crítico pediátrico, a via oral deve ser sempre escolhida como primeira opção podendo utilizar suplementos orais artesanais ou industrializados. Não sendo possível a utilização da via oral ou esta for insuficiente, ou seja, ingestão menor do que 70% das recomendações em até três dias de internação intensiva, a via enteral é indicada. e) No paciente idoso oncológico sem estresse, quando em internação intensiva, a terapia nutricional deve prever o suprimento proteico de 1,5 a 2,0 gramas/kg de peso atual/dia, incluindo a suplementação oral de vitaminas e minerais. www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários ANEXO I Município de Nova Candelária – Concurso Público nº 001/2013 Gabarito Preliminar – Prova Escrita de 01/12/2013 MÉDICO II PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 E B B C E D B C E B PARTE II – SAÚDE PÚBLICA 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C A D B E A D E C B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E D C D C B B B D B NUTRICIONISTA II PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 E B B C E D B C E B PARTE II – SAÚDE PÚBLICA 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C A D B E A D E C B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E C D E B A D E A D PSICÓLOGO II PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 E B B C E D B C E B PARTE II – SAÚDE PÚBLICA 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C A D B E A D E C B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C E B C E A D E E E www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários FARMACÊUTICO PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B D C E A E A C B C PARTE II – SAÚDE PÚBLICA 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B D C A E A C E D B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E D E A A C D A E C PROCURADOR JURÍDICO PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 E B B C E D B C E B PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C C E B A B A B D ARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B C A A C E C D B E ENGENHEIRO CIVIL PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B D C E A E A C B C PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A E D A C B A D D A PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C** X* A C B D E E A B www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários CONTROLADOR INTERNO PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B D C E A E A C B C PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A E D A C B A D D A PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D C C D E A B D D B PROFESSOR DE ENSINO FUND. SERIES FINAIS - GEOGRAFIA PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B D C E A E A C B C PARTE II – DIDÁTICA, ESTRUTURA E LEGISLAÇÃO DE ENSINO 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E A D E X* B C A E C PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B D D C C C B A C E PROFESSOR DE ENSINO FUND. SERIES FINAIS – ARTES VISUAIS PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B D C E A E A C B C PARTE II – DIDÁTICA, ESTRUTURA E LEGISLAÇÃO DE ENSINO 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E A D E X* B C A E C PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B D A C A E C D E B www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários PROFESSOR DE ENSINO FUND. SERIES INICIAIS PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 E B B C E D B C E B PARTE II – DIDÁTICA, ESTRUTURA E LEGISLAÇÃO DE ENSINO 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A C B C E A C D B A PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B A E C D A D B C PROFESSOR DE EDUCAÇÃO INFANTIL PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 D E B E D C B A A D PARTE II – DIDÁTICA, ESTRUTURA E LEGISLAÇÃO DE ENSINO 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E A D E X* B C A E C PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B X* D A C B E A C E MONITOR DE ESCOLA PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 D E B E D C B A A D PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL E DE ENSINO 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E A B D E A C E** B D PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B E D C A B D E B A www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários ATENDENTE DE CRECHE II PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B A D E C D E B A C PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL E DE ENSINO 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C A B E E A C D B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A D C E B D A C D C TÉCNICO EM EDIFICAÇÕES PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B A D E C D E B A C PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C A B E C A B D B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B D X* B C A D D E AGENTE ADMINISTRATIVO PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B A D E C D E B A C PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C A B E C A B D B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B D C B D D E E C A www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B E D C A B E D C A PARTE II – SAÚDE PÚBLICA 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C B B A A C B A D B PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B D D E A B B C B B MOTORISTA PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B C D B A B E C B PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C A A B D E A D B C PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A B D A E D B C C B OPERADOR DE MÁQUINAS PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B E D C A B E D C A PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C B E D B B C A B A PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A A B D D A E D A B www.pciconcursos.com.br Assessoria e Serviços Comunitários PEDREIRO PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B C D B A B E C B PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C A A B D E A D B C PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B A C D E C A D B E OPERÁRIO PARTE I – LÍNGUA PORTUGUESA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 E A E C E B D C A A PARTE II – LEGISLAÇÃO MUNICIPAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C B E D B B C A B A PARTE III – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D B A D C E B D A E * Questão Anulada ** Questão com alteração de Gabarito Ijuí (RS), 20 de dezembro de 2013. Ivanildo Scheuer Coordenador da Assessoria e Serviços Comunitários da FIDENE www.pciconcursos.com.br
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