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– IESUR 
INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR DE RONDÔNIA – IESUR
FACULDADES ASSOCIADAS DE ARIQUEMES - FAAr
CNPJ nº 04.107.119/0001-19
FARMÁCIA
CASO CLINICO DE FARMACOLOGIA
ANTIMICROBIANOS
Considere o atendimento dos três pacientes relacionados:
Caso Clinico A 1: Funcionaria do HRA apresentando febre de 39ºc, eritema acentuado com limites precisos e edema afetando o pavilhão auricular direito. Há três dias perfurou a orelha para colocação de brinco. Diagnostico inicial: Erisipela. Flucloxacilina
Caso Clinico B 1: Criança de cinco anos é internada com quadro de pneumonia severa. A radiografia revela condensação bilateral, formação de pneumatoceles com raios horizontais mostra espessura de 1 cm. Flucloxacilina
Caso Clinico C 1: Menino de 12 anos, portador de anemia falciforme, é internado com quadro de febre e dor intensa no joelho direito, há pouco mais de 24 horas. O joelho apresenta-se edemaciado. Realizada punção pelo traumatologista, com saída de liquido que mostrou no exame laboratorial presença de grande numero de neutrófilos e bacilos gram-negativos. Flucloxacilina
Vamos tentar tratar todos os pacientes com antimicrobianos do grupo dos betalactâmicos, caso seja necessário e possível.
Perguntas:
1. Quais os antimicrobianos incluídos na classificação de betalactâmicos e cite 5 Fármacos dessas classificação? Penicilina, cefalosporina, carbapenemos, monobactâmicos.
Benzilpenicilina, cefaclor, meropenem, amoxicilina, piperaciclina.
1. Quais os principais riscos (reações adversas) associados ao uso de betalactâmicos? Hipersensibilidade, toxicidade, rashes cutâneo, etc.
1. Quais as infecções para as quais as penicilinas são consideradas fármaco de primeira escolha? Infeções causadas por cocós gram-positivos, infecções streptococicas, infecções meningococicas.
1. Quais as principais indicações terapêuticas das cefalosporinas? Pneumonias, infecções biliares, infecçõesdo trato urinário, sinusite bacteriana.
1. Cite os mecanismos de resistência característicos do grupo dos beta-lactâmicos? Produção de betalactamase, enzima que degrada a penicilina impedindo sua ação. Alteração do sítio de ligação, que no caso seriam as proteínas ligadoras de penicilina (PBPs); Alteração da permeabilidade da membrana externa bacteriana.
1. O uso associado de inibidor da betalactamase permite que o betalactâmico tenha efeito sobre diversas bactérias produtoras dessa enzima. Dê exemplos dessa associação.
Amoxicilina+ácido clavulanico
Ampicilina+sulbactam
Piperaciclina+tazobactam