Reparo Tecidual

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Reparo Tecidual
 O reparo é a restauração da arquitetura tecidual (a cura) após uma
lesão;
Tipos de reparo:
 regeneração;
 cicatrização(deposição de tecido conjuntivo)
 -quando não ocorre regeneração (células permanentes)
 -substituição de células lesadas por tecido conjuntivo;
 -ocorre em lesões graves ou crônicas
 -acontece a formação da cicatriz(remendo, ou invés de restaurar)
 -após uma lesão(morte celular) e inflamação, e depois fase
reparatória.
 Formação da cicatriz:
 1. Angiogênese(criado novos vasos)
 Lesão, com inflamação que teve a migração de macrófagos M2, secreta
FC, que faz com que os vasos se modifique, separação dos pericitos,
ruptura do endotélio, e uma célula de ponta cria cílios, e começa a 
 migrar atras do ponto lesivo, gerando um novo vaso, que se remodela.
 2. Tecidos de granulação 
 a deposição do tecido conjuntivo forma o tecido de granulação, pra fazer
um fechamento rápido, mas não muito resistente. Ocorre a migração e
proliferação de fibroblastos que começa a depositar proteínas fibrosas na
lesão. formado de 3 a 5 dias.
 -indicador do processo de cicatrização, formado por fibroblastos e
novos vasos, cor rósea, granular na superfície das feridas
 3. Remodelamento do tecido conjuntivo
 após o tecido de granulação vai ser degradado o colágeno frouxo e o
deposito do novo colágeno para formar a cicatriz.
Fibroses e fibromatoses:
 A fibrose é o deposito de fibras que ocorre de estímulos lesivos
persistentes(inflamação crônicas) ex: fibrose pulmonar, hepática,
cardíaca. Fibromatose: ocorre sem causas, placas fibrosas se deposita
síndrome de Dupuytren( maõs e pés levando o encurtamento).
Feridas cutâneas: 
-incisas(facas); -laceradas -punctória(furos na cavidades)
-mordedura; -avulsão(arranca); -penetrante; - arma de fogo;
Cura: 
 1º intenção: bordas epitelial aproximadas, suturadas, regeneração com
pouco tecido de granulação, inflamação discreta, cicatriz menor.
 2º intenção: feridas extensas(queimaduras), regeneração(borda) com
cicatriz grande, inflamação severa e muito tecido de granulação.
Fatores que influência no reparo tecidual
 anormalidades no reparo do tecido
 -tecido de granulação(deiscência, ulceração; -queloides(excesso); 
 - cicatriz hipertrófica; - TG exuberante; -Contartura(contração
exacerbada)
Fases da cicatrização: 1- Inflamação; 2- Proliferação; 3- Maturação
Tecidos humanos:
 tecidos lábeis: sofre proliferação constantemente. ex: células
sanguíneas;
 tecidos estáveis: se proliferação quando sofre um estimo. ex:figado
 tecido permanentes: não tem capacidade proliferativa. ex: musculo
Fatores de crescimento FC: são moléculas que se liga a receptores
celulares.
 EGF: crescimento de células epiteliais;
 TGF: crescimento de fibroblastos;
 IL-2: proliferação de LT CD8+;
 FGF: proliferação de fibroblasto e endotélio; ( novos vasos)
 VEGF: Crescimento endotelial vascular e linfático.
 atuam de três maneiras:
 Autocrinas: a própria célula libera os fatores de crescimento e se liga
no receptor da própria célula, estimulando a proliferação;
 Paracrina: célula libera e se liga no receptor de células vizinhas;
 Endocrina: a célula libera os FC e cai na corrente sanguínea e atuam
em células distantes.
 Os fatores são produzidos por macrófagos M2, células epteliais, células
estromais tC.
Regeneração: Ocorre em tecidos lábeis, que se renovam continuamente
como epitélios, como também em tecidos estáveis.
principal características é a não lesão na membrana basal.
 Regeneração Hepática: alta capacidade de regeneração, controlando
com rotas metabólicas por esta em constate contato com agentes tóxicos,
e ele se regenera por dois mecanismos: 
 1.Proliferação hepatócitos remanescentes:
 ocorre quando temos uma lesão aguda, as células que ficara, criam
novas células. Geralmente por lesões de cirurgia. Os macrófagos
hepáticos(células de kupffer) secreta IL6, que ativa os 
hepatócitos remanescente para expressar os receptores de FC.
2.Regeneração hepatica: a partir de células progenitoras;
 ocorre quando tem lesões crônicas, ou quando a capacidades dos
hepatócitos são prejudicadas. As células progenitoras/ovais/troncos.
mecanismo reserva. ex: retirou um pedaço do fígado e ele se regenerou,
voltando ao seu tamanho padrão.
 -Cicatrização(deposição de tecido conjuntivo)