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Rev Med UFC. 2016;56(2):21-24. doi: 10.20513/2447-6595.2016v56n2p21-24 21 ARTIGO ORIGINAL Saulo Santiago Almeida1. Carolina Vannucci Vasconcelos Nogueira Diógenes2. 1 Residente de Coloproctologia, Universidade Federal do Ceará (UFC), Fortaleza, Ceará, Brasil. 2 Médica do Serviço de Coloproctologia, Universidade Federal do Ceará (UFC), Mestrado em Ciências Médico-Cirúrgicas pela Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil. Introdução: A colonoscopia é o padrão ouro para avaliar a mucosa do cólon. Pode ser indicada na investigação diagnóstica gastrointestinal, no rastreamento e acompanhamento de câncer coloretal, ressecção de lesões neoplásicas e no tratamento de hemorragias e estenoses. Possui poucas contraindicações e complicações. Objetivo: pacientes submetidos à endoscopia digestiva baixa (EDB) em um hospital terciário. Método: Estudo retrospectivo com uma série de 5730 laudos de pacientes submetidos à endoscopia digestiva baixa em um hospital terciário, de janeiro de 2010 a junho de 2015. Resultado: A idade média foi 65,97, com intervalo compreendendo idades entre 9 e 90 anos. Predominância do sexo feminino, (7%), alteração do hábito intestinal (7%). As endoscopias foram normais em 53% dos pacientes, e pólipos foram as alterações mais descritas (16%). As neoplasias foram encontradas em 3% dos exames, a maioria (45%) estavam localizadas no reto. Discussão: As indicações principais para a realização do exame, além dos diagnósticos encontrados, são semelhantes ao encontrado na literatura. Conclusão: A colonoscopia e retossigmoidoscopia são importantes métodos tanto diagnósticos como terapêuticos na investigação das doenças gastrointestinais. Palavras-chave: Epidemiologia. Colonoscopia. Sigmoidoscopia. ABSTRACT Background: research, tracking and monitoring of colorectal cancer, resection of neoplastic lesions and treatment of bleeding and stenosis. It has few contraindications and complications. Objective: gastrointestinal endoscopy in a tertiary care hospital. Method: A retrospective study of a series of 5730 patients undergoing lower gastrointestinal endoscopy in a tertiary hospital from January 2010 to June 2015. Results: The mean age was 65. Predominantly habit (7%). The endoscopies were normal in 53% of patients, and polyps were the most common diagnosis (16%). Neoplasms were found in 3% of the tests, the majority (45%) were located in the rectum. Discussion: The main indications for the exam, Conclusion: Colonoscopy and sigmoidoscopy are important diagnostic and therapeutic methods in research of gastrointestinal diseases. Keywords: Epidemiology. Colonoscopy. Sigmoidoscopy. Autor correspondente: Recebido em: 22 Jan 2016; Revisado em: 22 Mar 2016; Aceito em: 07 Jun 2016. 22 Rev Med UFC. 2016;56(2):21-24. Indicações Pacientes Porcentagem Outros 1035 18% Hemorragia digestiva baixa 911 16% Diarréia 476 8% Alteração hábito intestinal 428 7% Anemia 393 7% Constipação 363 6% 341 6% Pós-operatório 343 6% Prevenção/rastreamento 372 6% Dor abdominal 233 4% Perda de peso 229 4% Polipose adenomatosa familiar 148 3% Pós-polipectomia 167 3% Sem registro 130 2% Investigação sítio primário 58 1% Massa abdominal 35 1% Sangue oculto 61 1% Semi-oclusão 7 0% A colonoscopia é o padrão ouro para avaliar a mucosa do cólon. Teve início na década de 70, no Japão, com número de exames aumentando anualmente. Pode ser indicada na investigação diagnóstica gastrointestinal, no rastreamento e acompanhamento de câncer coloretal, ressecção de lesões neoplásicas e no tratamento de hemorragias e estenoses. Tem papel importante no contexto da saúde pública, através do rastreamento em indivíduos com fatores de risco para pólipos colônicos, com diminuição da incidência e da mortalidade do câncer coloretal. Tem poucas contraindicações e número baixo de colônica, diverticulite aguda grave, colite grave. As coagulopatia, infarto do miocárdio recente, neutropenia grave, gravidez, aneurisma aórtico e ilíaco. dos pacientes submetidos à endoscopia digestiva baixa em um centro terciário do Nordeste brasileiro, ressaltando a sua importância como método diagnóstico e terapêutico. Estudo retrospectivo com uma série de 5730 laudos de pacientes submetidos a endoscopia digestiva baixa em um hospital terciário de uma cidade com 2,5 milhões de habitantes. Dados abrangem período de janeiro de 2010 a junho de 2015. exames incompletos, indicações para realização dos exames, diagnósticos obtidos. Os dados foram agrupados pelo programa FileMaker 12. Análise estatística foi descritiva e feita pelo Excel 2013. A idade média foi 65,97, com intervalo compreendendo idades entre 9 e 90 anos. Predominância do sexo feminino, 58% dos com progressão do aparelho até o ceco ou íleo foi de 4256. corresponde a 7% dos exames. baixa (16%), diarreia (8%), anemia (7%), alteração do hábito intestinal (7%). (Tabela 1). Distribuição das idades dos pacientes. Principais indicações dos exames realizados. Proporção entre homens e mulheres. 23 Rev Med UFC. 2016;56(2):21-24. Diagnósticos Pacientes Porcentagem Normal 3019 53% Pólipos 899 16% Outros 884 15% Divertículos 548 10% Colite e ileíte 425 7% Neoplasias 169 3% Dolicocólon 13 0,2% Os principais diagnósticos encontrados estão listados na dos pacientes, e pólipos foram a alterações mais descritas. As neoplasias foram encontradas em 3% dos exames, a maioria (45%) estavam localizadas no reto (Tabela 3). A Tabela 4 mostra os principais sintomas relacionados ao (6%), alteração do hábito intestinal ( 6%), massa abdominal (4%), constipação (3%), dor abdominal (3%), semi-oclusão (3%), pós-polipectomia (2%). é mulher (58% do total), dado semelhante ao encontrado na literatura.1-3 A porcentagem de exames normais foi de 53%. Os diagnósticos colites (7%) respectivamente. Na literatura os divertículos são e pólipos.2 A porcentagem de diagnóstico de neoplasias foi de 2%, número inferior ao encontrado em outros estudos.1-3 As principais indicações para exame foram hemorragia digestiva, diarreia e anemia, semelhante ao encontrado na literatura.1-4 A porcentagem de exames para rastreamento foi Diagnósticos dos exames. Localização das neoplasias. Neoplasias Pacientes Porcentagem Reto 76 45% Sigmóide 41 24% 23 14% Cólon direito 15 9% Ceco 10 6% Transverso 4 2% Principais indicações de exame em pacientes com diagnóstico de câncer. Indicações Porcentagem Outros 37% Hemorragia digestiva 36% 27% Perda de peso 15% Anemia 13% 12% Diarreia 11% Nódulo hepático 6% Alteração hábito intestinal 6% Massa abdominal 4% Semi-oclusão 3% Dor abdominal 3% Constipação 3% Pós-polipectomia 2% 24 Rev Med UFC. 2016;56(2):21-24. de 6%, próximo a média encontrada em outros estudos feitos em hospitais terciários.2,3 A taxa de chegada ao ceco ou íleo terminal neste estudo foi de 93% dos exames. Na literatura há ampla variação, com estudos entre 75% a 98% de taxa de sucesso.1-3,5 1-3 A principal indicação em pacientes com neoplasia foi hemorragia digestiva baixa. A colonoscopia e retossigmoidoscopia são importantes métodos tanto diagnósticos como terapêuticos na investigação das doenças gastrointestinais. REFERÊNCIAS contraindications and complications. Rev Hosp Clin Fac Med Sao 2. Santos CH, Cury MS, Saad FT. Principais achados de colonoscopias realizadas em caráter de urgência e eletivas. Rev Bras Coloproct. 3. Ribeiro JB, Martins FS, Pessoa RR, Siebra JA, Rodrigues submetidos à endoscopia digestiva baixa no serviço de endoscopia do Hospital Geral César Calls. GED Gastroenterol Endosc Dig. 81. 5. Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that
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