Avaliação II Temas Contemporâneos

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1.Diante da realidade no manejo nutricional de pacientes oncológicos, a indústria desenvolveu suplementos 
hipercalóricos específicos, com alegações voltadas ao controle da perda de peso, caquexia, melhora da imunidade 
e/ou recuperação pós-operatória. Considerando esses suplementos, analise as sentenças a seguir: 
I- Os suplementos hipercalóricos são para todos os pacientes oncológicos. 
II- Os suplementos hipercalóricos são acrescidos também de vitaminas e minerais, apresentados na forma de pó ou 
líquido. Algumas versões contêm quantidades significativas de lipídios, devido ao hiper catabolismo do organismo 
doente. 
III- Os suplementos hipercalóricos específicos para oncologia são aqueles que além da composição padrão, podem 
conter nutrientes os imunomoduladores. 
IV- As versões em pó podem ser com ou sem sabor, sendo utilizadas diluídas em água, sucos, chás, vitaminas, entre 
outros. Já as versões líquidas são comercializadas em sabores variadas, já prontas para consumo.Assinale a 
alternativa CORRETA: 
A. As sentenças I, II e III estão corretas. 
B. As sentenças III e IV estão corretas. 
C. As sentenças II, III e IV estão corretas. 
D. As sentenças I e IV estão corretas. 
 
2. O consumo inadequado ou o uso excessivo de suplementos alimentares pode acarretar efeitos adversos, os quais 
irão depender do nutriente, dose utilizada e de características próprias do indivíduo. Ainda, considera-se a possibilidade 
de um nutriente influenciar na absorção do outro, alterando sua biodisponibilidade. Assinale a alternativa CORRETA 
que corresponde ao nutriente que possui sua absorção inibida pelo consumo excessivo de proteína: 
A. Vitamina K. 
B. Potássio. 
C. Vitamina B6. 
D. Selênio. 
3. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) representam um problema de saúde pública no Brasil. A dietoterapia 
vem ganhando cada vez mais espaço no tratamento não medicamentoso dessas doenças, dada sua importância tanto 
na gênese quanto no controle destas. É sabido que alguns nutrientes e compostos bioativos apresentam benefícios no 
manejo dietoterápico das DCNT, inseridos em um padrão alimentar adequado. Nesse sentido, sabe-se que nutrientes 
têm sido estudados pelo efeito antiobesidade.Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao nutriente que possui 
como um dos mecanismos para a perda de peso, a ligação aos lipídios da dieta, durante o processo digestivo, formando 
compostos insolúveis no intestino, sendo excretados pelas fezes: 
A. Vitaminas do complexo B. 
B. Cromo. 
C. Potássio. 
D. Cálcio. 
 
4. A venda dos suplementos alimentares vem de uma crescente acelerada nos últimos anos, de forma que novos 
suplementos surgem a todo instante, alguns com promessas milagrosas e marketing apelativo. Infelizmente, muitos 
destes produtos são baseados em observações profissionais do uso, em hipóteses de mecanismos de ação ou em 
estudos sem adequado rigor metodológico, sendo de extrema responsabilidade do prescritor avaliar rigorosamente a 
indicação dos suplementos. Nesse sentido, considerando a prescrição dietética de suplementos alimentares pelo 
nutricionista, analise as sentenças a seguir: 
I- O nutricionista deve considerar o indivíduo na sua integralidade, respeitando suas condições clínicas, 
biopsicossociais, socioeconômicas, culturais e religiosas. 
II- O nutricionista deve realizar triagem e avaliação nutricional sistematizadas, envolvendo critérios objetivos e/ou 
subjetivos que permitam a identificação de deficiência ou de riscos nutricionais. 
III- O nutricionista deve respeitar os limites da EAR para prescrição dos nutrientes e, em casos não contemplados, 
considerar critérios de eficácia e segurança com alto grau de evidências científicas. 
IV- O nutricionista deve considerar que a prescrição dietética de suplementos alimentares não deve ser somada aos 
nutrientes provenientes da dieta. 
V- O nutricionista deve considerar as possíveis interações entre nutrientes, não nutrientes, fármacos e plantas 
medicinais, bem como reações adversas potenciais, toxicidade e contraindicações.Assinale a alternativa CORRETA: 
A. As sentenças I, III e IV estão corretas. 
B. As sentenças III e IV estão corretas. 
C. As sentenças II, III e V estão corretas. 
D. As sentenças I, II e V estão corretas. 
 
5. O planejamento para o manejo da obesidade requer diversas estratégias, intervenções e terapias. Uma dessas 
estratégias é o uso de suplementos nutricionais com o objetivo de tratar e prevenir casos de obesidade, bem como 
reduzir o impacto das alterações metabólicas inerentes à patologia. Com base no exposto, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para falsas: 
( ) Na deficiência de cobre, ocorre uma alteração metabólica para vias dependentes de lipídios, o que resulta em 
hipertrofia de adipócitos e acúmulo de gordura, sendo que a dosagem usualmente prescrita em suplementos deste 
nutriente varia entre 450 a 1.000 mcg 2x/d. 
( ) O cromo é um oligoelemento conhecido por sua ação na modulação do estresse oxidativo e da inflamação e por 
seu papel essencial no metabolismo de carboidratos, potencializando a ação da insulina, podendo dessa forma ser 
suplementado no manejo nutricional da obesidade. 
( ) As recomendações nutricionais clássicas para o manejo da obesidade são baseadas em restrição calórica, nesse 
sentido os suplementos prescritos devem ser muito bem calculados e conter exclusivamente compostos bioativos 
termogênicos. 
( ) O resveratrol possui propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, com ação na resistência à insulina e 
estímulo mitocondrial, razão pela qual tem sido estudado para o manejo da obesidade.Assinale a alternativa que 
apresenta a sequência CORRETA: 
A. F - V - V - F. 
B. V - F - F - V. 
C. V - F - V - F. 
D. V - V - F - V. 
 
6. Considerando a importância da nutrição materna para a saúde do binômio mãe bebê, no intuito de adequar o 
consumo alimentar da gestante as suas necessidades nutricionais, alguns suplementos nutricionais são indicados de 
forma rotineira e outros de acordo com avaliação individual do caso. Com base no exposto, analise as sentenças a 
seguir: 
I- É recomendado pelo Ministério da Saúde a suplementação profilática com 40 mg de ferro elementar e 400 mcg de 
ácido fólico. 
II- A suplementação com ácido fólico deve ocorrer quando a gestante iniciar o pré-natal, devendo ser mantida, até o 
terceiro mês. 
III- Tendo em vista que a dieta da população brasileira é deficiente em DHA, pela dificuldade de acesso aos alimentos 
fontes (peixes de água fria), a suplementação nutricional com 200 a 600 mg/dia de DHA é indicada. 
IV- A vitamina A não deve ser suplementada, pois possui potencial teratogênico.Assinale a alternativa CORRETA: 
A.As sentenças I e III estão corretas. 
B.As sentenças I, II e IV estão corretas. 
C.As sentenças I e IV estão corretas. 
D.As sentenças I e II estão corretas. 
 
7.O objetivo dietoterápico nas dislipidemias envolve o controle dos níveis alterados de lipídios e lipoproteínas 
plasmáticas, redução de peso e aumento do consumo de fibras e gorduras poli e monoinsaturada. Nesse sentido, a 
suplementação de nutrientes antioxidantes e compostos bioativos vem sendo estudada como uma estratégia auxiliar 
no manejo das dislipidemias. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Recomenda-se a ingestão alimentar de 25 g/dia de fibra total, sendo 6 g do tipo solúvel. Quando não for possível 
atingir tal recomendação através da alimentação, deve-se considerar os suplementos de fibras. 
( ) A suplementação de vitamina B12 também é uma opção, uma vez que atua no favorecimento da absorção de 
cálcio, nutriente que contribui com o emagrecimento. 
( ) O resveratrol também têm sido estudado na prevenção de doenças cardiovasculares, entre elas a aterosclerose. A 
suplementação de 150 a 1000mg/dia auxilia na redução do LDL e de triglicerídeos. 
( ) Observa-se forte associação negativaentre a ingestão dietética de zinco e a incidência de alterações nos 
parâmetros lipídicos plasmáticos, sendo a sua suplementação potencialmente benéfica. A quantidade de zinco a ser 
suplementada é superior a UL.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.V - V - F - F. 
B.V - F - V - V. 
C.V - F - V - F. 
D.F - V - V – F 
 
8.As alterações que ocorrem no processo de envelhecimento impactam negativamente no consumo alimentar, 
digestão e/ou absorção dos nutrientes por parte do idoso, favorecendo o aparecimento de carências de vitaminas e 
minerais. Por isso, os suplementos nutricionais configuram como uma alternativa saudável para suprir essas 
necessidades, não apenas para que os idosos vivam mais, mas principalmente para que vivam melhor. Nesse sentido, 
considerando os suplementos alimentares direcionados a este público, analise as sentenças a seguir: 
I- No manejo da constipação do paciente idoso é recomendado apenas a suplementação de prebióticos, já que não 
são indicados os probióticos (bactérias) para essa fase da vida. 
II- O idoso apresenta uma acloridria orgânica, mas também, acloridria causada pelo uso crônico de medicamentos 
inibidores da bomba de prótons (omeprazol) o que os leva a um grupo de risco de carência de fósforo. 
III- A suplementação de creatina, em doses de até 5 g/d, pode ser benéfica para o ganho de massa magra e, ganho de 
função, desempenho e qualidade de vida em quadros de sarcopenia. 
IV- A suplementação diária de proteínas, por meio de Colágeno ou Whey protein, em doses de 15 a 20 g, bem como a 
de 1 g de Ômega-3, podem ser benéficas visando aumento da força muscular e função física de idosos.Assinale a 
alternativa CORRETA: 
A.As sentenças I, III e IV estão corretas. 
B.As sentenças II e IV estão corretas. 
C.As sentenças I, II e III estão corretas. 
D.As sentenças I e II estão corretas. 
9.Uma dieta saudável e equilibrada é capaz de promover a saúde, bem como prevenir doenças, da mesma forma, é 
capaz de auxiliar nas demandas metabólicas de indivíduos doentes, como é o caso de pacientes oncológicos. Nesse 
sentido, em vista da utilização de nutrientes antioxidantes no tratamento desses pacientes, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Os nutrientes antioxidantes atuam primeiramente como potenciais agentes anticancerígenos para melhorar os 
desfechos e, em segundo lugar, para reduzir o estresse oxidativo resultante do tratamento quimio e radioterápico, 
reduzindo assim sua toxicidade limitante. 
( ) A suplementação de 500 mg/d de sele^nio em pacientes submetidos a radioterapia auxilia no controle da 
diarreia, ao passo que, doses de 200 mg/d reduzem a toxicidade hematolo´gica de pacientes em tratamento 
quimioterápico. 
( ) Para pacientes com câncer de próstata em radioterapia, a suplementação de 800 mg de Vitamina E é capaz de 
reduzir efeitos adversos, especialmente mucosite. 
( ) A suplementação de Vitamina C parece não apresentar benefícios para o pacientes com câncer de útero e 
mama.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.V - F - V – F. 
B.F - V - V - V. 
C.F - F - F - V. 
D.V - V - F - F. 
10.Ao realizar a prescrição de suplementos alimentares, o nutricionista deve se atentar a biodisponibilidade dos 
nutrientes, considerando as interações possíveis, com outros nutrientes, medicamentos e até mesmo com 
fitoterápicos. As interações podem ocorrer de forma direta e indireta, sendo que as interações diretas tendem a ser 
fenômenos competitivos que ocorrem durante a absorção intestinal ou utilização tecidual dos nutrientes. Já as 
interações indiretas ocorrem quando um nutriente está envolvido no metabolismo do outro, de modo que a 
deficiência de um acarreta prejuízo na função do outro. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a 
seguir: 
I- Cálcio. 
II- Selênio. 
III- Vitamina K. 
( ) Tem sua absorção inibida por enxofre e metais pesados. 
( ) Tem sua absorção inibida por ferro, excesso de proteínas, fibras solúveis, zinco. 
( ) Tem sua absorção inibida por Vitamina A e E.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.III - II - I. 
B.I - III - II. 
C.II - I - III. 
D.I - II - III.