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ESQUIZOFRENIA PS ICOPATOLOGIA RESUMO Olá, professor. Como você está se adaptando ao ensino online? Os professores enfrentam muitos desafios quando se trata do ensino online. Porque você e seus alunos não compartilham o mesmo espaço físico, você terá que revisar os objetivos do curso, avaliações, entrega das instruções e o conteúdo. Neste guia, você vai aprender algumas dicas para fazer o ensino e a aprendizagem de forma engajadora e plena para você e seus alunos. CARACTERÍSTICAS GERAIS apresentações clínicas, resposta ao tratamento e cursos do acometimento variáveis. A categoria clínica do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos engloba um grupo de transtornos com etiologias heterogêneas e inclui pacientes com 1. 2. 3. Isso quer dizer que se reuníssemos cinco pacientes diagnosticados com esquizofrenia, provavelmente, coletaríamos cinco histórias clínicas diferentes entre si, entretanto, com algumas semelhanças também. CARACTERÍSTICAS GERAIS Os sinais e sintomas do espectro da esquizofrenia variam e incluem alterações em diversas esferas da vida humana, tais como a percepção, a emoção, a cognição, o pensamento e o comportamento. Nota-se que praticamente todas as dimensões que definem o ser humano podem ser alteradas nos seus funcionamentos. A esquizofrenia está entre os transtornos mentais graves mais comuns, entretanto, sua natureza essencial ainda não foi esclarecida, daí a referência à síndrome ou espectro SINTOMATOLOGIA DELÍRIOS ALUCINAÇÕES DESORGANIZAÇÃO DO PENSAMENTO COMPORTAMENTO MOTOR DESORGANIZADO OU ANORMAL A B C D E SINTOMAS NEGATIVOS DELÍRIOS Delírios persecutórios Delírios de referência Delírios de grandeza Delírios niilistas que envolvem a convicção que haverá uma grande catástrofe Delírios somáticos que se concentram em preocupações referentes a saude São crenças fixas, ideias, pensamentos, interpretação de dados da realidade que NÃO CONDIZEM com a própria realidade A SI N T O M A T O L O G IA ALUCINAÇÕES As experiências alucinatórias "são vividas e claras, com toda força e o impacto das percepções normais, não estando sob controle voluntário e podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, embora as alucinações auditivas sejam as mais frequentes." Ideia pela percepção sem objeto ou uma percepção falsa B SI N T O M A T O L O G IA DESORGANIZAÇÃO DO PENSAMENTO A fuga das ideias é caracterizado pela falta de concentração, sem que o sujeito consiga juntar seus pensamentos O afrouxamento ou descarrilamento das ideias é uma pertubação na qual ocorre mudança de assunto para outro sem que o ouvinte identifique a associação entre os assuntos. Alteração psiquica na forma do pensamento. "Eles pulam sem parar de uma serie de ideias para outrasC SI N T O M A T O L O G IA DESORGANIZAÇÃO DO PENSAMENTO Tangencialidade corresponde a uma situação na qual perguntas e respostas podem ter uma relação obliqua ou não ter relação nenhuma. Incoerência corresponde a grave desorganização do pensamento e do discurso, tornando-os incompreensíveis. Bloqueio/inibição é quando a pessoa se mostra incapaz de se dispor à vontade de suas próprias ideias, resultando numa enorme dificuldade de pensar. SI N T O M A T O L O G IA COMPORTAMENTO MOTOR ANOMAL Comportamento catatônicoé uma redução acentuada na reatividade ao ambiente. Outras características incluem movimentos estereotipados, ecolalia, olhar fixo, caretas e mutismo Varia de resistência a instruções, até postura rígida, inapropriada ou bizarra até a falta de resposta verbal e motora Se manifesta desde um comportamento "tolo e pueril" até uma agitação imprevisível.D SI N T O M A T O L O G IA SINTOMAS NEGATIVOS Expressão emocional diminuída: inclui reduções na expressão de emoções pelo rosto, no contato visual, na entonação da fala e nos movimentos da cabeça e mãos Avolia: Diminuição da vontade expressa na dificuldade ou incapacidade de realizar ações, tarefas e trabalhos minimamente organizados. Pertubação afetiva na qual existe a perda de habilidade de se ligar afetivamente a outras pessoasE SI N T O M A T O L O G IA Anedonia Os sujeitos relatam perda de prazer ou satisfação nas atividades cotidianas Alogia: Empobrecimento na produção da linguagem e no fluxo de pensamento. A pessoa usa o minimo necessário para se comunicar, quase monossilabica. Falta de sociabilidade: Refere-se a aparente ausência de interesse em interações sociais, podendo estar associada a avolia, embora seja uma manifestação de oportunidades limitadas de interações sociais E SI N T O M A T O L O G IA CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS TRANSTORNO DELIRANTE O Transtorno Delirante traz como característica principal o sintoma positivo denominado de Delírio. O critério diagnóstico principal solicita que na história clínica de um paciente haja a presença de pelo menos um delírio com duração de um mês ou mais. É importante destacar que este diagnóstico não é adequado caso se note na história clínica outros sintomas positivos ou os sintomas negativos, que atenderiam os critérios diagnósticos da esquizofrenia, por exemplo. Os delírios que compõem o diagnóstico de Transtorno delirante são não-bizarros, ou seja, o conteúdo dos delírios deve ser sobre situações que podem ocorrer na vida real C ri té ri os d ia gn ós tic os TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE O Transtorno Psicótico Breve traz como marca principal a vivência de uma condição psicótica de início abrupto (súbito), na qual a pessoa experiência sintomas psicóticos positivos (alucinações, delírios ou pensamentos desorganizados) e/ou sintomas de comportamento grosseiramente desorganizado. O termo breve do nome do diagnóstico é relevante quanto a duração desses sintomas, pois para que este diagnóstico tenha validade, os sintomas devem durar entre 1 e 30 dias, no máximo. C ri té ri os d ia gn ós tic os TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME O Transtorno Esquizofreniforme traz como marca principal a vivência de uma condição psicótica semelhante à da esquizofrenia, contudo, a diferença encontra-se na duração dos sintomas. No transtorno Esquizofreniforme, os sintomas devem ter a duração de no mínimo 1 mês e no máximo 6 meses, ocorrendo após esse período a remissão completa dos sintomas e a retomada da vida nas condições pré-mórbidas, ou seja, anteriores ao início da perturbação psicótica. Outra característica desse transtorno, que o diferencia da esquizofrenia, é a falta de um critério que exija funcionamento social e profissional prejudicado. C ri té ri os d ia gn ós tic os ESQUIZOFRENIA A Esquizofrenia traz como marca principal a condição psicótica que elenca todos os sintomas listados acima (positivos, negativos e cognitivos). Nas histórias clínicas podemos encontrar sintomas como alucinações, delírios, desorganização dos pensamentos, comportamento motor grosseiramente desorganizado, expressão emocional diminuída, avolia, alogia, anedonia, falta de sociabilidade, além de déficits nas funções cognitivas da atenção, da função executiva e das memórias de trabalho e episódica. Essas disfunções cognitivas são denominadas de comprometimento cognitivo, e são de extrema relevância para a apreciação do prognóstico dos pacientes. C ri té ri os d ia gn ós tic os TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO O Transtorno Esquizoafetivo traz como marca principal a coexistência de dois transtornos mentais, a saber, de um lado, a esquizofrenia e, de outro, um transtorno do humor (Transtorno Depressivo Maior ou Transtorno Bipolar). Essa coexistência de mais de um transtorno mental numa mesma pessoa recebe o nome de comorbidade. Para a ocorrência desse diagnóstico, a história clínica de um paciente deve conter sinais e sintomas que respondem positivamente ao critério diagnóstico da esquizofrenia e ao critério diagnóstico ou da depressão ou da bipolaridade. C ri té ri os d ia gn ós tic os
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