APG Alterações da Memória (Psicopatologia)

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MEMÓRIA
capacidade de codificar, armazenar e 
evocar as experiências, impressões e 
fatos que ocorrem em nossas vidas
FASES DA MEMÓRIA
Codificação
Armazenamento
recuperação ou 
evocação
Memória segundo 
tempo de aquisição, 
armazrnamento e 
evocação
Memória sensorial e 
deposito sensorial 
(até 1 segundo)
Memória imediata ou de 
curtíssimo prazo (de 
poucos segundos até 1 a 
3 minutos)
Memória recente 
ou de curto prazo 
(de poucos minutos 
até 3 a 6 horas)
Memória de longo 
prazo ou remota (de 
dias, meses até 
muitos anos)
Bases 
neurobiológicas
estruturas límbicas temporomediais, principalmente 
relacionadas ao hipocampo, à amígdala e ao córtex 
entorrinal, são fundamentais para o fenômeno da 
memorização
ATUAM
Consolidação dos 
registros
Transferência das unidades de 
memória de curto e médio prazos 
(intermediárias) para a de longo 
prazo (registros bem consolidados)
Substrato neural da 
memória de longo prazo 
(registros bem 
consolidados)
Repousa basicamente no córtex 
cerebral, ou seja, nas áreas de 
associação neocorticais, principalmente 
frontais e temporoparietoccipitais.
OBS
A interrupção bilateral do circuito hipocampo-mamilo-tálamo-
cíngulo pode determinar a incapacidade de fixação de novos 
elementos mnêmicos, produzindo, assim, a síndrome 
amnéstica, de maior ou menor intensidade. 
Codificação e 
armazenamento 
(processo de 
memorização)
Dependem de:
- Nível de consciencia e estado geral 
do organismo
- Atenção focal
- organização e distribuição temporal
- Interesse e colorido emocional
- Capacidade de compreensão do 
significado da informação
- Estabelecimento de um contexto 
rico e elaborado
- Codificação da informação nova em 
mais de uma via
Tipos de memória 
classificados 
segundo a estrutura 
cerebral envolvida
Memória de trabalho:
Situa-se entre os processos e habilidades da atenção e os da 
memória imediata. Seu papel não é tanto formar arquivos, 
mas, antes, o de analisar e selecionar as informações que 
chegam constantemente e compará-las com as existentes nas 
demais memórias, de curta e de longa duração.
Memória episódica:
Trata-se de memória explícita, de médio e longo prazos, 
relacionada a eventos específicos da experiência pessoal do 
indivíduo, ocorridos em determinado contexto. Refere-se, 
assim, à recordação consciente de fatos reais
Memória semântica:
 Refere ao aprendizado, à conservação e à utilização do arquivo 
geral de conceitos e conhecimentos do indivíduo (os chamados 
conhecimentos gerais sobre o mundo).
 regiões corticais 
pré-frontais
regiões da face 
medial dos lobos 
temporais, 
particularmente o 
hipocampo e os 
córtices entorrinal e 
perirrinal.
regiões inferiores e 
laterais dos lobos 
temporais, 
sobretudo no 
hemisfério 
esquerdo
Memória de procedimentos:
 Trata-se de um tipo de memória automática, não consciente.
sistema motor e/ou 
sensorial específico 
envolvido na tarefa. 
As principais áreas 
envolvidas são a 
área motora 
suplementar (lobos 
frontais), osnúcleos 
da base (sobretudo 
o striatum)e 
ocerebelo.
Alterações 
patológicas
QUANTITATIVAS
Hiperminésias
Amnésias / 
hipomnésias
Pode ser 
a aceleração geral 
do ritmo psíquico 
ou, nocaso da 
hipermnésia p/ 
memória 
autobiográfica, uma 
memória 
autobiográfica 
quase perfeita
perda da memória, 
seja da capacidade 
de fixar, seja da 
capacidade de 
manter e evocar 
antigos conteúdos 
mnêmicos.
Esquecimento
1. O sujeito perde as 
lembranças e seus 
conteúdos na 
ordem e no sentido 
inverso que os 
adquiriu. 
2. Consequência do 
item anterior, ele 
perde primeiro 
elementos 
recentemente 
adquiridos e, 
depois, os mais 
antigos. 
3. Perde primeiro 
elementos mais 
complexos e, 
depois, os mais 
simples. 
4. Perde primeiro os 
elementos mais 
estranhos, menos 
habituais e, só 
posteriormente, os 
mais familiares. 
CLASSIFICAÇÃO 
FISIOPATOLÓGICA
Psicogênicas ou 
dissociativas
Orgânicas
há perda de 
elementos 
mnêmicos seletivos, 
os quais podem ter 
valor psicológico 
específico 
(simbólico, afetivo). 
Em geral, perde-se 
primeiramente a 
capacidade de 
memorização de 
fatos e eventos 
recentes, e, em 
estados avançados 
da doença 
(geralmente 
demência), o 
indivíduo passa 
gradualmente a 
perder conteúdos 
mais antigos. 
Amnésia 
anterógrada
o indivíduo não 
consegue mais fixar 
elementos 
mnêmicos a partir 
do evento que lhe 
causou o dano 
cerebral. Por 
exemplo, ele não 
lembra o que 
ocorreu nas 
semanas (ou meses) 
seguintes a um 
trauma 
craniencefálico. 
Amnésia 
retrógrada
o indivíduo perde a 
memória para fatos 
ocorridos antes do 
início do transtorno 
(ou trauma). déficits 
de fixação para o 
que ocorreu dias, 
semanas ou meses 
antes e depois do 
evento patógeno. 
QUALITATIVAS 
(paramnésias)
envolvem sobretudo a deformação do processo de evocação de 
conteúdos mnêmicos previamente fixados. O indivíduo apresenta 
lembrança deformada que não corresponde à sensopercepção original.
TIPOS
ILUSÕES MNÊMICAS
há o acréscimo de elementos falsos a 
elementos da memória de fatos que 
realmente aconteceram. Por isso, a 
lembrança adquire caráter fictício
ALUCINAÇÕES 
MNÊMICAS
São criações imaginativas, dotadas de 
sensorialidade, marcadamente com a 
aparência de lembranças ou 
reminiscências que não correspondem 
a qualquer elemento mnêmico, a 
qualquer lembrança verdadeira. 
Podem surgir de modo repentino, sem 
corresponder a qualquer 
acontecimento.
PSEUDOLOGIA 
FANTÁSTICA OU 
MENTIRA 
PATOLÓGICA
histórias e construções fantasiosas, 
extensas e geralmente mescladas com 
a realidade, experimentadas com 
tanta intensidade que o sujeito quase 
crê nelas
CRIPTOMNÉSIAS
Trata-se de um falseamento da 
memória, em que as lembranças 
aparecem como fatos novos ao 
paciente, que não as reconhece como 
lembranças, vivendoas como uma 
descoberta
ECMNÉSIAS
Trata-se da recapitulação e da 
revivescência intensa, abreviada e 
panorâmica da existência, uma 
recordação condensada de muitos 
eventos passados, que ocorre em 
breve período. Na ecmnésia, o 
indivíduo tem a vivência perceptiva de 
visão de cenas passadas, como forma 
depresentificação do passado
visão panorâmica da 
vida, associado às 
chamadas 
experiências de 
quase-morte
Lembrança 
obsessiva
também denominada ideia fixa ou 
representação prevalente, manifesta-
se como o surgimento espontâneo de 
imagens da memória ou conteúdos 
ideativos do passado que, uma vez 
instalados na consciência, não podem 
ser repelidos voluntariamente pelo 
indivíduo
ALTERAÇÕES DO 
RECONHECIMENTO
AGNOSIAS
ALTERAÇÕES DE 
RECONHECIMENTO 
PSICOPATOLÓGICAS
são fenômenos relativamente raros, 
definidos como déficits do 
reconhecimento de estímulos sensoriais 
de objetos e fenômenos, que não 
podem ser explicados por um déficit 
sensorial elementar, por distúrbios da 
linguagem e da atenção ou por perdas 
cognitivas globais
TIPOS
Agnosias visuais
aquelas nas quais o paciente não consegue mais reconhecer, pela visão, 
determinados objetos (ou faces, cores, etc.); enxergaos, pode descrevê-
los, mas não sabe o que realmente são. Se puder tocá-los, palpá-los ou 
cheirá-los (outra via sensorial), então poderá reconhecê-los.
Agnosia auditiva
é a incapacidade de reconhecer sons (sem haver déficit auditivo), sejam 
não linguísticos (agnosia auditiva seletiva), sejam linguísticos (agnosia 
verbal)
Alterações do 
reconhecimento/
identificação de 
origem delirante
Alterações do 
reconhecimento 
não delirantes
SEMIOTÉCNICA
PERGUNTAS RELATIVAS À MEMÓRIA RECENTE 
(APRESENTAR-SE INICIALMENTE AO PACIENTE)
- Há quanto tempo está nesta enfermaria (ou 
neste serviço de saúde, consultório)? 
- Onde dormiu na última noite? 
- Onde esteve ontem? E há uma semana? No 
mês passado? 
- O que comeu ontem? E hoje? 
- A que horas se levantou da cama?
- Trabalhou ou estudou ontem? E hoje? 
- Há quanto tempo estamos conversando? 
- Quem sou eu e qual é meu nome?
PERGUNTAS RELATIVAS À MEMÓRIA REMOTA
- Estado civil? 
- Com que idade casou? 
- Como se chama seu cônjuge?- Que idade tem seu cônjuge? 
- Em que cidade casou? 
- Tem filhos? Como se chamam? Que idade 
têm? 
- Como se chamam seus pais? Vivem ainda? 
Que idade têm? 
- Onde nasceu? 
- Foi à escola? Qual é o nome da escola/
faculdade que cursou? 
- Lembra-se do nome de algum professor? De 
algum colega de escola? 
- Como era a cidade de sua infância e a de sua 
juventude? 
- O que fez, em termos de trabalho ou 
atividade, no passado? 
- Como aprendeu? 
- Em que eleições você votou? 
- Lembra-se do nome dos últimos presidentes? 
- Se for viúvo/a, qual a data e causa da morte 
do cônjuge?
- Se for divorciado/a (separado/a), qual a data e 
motivo do divórcio (separação)? 
TESTES SIMPLIFICADOS DE 
MEMÓRIA
Testes de memória verbal simpleS
Teste de memória visual
Teste de memória verbal por 
associação de palavras
Teste de memória lógica 
(repetição imediata de uma 
história
Anderson Soares
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