Anamnese Pediátrica

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Anamnese
Introdução:
Nome, idade, sexo, cor, endereço;
Dados dos pais: idade, escolaridade,
profissão;
Acompanhante nem sempre é quem
acompanha a criança;
Queixa principal:
Razão pela qual procura o atendimento.
HDA:
Relato da doença:
❖ Quando iniciou (tempo);
❖ Como iniciou (contato com a
pessoa doente e sintomas
associados: aceitação alimentar,
estado geral, vômitos, diarreia);
❖ Como evoluiu;
❖ Como está no momento.
HPP:
História das doenças anteriores;
Internações;
Medicamentos;
Cirurgias;
Alergias;
Acidentes;
Violência sexual.
História Gestacional:
Número de gestações;
Abortos anteriores;
Doenças na gestação;
Sorologias;
Vacinas;
Número de consultas pré-natal (ideal são
no mínimo 6);
Tipo de parto;
Se a termo ou não;
APGAR;
Peso no nascimento;
Estatura;
Icterícia;
Tempo de permanência no hospital.
História Neonatal:
Peso, comprimento, perímetro cefálico ao
nascimento;
Condições gerais do nascimento,
necessidade e tempo de oxigenação, uso
de ventilação mecânica, tempo de UTI/UI,
infecções e utilizações de ATB, transfusões
sanguíneas e icterícia neonatal
História do desenvolvimento:
Avaliar marcos do desenvolvimento
psicomotor e puberal: reforçar a avaliação
da curva de crescimento e escolaridade
(caderneta).
História Alimentar:
Seio materno exclusivo? Quanto tempo?
(normal é por 6 meses);
Quando ocorreu o desmame?
Alimentação atual (quantidade e
qualidade).
História Vacinal:
Ver cartão de vacinação e saber se todas
estão em dia, de acordo com a idade e a
doença de base (caso a criança possua
alguma);
Nunca perder a oportunidade de avaliar a
vacinação.
História Familiar:
Doenças da família: pais, avós, irmãos ->
idade dos irmãos e consanguinidade.
História Social:
Tipo de habitação (casa / apartamento,
alvenaria ou madeira);
Saneamento básico;
Número de pessoas na casa;
Número de cômodos;
Renda familiar (auxílio governamental);
Presença de animais.