Materiais Dentários Implantes

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Universidade Federal de Santa Maria 
Gabrieli C Tomasi 
Implantes Dentários 
	
Implantação 
» Inserção de material aloplástico ou outro 
tecido, parcial ou totalmente, no corpo com 
objetivo terapêutico, diagnóstico, protético 
ou experimental. 
» Após os estudos de Branemark (com titânio) 
a média de sobrevivência dos implantes 
passou de 50% na década de 70 a mais 90% 
nos anos 2000. 
» 96% a 98% para mandíbula; 94% a 96% maxila. 
 
Classificação 
» Diversas classificações foram propostas 
quanto a forma e localização (endósseo, 
transósseo, epitelial). 
» Atualmente as classificações mais utilizadas 
são quanto plataforma e comprimento. 
 
1) QUANTO À PLATAFORMA: 
1. HEXAGONO EXTERNO (HE): parte externa é 
um hexágono; cada vez menos utilizado; 
semelhante à uma porca que aperta parafuso. 
 
2. HEXAGONO INTERNO (HI): submerso no 
implante; cavidade em formato de hexágono; 
está em completo desuso; tinha um problema de 
consumir o osso na parte interior do implante 
pois não tinha afinidade com o osso. 
 
3. CONE MORSE (CM): cavidade externa tem 
formato de cone, e o componente que une o 
implante a prótese tem conicidade semelhante – 
o cone do implante comprime as paredes do 
cone interno e adapta. 
Grande vantagem: a única coisa que varia é o 
diâmetro externo (interno é sempre 3mm). 
Parafuso – rosca dentro de rosca. 
 
4. GRAND MORSE: é a evolução do cone morse. 
Tem corpo duplamente cônico; contorno 
híbrido; ápice com ponta suave e arredondada; 
compactação progressiva e roscas cortantes. 
 
 
2) QUANTO AO COMPRIMENTO: 
1. CONVENCIONAL: até 8,0mm 
2. CURTO: entre 8,0mm e 6,0mm 
3. EXTRA-CURTO: abaixo de 6,0mm; utilizado em 
caso de reabsorção óssea severa, por exemplo. 
 
Componentes 
1. PARAFUSO DE COBERTURA: quando não é 
possível instalar o implante e fazer o provisório 
na mesma sessão. Coloco para que o osso não 
invada. Ele é tirado após a ossointegração. 
2. CICATRIZADOR: fica visível na boca. A função 
é cicatrizar a gengiva no formato, com papila e 
volume. 
3. TRANSMUCOSO: diferentes formatos, 
tamanhos e inclinações – para seguir a forma da 
raiz. 
» PILAR RETO (REGULAR, MINI, MICRO): 
antirotacional; pequeno hexágono que 
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impede a prótese de rodar, pra um dente 
só; 20N. 
 
» PILAR ANGULAR (REGULAR, MINI, 
MICRO): 15N. 
 
 
PROPRIEDADES 
» Produzidos em titânio comercialmente puro 
(TiCP); 
» Apresenta diferentes graus (I a IV) 
dependendo da quantidade dos 
componentes estabilizantes (N, C, H, Fe, O, 
Al, V); 
» As ligas apresentam melhor balanço entre 
resistência mecânica com módulo de 
elasticidade mais baixo; 
» Ligas de Ti-6Al-4V e Ti-6Al-4V-7Nb com grau 
intersticial ultrabaixo (ELI); 
» Baixos níveis de oxigênio nos espaços 
intersticiais; 
» As baixas quantidades de O2 e ferro nas ligas 
melhor ductilidade; 
» Permite a incorporação de estabilizadores 
como nióbio, molibdênio ou zircônio que 
melhora a resistência mecânica e corrosão. 
 
Regeneração Tecidual 
» Não existe formação de tecido fibroso entre 
osso e implante – ou seja, não há 
propriocepção; 
» Osseointegração (muito importante – base 
do tratamento da implantodontia): contato 
direto entre o osso e a superfície de um 
implante funcional, adaptação direta. Células 
produtoras de osso migram ao longo da 
superfície do implante através do tecido 
conjuntivo primário adjacente ao implante. O 
processo pode ser acelerado com 
hidroxiapatita; 
» A integração é altamente dependente da 
química na superfície do implante, sendo 
melhorada pela presença de vidros bioativos, 
fatores de crescimento que estimulam o 
crescimento ósseo. 
 
Tratamento de Superfície 
» Tem como objetivo aumentar a área de 
superfície do implante e melhorar a interação 
com o tecido. 
» Aumenta a camada de óxidos, reduz a 
transferência iônica, contribui para a 
biocompatilidade do implante através da 
anodização. 
Anodização: Processo no qual o implante é 
submetido a uma corrente em um meio 
eletrolítico sendo o ânodo (polo positivo). 
» Texturização: cria micro retenções na 
superfície do implante; aumenta a superfície 
de contato entre a parede do implante e o 
osso; pode ser produzida por abrasão de 
partículas, condicionamento acido, 
condicionamento com plasma de Ti ou 
ablação a laser. 
 
Biocompatibilidade 
» Avaliação das propriedades físicas que 
garantem resistência; 
» Facilidade de fabricação e potencial de 
esterilização sem degradação do material; 
» Testes de citotoxicidade e característica 
teciduais de interface; 
» Ausência de defeitos; 
» Pelo menos dois estudos clínicos 
comprovando eficácia. 
 
BIOMECÂNICA 
As tensões geradas entre implante e tecido 
ósseo são afetadas por: 
» Fatores mastigatórios; 
» Suporte para a prótese; 
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» Propriedades mecânicas dos materiais 
envolvidos nas próteses; 
» Desenho do corpo do implante e 
próteses associadas. 
 
Recapitulando... 
» Os sistemas mais utilizados são o HE e o CM; 
» O componente utilizado deve ser específico 
para cada parafuso; 
» Ligas de Ti-6Al-4V e Ti-6Al-4V-7Nb com ELI 
ultra baixo; 
» Osseointegração: contato direto entre o 
osso e a superfície de um implante, para isso 
o tratamento de superfície é fundamental.