Relatório Assistencia e atenção farmaceutica

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UNIC RONDONÓPOLIS – ARI COELHO
FAR – FACULDADE DE RONDONÓPOLIS
Portaria de Recredenciamento nº 420 de 12/04/2011.
Portaria unificação de mantidas nº 114 de 15 de abril de 2020
		
 RELATÓRIO DE ESTÁGIO
Estágio Supervisionado - Assistência Farmacêutica e Atenção Farmacêutica
Luísa Américo Antunes
 DOCENTE(S): Prof.ª Thaynná Rodrigues Tavares
Rondonópolis, 04 de novembro de 2021
1. Introdução 
 Segundo o Conselho Nacional de Saúde a assistência farmacêutica consiste em algumas ações voltadas a saúde com o intuito de sua promoção, proteção e recuperação. Essas ações são programadas para abranger tanto a saúde individual quanto a coletiva, visando principalmente o acesso e o uso racional de medicamentos e estão diretamente ligadas as ações de saúde em prol da saúde da população. As práticas da assistência farmacêutica envolvem desde pesquisas até a produção de fármacos, abrangem ainda todo o processo de seleção, programação, aquisição, armazenamento e dispensação de medicamentos com o intuito de proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes. 
 A assistência farmacêutica é constituída por ciclos, sendo eles: Seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição e dispensação. Na primeira etapa ocorre a escolha dos medicamentos que serão futuramente adquiridos, a escolha destes medicamentos tem base em critérios epidemiológicos e econômicos, que são fornecidos por uma comissão responsável. Após realizada essa listagem é avaliada as quantidades necessárias da medicação para suprir a necessidade da população, logo após, os medicamentos são adquiridos buscando os melhores preços e qualidades. Ao chegar em seu destino o medicamento passa pela conferência e é colocado em seu lugar de armazenamento onde ficará até o momento de distribuição, esse local deve ser apropriado e deve também suprir as necessidades de armazenamento de cada medicamento. Já na distribuição os medicamentos são levados as unidades de saúde em quantidade necessária para suprir a demanda da região. Por fim, na etapa da dispensação o medicamento é entregue ao paciente de acordo com sua necessidade que estará descrita em sua prescrição, junto a medicação devem ser passadas ao paciente orientações de como utilizar os fármacos de maneira racional, a fim de evitar a ocorrência de efeitos adversos.
 A atenção farmacêutica é uma das diversas janelas da assistência farmacêutica, sua principal característica é a interação entre profissional e paciente, seu objetivo maior é a garantia do uso racional de medicamentos e com isso proporcionar melhor qualidade de vida a população. Neste caso, o principal papel do profissional farmacêutico é orientar seus pacientes quanto à forma correta de utilizar determinado medicamento, se necessário informar a maneira como o fármaco deve ser armazenado, os efeitos colaterais e até as possíveis interações medicamentosas. Ao orientar seu paciente, o profissional deve levar em consideração em especificidades de cada pessoa, suas condições psicossociais, visando colocar em prática umas das bases do sistema único de saúde, que é a integralidade. 
2. Apresentação e descrição da área de estágio
 A farmácia da partilha localizada na rua Marechal Dutra em anexo com a paróquia Bom Pastor na cidade de Rondonópolis, surgiu da ideia de um projeto beneficente que tem como objetivo assistir as pessoas mais necessitadas com medicamentos em geral, dar o destino correto aos medicamentos vencidos e auxiliar a população a fazer a atualização correta dos fármacos evitando a automedicação. Todas as medicações que estão para doação chegaram por meio de outras pessoas que por algum motivo maior não fazer o uso ou não necessitam mais desse medicamento. Internamente ela é constituída por um espaço não muito amplo, mas suficiente para a organização adequada dos medicamentos. Além disso, ela conta com uma equipe constituída pela coordenadora geral, pelo farmacêutico Vilmar Inácio Gonçalves Júnior e alguns estagiários que se revezam, totalizando em mais ou menos 4 pessoas atuando diariamente.
 A farmácia é aberta todos os dias, exceto fim de semana e feriados, durante o período matutino e diariamente são executados uma média de 20 atendimentos, esses atendimentos geralmente são feitos pelos estagiários com o auxílio do farmacêutico responsável.
 Além das medicações é ofertado ao usuário o serviço de atenção farmacêutica, ou seja, ao chegar para retirar uma medicação o paciente é cuidadosamente orientado pelo farmacêutico sobre como utilizar o fármaco de maneira racional, visando a melhora de sua saúde o mais breve possível, além disso, o paciente é devidamente orientado a como deve ser o armazenamento deste fármaco e até como fazer o descarte após o fim do tratamento, se necessário. 
3. Objetivos gerais e específicos
 O estágio supervisionado tem como objetivo principal levar o aluno a compreender como será a sua atuação profissional no dia a dia. Além disso, objetiva ainda preparar o aluno para sua futura profissão colocando-o para praticar o que ele aprende em sala de aula, para isso é oferecido o suporte necessário, como campos de estágio e profissionais capacitados para supervisioná-los. 
 Ambientes que futuramente serão locais de atuação dos profissionais farmacêuticos são ofertados para os estágios com o intuito de adaptação e melhor compreensão do estudante. Com isso, se torna mais fácil para o aluno encontrar a área profissional que ele mais se identifica, uma vez que essa provavelmente será sua profissão. 
 Em específico, o estágio supervisionado em assistência e atenção farmacêutica possui o objetivo levar o aluno a conhecer a rotina do profissional farmacêutico, qual deve ser sua postura profissional no dia a dia, como exercer de maneira correta a tenção farmacêutica, como se dá a organização dentro de uma farmácia e ainda como é realizada a dispensação dos medicamentos. Além disso, também possui objetivo, instruir o aluno acerca do funcionamento da Atenção Primaria a Saúde (APS), sua divisão e como são organizados os trabalhos em grupos dentro da própria APS. 
4. Desenvolvimento 
Farmácia escola
 Por ser uma instituição de cunho beneficente a farmácia da partilha se mantém por meio de doações que chegam de pessoas que já fizeram algum tratamento medicamentoso e por algum motivo não utilizou o medicamento até o fim, ou ainda de familiares de pessoas que faleceram e pretender ajudar outras que não possuem as mesmas condições. 
 Ao chegar à farmácia esse medicamento passa pela triagem, onde é feita a conferência de cada um dos medicamentos, conferindo validades, quantidades e se essa medicação está apta para o uso. Cada medicamento possui um registro específico no sistema, onde constam nome, quantidade disponível e a data em que ele foi registrado. Após passar pelo processo de triagem, é dada a entrada desse medicamento no sistema e então eles são organizados nas prateleiras. 
 Dentro da farmácia existem algumas prateleiras aonde as medicações que chegam são organizadas. Primeiro há uma prateleira onde se encontram os medicamentos de referência organizados em ordem alfabética, logo após ficam os genéricos organizados pela ordem alfabética do segundo nome e por fim, mais afastados, ficam os antibióticos seguindo o mesmo padrão de organização. Há ainda mais duas prateleiras onde se localizam as medicações que estão próximas a data de vencimento e uma pequena sala para os medicamentos de receita especial. 
 Geralmente as medicações são dispensadas com a presença da receita, principalmente em casos de medicações de receita especial. No entanto, em alguns casos de pacientes frequentes e já conhecidos pelo farmacêutico a receita não era necessária. 
 A maior parte dos medicamentos dispensados são de receita especial, essas deveriam ser retidas, todavia em casos de quantidade de medicamento menor do que a quantidade necessáriapara a finalização do tratamento do paciente ou não haver disponível todos os medicamentos contidos na mesma receita, não havia a retenção dela. 
 Todos os usuários da farmácia da partilha possuem cadastro no sistema que constam suas informações pessoais, quais remédios foram retirados e em quais datas, facilitando assim o controle sobre a dispensação dos fármacos, ainda que sem a retenção da receita quando necessário.
Cursos
Atenção Primária à Saúde: princípios e diretrizes
 O curso de Atenção Primaria a Saúde (APS) tem como objetivo principal expor os princípios e as diretrizes que formam a APS, traz também informações acerca de sua política nacional, bem como as ações e serviços por ela desenvolvidos. A atenção primaria é a porta de entrada para os demais atendimentos prestados pelo Sistema Único de Saúde, ela visa a promoção e a proteção da saúde e, ainda orientar os pacientes acerca desses assuntos. A partir dela é possível solucionar casos de pequena gravidade ou até evitar a ocorrência de problemas mais graves, sem congestionar os serviços mais especializados.
 A APS é orientada por alguns princípios e diretrizes que são responsáveis por sua estruturação para fornecer o auxílio necessário aos pacientes. Existem 4 princípios básicos para essa estruturação, sendo eles: Acesso facilitado, atendimento continuado, serviço integralizado e cuidado coordenado.
 A atenção primaria é o primeiro contato do paciente com o sistema público de saúde, sendo assim, torna-se fundamental que o acesso até ela seja facilitada. Possuir acesso facilitado significa ter uma boa localização para os pacientes e ainda ter um horário fixo de funcionamento, entre outros aspectos. Ao perceber essa facilidade em recorrer à saúde pública o paciente terá mais interesse e disposição em procurá-la em caso de necessidade.
 Também conhecido como “longitudinalidade” o atendimento continuado, certifica que o paciente terá a oportunidade de manter vínculo por longos períodos com os serviços ofertados. Segundo este princípio, quando um paciente cria vínculo com a rede que presta sua assistência médica, os atendimentos se tornam mais certos e facilitados, visto que haverá uma cooperação mútua entre profissional e paciente. 
 Possuir serviço integralizado significa se responsabilizar em prestar assistência ao paciente não só em atendimentos tradicionais dentro do ambiente hospitalar, mas também fora dele como em visitas domiciliares e atendimentos em comunidades, visando prestar o serviço 
de atenção à saúde também como uma forma social. Significa ainda que, a atenção primaria sempre será responsabilizada pelo atendimento do paciente, ainda que ele seja transferido para outros setores da saúde pública. 
 Em relação ao cuidado coordenado, tem este como objetivo garantir que o paciente possua uma equipe de saúde qualificada e de confiança para o auxílio em todo o processo de promoção, proteção e cuidado com sua saúde. Este princípio visa garantir atenção contínua ao paciente, seja ela de qualquer um dos níveis de organização, para isso que isso ocorra é necessário que todos os serviços prestados estejam interligados.
 A Atenção Primaria a Saúde presta vários tipos de serviços a população e usam da seguinte organização: Vigilância em Saúde, Atenção e Cuidados Centrados na Saúde do Adulto e do Idoso, Atenção e Cuidados Centrados na Saúde da Criança e do Adolescente, Procedimentos na APS e Atenção e Cuidados Relacionados à Saúde Bucal. Cada uma dessas organizações possui uma equipe capacitada para prestar atendimento, visando sempre a qualidade de vida dos pacientes. 
Trabalho com Grupos na Atenção Básica
 Este curso tem como objetivo evidenciar os conceitos de trabalho em grupo, bem como ressaltar a importância desse tipo de trabalho, principalmente na atenção básica. Além disso, mostra todo o processo por trás da formação desses grupos e como devem ser as relações entre os participantes de cada grupo. 
 A atenção básica pode ser definida como um grupo de ações que visam a promoção, proteção e prevenção da saúde, tanto individual quanto coletiva, para isso utilizam de meios como diagnostico, tratamento e até reabilitação. Para a realização dessas atividades há a mobilização de grupos que realizam trabalhos complementares. 
 O trabalho em equipe nada mais é do que a junção de duas ou mais pessoas com conhecimentos e experiências diferentes que buscam por um objetivo em comum e, quando se trata de educação em saúde o trabalho em grupo e a comunicação são essenciais para a sua 
organização. Para a formação de uma equipe todos os participantes devem ter o direito de expor suas ideias e opiniões e a partir delas criam-se as metas e objetivos a serem concluídos. Na atenção básica antes de criar um grupo para executar determinada tarefa é necessário se atentar a real necessidade da população e a partir daí criar um projeto para executar este tema. 
 Dentro da atenção básica existem alguns tipos de grupos, são eles: Grupo suporte, este possui grande potencial preventivo e é responsável por ajudar os pacientes na adaptação em processos de mudança; Grupo para a realização de tarefas, responsáveis por colocar em pratica os planejamentos que a eles são passados; Grupo de socialização, com o objetivo de interagir com pessoas que por algum motivo deixaram de ter interações sociais, por alguma perca ou trauma; Grupos de autocuidado, que visam propor tratamentos alternativos que levem os pacientes a hábitos mais saudáveis; Grupos psicoterápicos, responsáveis por oferecer psicoterapia, que devem ser conduzidos por terapeutas.
 Além da divisão dos grupos, há modelos de práticas educativas em saúde, estes se dividem como: Educação para saúde que objetiva expor a ideia de que as doenças podem ser curadas ou tratadas por diversos profissionais de saúde, estes possuem os conhecimentos necessários por isso são capazes de intervir nos casos. Utilizam a educação como instrumento para levar saúde a população; Educação em saúde, neste caso a educação tem como objetivo orientar os pacientes considerando o processo saúde doença como um determinante social, a fim de quebrar paradigmas na relação paciente/profissional levando paciente a ter consciência das diferentes situações relacionadas a sua saúde e bem estar; Educação popular e saúde, nesta prática todos precisam assumir a posição de aprendizes e estarem dispostos a aprender uns com os outros, além disso a população deve ter liberdade para decidir sobre sua saúde e sobre seu corpo, essa ação busca uma construção de valores onde a população tenha percepção e autonomia para dar sua opinião nas ações de saúde.
5. Conclusão ou Considerações Finais 
 O estágio em assistência farmacêutica e atenção farmacêutica foram importantes para a compreensão de como se dá a atuação do profissional farmacêutico, como deve ser sua postura profissional, como executar a atenção farmacêutica de forma correta e ainda como é o funcionamento dentro do ambiente de uma farmácia. 
 Foi possível compreender também a diferença entre atenção e assistência farmacêutica, sendo que a assistência tem o medicamento como alvo principal mediando todos os processos desde sua formação, até a dispensação ao paciente, enquanto a atenção farmacêutica é a interação entre profissional paciente, sendo que o profissional é responsável por acompanhar o paciente e certificar que a medicação está sendo utilizada de forma racional. 
 Além disso, foi possível compreender o funcionamento e a formação da Atenção Primaria a Saúde, como são formados e organizados os trabalhos em grupos, assunto extremamente importantes para a formação de um bom profissional. Todo profissional na área da saúde deve aprender a lidar com grupos, visto que a saúde é como uma rede que interliga vários setores,todos com o mesmo objeto: Levar qualidade de vida aos pacientes. 
6. Referências bibliográficas 
· ELISA, Ana. A importância do farmacêutico no ciclo da Assistência Farmacêutica. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1983-2451/2012/v37n2/a3051.pdf. Acesso em: 06 de dezembro de 2021
· HIPOLABOR EXPLICA: A DIFERENÇA ENTRE ASSISTÊNCIA E ATENÇÃO FARMACÊUTICA. Pharma hoje, 2016. Disponível em: https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-explica-diferenca-entre-assistencia-e-atencao-farmaceutica/. Acesso em: 06 de dezembro de 2021
· Ministério da Saúde Secretaria de Políticas de Saúde. Assistência farmacêutica na atenção básica instruções técnicas para a sua organização. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd03_15.pdf. Acesso em 06 de dezembro de 2021.
· O que é atenção primária? Ministério da saúde, 2019. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee. Acesso em: 06 de dezembro de 2021
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