farmacologia cardiovascular (antihipertensivos)

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• Anti-hipertensivos 
✓ Hipertensão: pressão alta 
PA=DC X RVP 
• Anti-hipertensivos: Diuréticos 
✓ Usado no tratamento de primeira escolha 
 
1. Diuréticos tiazídicos: 
✓ Ação: reduz a pressão, aumentando a 
eliminação de sódio e água 
✓ Hidricloritiazida; Cloritiazida. 
✓ Efeitos adversos: induzem hipopotassemia 
(concentração plasmática K+), 
hiperuricemia (excesso de ácido úrico no 
sangue), hipomagnesia. 
 
2. Diuréticos de Alça 
✓ Ação: diminui a resistência vascular renal, 
aumenta o fluxo sanguíneo renal. 
✓ Furosemida; Ácido etacrínico 
✓ efeito adverso: aumenta o conteúdo de 
cálcio 
 
3. Diuréticos: Poupadores de potássio 
✓ Ação: inibidores do transporte de sódio; 
reduzem a perda de potássio. 
✓ Amilorida; Triantereno; Espirolactona 
✓ Efeitos adversos: disfunção erétil, 
ginecomastia. 
 
• Anti-hipertensivos: 
Betabloqueadores 
✓ Ação: diminui o debito cardíaco; diminui o 
efluxo simpático do SNA inibindo a 
liberação de renina nos rins, reduzindo a 
formação de angiotensina II e a secreção 
de aldosterona. 
✓ Propranolo; Metroprolol; Atenolol 
✓ Efeitos adversos: bradicardia, fadiga, 
letargia, insônia e alucinações 
• Anti-hipertensivos: 
Betabloqueadores alfa-1 
✓ Ação: produz bloqueio competitivo de 
adrenorreceptores alfa, diminuindo a RVP 
por relaxar os músculos lisos de artérias e 
veias; causam mudanças mínimas no DC. 
✓ Prazosina; Doxazosina; Terazosina. 
 
 
 
✓ Efeitos adversos: hipotensão, tontura, 
cefaleia, congestão nasal. 
• Anti-hipertensivos: Adrenérgicos de 
ação central 
✓ Ação: estimulam o receptor alfa-2-
adrenérgico no SNC diminuindo o tônus 
simpático. 
✓ Metildopa; Clonidina. 
✓ Efeitos adversos: Metildopa sedação, 
tontura, boca seca, cefaleia, congestão 
nasal, impotência sexual. Clonidina: 
tontura, boca seca, crise hipertensiva de 
rebote. 
• Anti-hipertensivos: IECA (inibidores 
da enzima conversora da 
angiotensina I) 
✓ Ação: bloqueiam a ECA que hidrolisa a 
angiotensina I que forma a angiotensina II 
(que é um potente vasoconstritor), 
reduzindo a RVP (causando a 
vasodilatação) 
✓ Enalapril; Captopril; Lisinopril. 
✓ Efeito adverso: tosse seca, exantema, 
febre, alterações do paladar, hipotensão, 
hiperporpotassemia. 
• Anti-hipertensivos: Antagonista de 
receptores de Angiotensina II 
✓ Ação: bloqueiam os receptores AT1 ou 
AT2 ou ambos (são alternativos aos 
inibidores da ECA) 
✓ Losartana; Valsartan; Telmisartan; 
Irbesartam; Candesartan. 
✓ Efeitos adversos: tonturas,cefaleia, iritema. 
• Anti-hipertensivos: Inibidores da 
Renina 
✓ Ação: inibe diretamente a renina, atua 
precocemente no sistema renina-
angiotensina-aldosterona. 
✓ Alisquireno 
✓ Contra indicado durante gestação. 
✓ Efeitos adversos: “rash” cutâneo, diarreia e 
tosse. 
 
 
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• Anti-hipertensivos: Bloqueadores do 
canal de Cálcio 
✓ Ação: diminui a concentração de cálcio 
livre nas células musculares lisas 
vasculares, leva a potente vasodilatação 
arteriolar e reduz RVP 
✓ Dividido em 3 grupos: 
 
✓ 1- Fenilalquilaminas: 
✓ Verapamil anti hipertensivo potente 
quando assiciado ao IECA ou a 
betabloqueador. 
 
✓ 2- Benzodiazepinas: 
✓ Diltiazem droga representante menos 
depressora do miocárdio; eficaz em angina 
também. 
✓ Efeitos colaterais: bradicardia excessiva. 
 
✓ 3- Diidropiridínicos: 
✓ Anlodipino e Nifedipino afinidade vascular 
preponderante. 
✓ Efeitos colaterais: cefaleia, rubor facial, 
tontura, palpitação. 
• Anti-hipertensivos: Vaso dilatadores 
diretos 
✓ Ação: atura na musculatura vascular 
(promovendo vasodilatação reduzindo a 
RVP ) usado em HAS resistente. 
✓ Hidralazina; Minoxidil 
✓ Efeitos colaterais: cefaleia, taquicardia, 
hipotensão postural, distúrbios TGI.