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Classificação das más oclusões Dentição decídua • Preventiva Evita que apareçam más oclusões. Preventiva -> não há problema; oclusão normal. Realizada na dentição decídua ou mista. Crianças que usam chupeta. Utiliza dispositivos simples. Ex: mantenedor de espaço. Remoção de hábitos; respiração bucal (encaminhamento para otorrino); explicar sobre a importância do aleitamento materno. • Interceptativa Age no momento em que é diagnoticado o início de um problema, o que acontece geralmente na fase da primeira dentição ou na dentição mista. Bloqueia e corrige, em fase de instalação a ação de um fator deletério. Realizada em fase de dentição mista ou permanente. Interrompe o desenvolvimento de más oclusões estabelecendo condições favoráveis para o desenvolvimento. Ex: aparelho expansor. • Corretiva Conjunto de conhecimentos, atitudes e procedimentos necessários para corrigir uma má oclusão. É opção mais indicada quando há necessidade de corrigir problemas de oclusão e posicionamento na dentição. Realizada no período de dentição permanente. Correções mais complexas, severas e muitas vezes multilantes (exodontia). Efeitos ortoédicos bastante limitados. Ex: aparelho ortodôntico fixos / removíveis. Dentadura: conjunto formado por todos os dentes (em pessoa ou animal); conjunto de dentes. Dentição: conjunto de dentes que formam as duas arcadas (superior e inferior); relativo as dentes. Oclusão: encontro dos dentes superiores e inferiores, quando a mandíbula se aproxima da maxila, pela ação dos músculos mastigatórios. O que é má oclusão? É qualquer desvio de um dente ou de um grupo de dentes de sua posição normal da linha de oclusão. O que seria uma oclusão ideal? Relação de Relação de Relação de Relação de oclusão entre oclusão entre oclusão entre oclusão entre caninoscaninoscaninoscaninos:::: Classe 1: quando a cúspide do canino superior se encaixa na ameia entre o canino inferior decíduo e o primeiro molar inferior decíduo. . Relação distal dos segundos molaresRelação distal dos segundos molaresRelação distal dos segundos molaresRelação distal dos segundos molares:::: Vertical, reto ou nivelado: as faces distais dos dentes superiores e inferiores estão niveladas e, portanto, situadas no mesmo plano vertical. ortodontia Tipos de Ortodontia PREVENÇÃO DE IRREGULARIDADES PARA O SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Classificação das más oclusões Overbite Relacionamento dentário Degrau mesial: a face distal do molar inferior está mais mesial com relação ao superior. Degrau distal: a face distal do molar inferior está mais distal do que superior. Overjet Análise anteroposterior: É uma medida linear realizada paralelamente ao plano oclusal para avaliar a distância (em milímetros) existente entre a face vestibular do incisivo central inferior e a borda incisal do incisivo central superior. Deve ter entre 0 e 3 mm. Análise vertical: é à distância no sentindo vertical, entre as bordas incisais dos incisivos centrais inferiores e superiores. Está entre 0 a 3 mm e seu valor diminui com a idade. Pode ser chamada também de SOBREMORDIDA. 2013-2023 Odontologia Marques Oclusão ideal decídua Chave de caninos decíduos (sagital); Dentes decíduos verticalizados em suas bases ósseas; Ausência das curvas de Spee e Wilson (transversal); Trespasse vertical dos incisivos de 1/3 e ½ de coroa. Dentição permanente • Relação dentária intra-arcadas "As seis chaves da oclusão normal", descrevendo as características fundamentais de uma oclusão dentária sob o ponto de vista morfológico, servindo também como guia para a finalização adequada dos tratamentos ortodônticos. • Relação dentária inter-arcadas. Sagital Transversal Vertical Classificação das más oclusões Relações dentárias intra-arcada Relacionamento dos dentes entre si na arcada dentária. 6 chaves de Oclusão de Andrews • Chave 1: relação molar (interarcos). • Chave 2 – Angulação das coroas. SENTIDO MESIO-DISTAL: é o ângulo formado entre o EVCC (eixo vestibular da coroa clínica) e uma linha perpendicular ao plano oclusal. Irá definir � muito angulados ou pouco angulados. • Chave 3 – Inclinação das coroas SENTIDO VESTÍBULO-LINGUAL: É o ângulo formado entre uma perpendicular ao plano oclusal e uma tangente a superfície vestibular do dente. Irá definir � muito inclinado ou pouco inclinado. • Chave 4 – Ausência de rotações Os dentes não devem apresentar giroversões. Anterior = menos espaço; Posterior = mais espaço. • Chave 5 – Contatos interproximais justos Ausência de diastemas. • Chave 6 – Curva de Spee Curvatura anteroposterior determinada pela linha imaginária que passa pelas cúspides dos posteriores e caninos inferiores. Maxila curva convexa e na mandíbula curva côncava. Ausente ou levemente côncava. @nathaliacaardoso Classificação das más oclusões Relações dentárias inter-arcadas Relacionamento dos dentes de uma arcada dentária com os seus antagonistas. A oclusão é estabelecida quando os dentes maxilares e mandibulares se encontram. A arcada maxilar é maior que a mandibular em comprimento e largura. • Cúspides cêntricas ou de suporte Manutenção da distância entre a maxila e a mandíbula; são amplas e arredondadas; possuem papel importante na mastigação; VIPS. Palatinas dos dentes superiores e vestibulares dos dentes inferiores • Cúspides de balanceio ou guias São pontiagudas e bem definidas; proporcionam estabilidade para mandíbula; minimizam o impacto aos tecidos. Direcionam a mandíbula nos movimentos de lateralidade, fechamento e abertura. Controlam a mastigação. Vestibulares dos dentes superiores e linguais dos dentes inferiores. • Oclusão dentes posteriores Oclusão normal: cúspide V dos inferiores oclui na fossa central dos superiores. Cúspide P dos superiores oclui na fossa central dos inferiores. Mordida cruzada: cúspide L dos inferiores oclui na fossa central dos superiores. Cúspide V dos superiores oclui na fossa central dos inferiores. • Relação molar Utiliza-se a classificação de Angle. Classe I: Neste a relação mésio-distal entre os primeiros molares está correta, isto é, a cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior oclui na direção do sulco mésio-vestibular do primeiro molar inferior. Classe II: posição distal dos primeiros molares inferiores em relação aos superiores, de tal forma que a cúspide mésio-vestibular do 1º molar superior oclui mesialmente ao sulco mésio-vestibular do 1º molar inferior. A Classe II se divide em 1 e 2, de acordo com o posicionamento destes dentes. Divisão 1Divisão 1Divisão 1Divisão 1 - Observa-se bom alinhamento de todos os dentes, mas apresenta uma curva de SPEE bastante acentuada, normalmente apresenta aumento de over-jet, devido a uma vestibularização dos incisivos superiores, podendo ou não ter over-bite acentuado. Pode-se observar o aspecto “dentuço” do paciente, na maioria das vezes. Classificação das más oclusões Divisão 2Divisão 2Divisão 2Divisão 2 - Quando os incisivos centrais superiores encontram-se lingualizados e os incisivos laterais superiores encontram-se vestibularizados. Normalmente criam um over-bite acentuado, podendo ou não ter over-jet acentuado. Classe III: o primeiro molar inferior relaciona-se mesialmente com o superior, desta maneira, a cúspide mésio-vestibular do 1º molar superior ocluidistalmente ao sulco mésio-vestibular do 1º molar inferior. Toda arcada inferior colocada anteriormente em relação à superior, causando mordida cruzada anterior. • Contatos oclusais dos dentes anteriores Bordas incisais dos incisivos inferiores devem acomodar-se próximo a superfície palatina dos superiores. Incisivos superiores devem sobrepor em torno de 3 a 4 mm os inferiores. • Movimentos madibulares -Movimentos protusivos -Movimentos de lateralidade @nathaliacaardoso
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