OCLUSÃO APLICADA PARA OS DIFERENTES TIPOS DE PROTESE DENTÁRIA: OCLUSÃO EM DENTIÇÃO NATURAL

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OCLUSÃO 
AULA 6 
OCLUSÃO APLICADA PARA OS DIFERENTES TIPOS DE PROTESE DENTÁRIA: 
OCLUSÃO EM DENTIÇÃO NATURAL 
Observações da professora: 
 Quando eu chego no consultório e o paciente quer estar uma única coroa, um dente quebrou 
enquanto ele comia, por exemplo, como que eu faço? Qual tipo de oclusão que eu tenho que seguir? 
Se eu vou seguir uma oclusão balanceada bilateral ou se eu vou seguir uma oclusão mutuamente 
protegida? Qual o tipo de oclusão usada para paciente dentado total, que não perdeu a dimensão 
vertical? É oclusão mutuamente protegida. 
 Em movimento centrico eu tenho que respeitar a máxima intercuspidação habitual, então eu não vou 
colocar meu paciente em relação centrica por causa de um dente. 
 Em movimentos excêntricos eu tenho lateralidade, então se eu faço lateralidade para meu lado 
direito, qual que é minha guia? Guia canina. 
 Eu preciso te falar o dente? Não. O paciente vai fazer a guia canina. 
 O que interfere é? Qual o tipo de paciente que eu tenho? 
OCLUSÃO IDEAL: 
 Posição condilar musculoesqueletalmente estável, é a posição natural do paciente; 
 Contatos homogêneos e simultâneos de dentes posteriores: se eu tenho uma reabilitação de uma 
Prótese fixa múltipla, quando eu for planejar o caso dele. Para o dente inferior qual o articulador que 
eu vou usar? Semi ajustável. Eu tenho que montar o articular em ROC. Eu vou levar o paciente em RC? 
Ou pedir para fechar em centrica? Fechar em centrica. Usar o semi ajustável: para fazer os 
movimentos de lateralidade. Se eu tenho um paciente que perdeu a oclusão eu tenho que levar ele em 
RC, monta-se em semi ajustável. 
 Dentes anteriores contatam mais levemente 
 Forças dirigidas ao longo eixo do dente 
 Guia do canino: lateralidade, com desoclusão no lado de balenceio 
 Protusão: guia anterior, com desoclusão dos posteriores 
 Oclusão mutuamente protegida: posteriores protegem anteriores e anteriores protegem posteriores. 
TRIPODISMO: dente na vista oclusal. Eu tenho cúspides nessa visão, a cuspide principal está se relacionando 
com a fossa articular. Quais são as cúspides de contenção centrica? Vestibular inferior e palatina superior. 
Pontos onde a cúspide de contenção centrica está se relacionando. Esse ponto de contato, geralmente tem 3 
pontos. Para observar isso, vamos bater o papel de carbono. Escultura é função e função leva a estética. Os 
sulcos são extremamente importantes, eu tenho que ter os sulcos para meu alimento escoar e da espaço para 
outro alimento ser triturado. 
 Cúspide cêntrica X fossa: 3 pontos de contato 
 Forças axiais ao longo eixo do dente: alem de meu dar estabilidade da cúspide, ela distribui as forças 
do dente. Ela distribui a carga para ao longo eixo do dente antagonista 
 
 
 
OCLUSÃO EM PRÓTESE TOTAL: oclusão balanceada bilateral, oclusão para dar estabilidade para a prótese. 
Tem que estar estável para não gerar báscula. Tem sempre que pensar no equilíbrio para a protese 
ESTABILIDADE DA PRÓTESE 
 Evitar concentração de tensões: evitar a concentração da carga em um só lugar 
 Contatos homogêneos entre todos os dentes: oclusão balanceada bilateral 
 Sucesso da prótese: suporte, retenção, estabilidade 
 Oclusão: estabilização da prótese 
OCLUSÃO DA PROTESE TOTAL 
 Oclusão balanceada bilateral 
 Contatos simultâneos bilaterais em posições cêntrica e excêntricas 
 Impedir o fenômeno de Christensen 
FENOMENO DE CHRISTENSEN 
Haverá perda de contato entre os arcos superior e inferior nas regiões posteriores, tanto durante a protusão, 
como também nos movimentos de lateralidade dificultando o balanceamento da prótese. 
 Fenômeno que acaba gerando báscula. O lado de balanceio ele tende a manter algum tipo de 
estabilização. Ele é a báscula. 
 Protrusão: O movimento protrusivo envolve o deslocamento condilar para frente, devido à ação dos 
músculos pterigóideos laterais, e para baixo, segundo o ângulo ditado pela vertente anterior da fossa 
articular e pelo padrão de deslocamento do disco articular. Existindo dentes anteriores, após um 
pequeno deslocamento protrusivo da mandíbula, haverá contato entre a borda incisal dos dentes 
inferiores e a face palatina dos dentes superiores. Na continuidade do movimento mandibular, esse 
contato orientará um deslizamento dos dentes inferiores em direção à borda incisal dos superiores. O 
deslocamento do côndilo para baixo cria um espaço entre os dentes posteriores, que é denominado 
espaço de Christensen. Ao abaixamento mandibular posterior, durante o movimento de protrusão, 
denomina-se fenômeno de Christensen. 
OCLUSÃO CENTRICA LINGUALIZADA 
“Forma de oclusão que articula cúspides maxilares linguais com a superfície oclusal dos dentes mandibulares 
em posições cêntricas e excêntricas.” 
 Cúspide da palatina superior em contato com a fossa do meu dente inferior. E as cúspides da superior 
são em 30º graus e 20º para inferior (são cúspides mais baixas). 
 Levar a fosse em contato com a palatino para fazer a maceração 
 
VANTAGENS: 
 Simplicidade 
 Ampla aplicação clinica 
 Redução das forças laterais 
 Forças verticais centralizadas nos dentes inferiores, distribuição de carga ao longo eixo do rebordo 
 Redução dos contatos prematuros: 
 Redução do tempo de ajuste oclusal 
 Adequada penetração do bolo alimentar 
 Flexibilidade: pode-se utilizar dentes anatômicos (com 30º) contra anatômicos; anatômicos contra 
semi-anatomicos e anatômicos contra não-anatomicos (sem oclusão no dente inferior) 
DESVANTAGEM 
 Estética: paciente geralmente não gosta do dente desgastado. 
OCLUSÃO CENTRICA MONOPLANO 
“Arranjo oclusal onde os dentes posteriores têm superfícies mastigatórias com ausência de qualquer altura 
cúspidea.” 
 Arrasa as cúspides, vai ficar monoplano em superior e inferior. Ex: é como se colocasse dois dados um 
encostado do outro. 
FATORES QUE COMPROMETEM A ESTABILIDADE DA PROTESE 
 Prematuridades unilaterais: pode gerar báscula 
 Plataformas oclusais muito largas: mais fácil de dar erro e perder contatos 
 Colocação insensata de dentes: se o paciente tem a boca pequena, precisamos saber se necessita 
colocar ate o terceiro molar, quanto maior a plataforma oclusal, mas fácil de dar erro. 
OCLUSÃO DA PROTESE 
 Limitar a movimentação da prótese 
 Diminuir o rompimento do selamento periférico, pois isso tenho que ter contatos laterais e 
simultâneos. 
 Oclusão balanceada: dentes anatomicos 
CONCLUSÃO 
Oclusão em prótese 
 
 
Estabilidade da prótese 
 
Biomecânica 
Planejamento adequado: conhecer o paciente: desdentado ou dentado. Reabilitar o paciente em relação 
centrica. 
Lado de trabalho: função em grupo 
Lado de balanceio: pelo menos um contato