Laboratório Virtual de Parasitologia Clínica

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MÉTODO DE RUGAI 
 
PRÉ TESTE 
 
1. O método de Rugai é utilizado para o diagnóstico direto de nematoides encontrados 
no solo. Esses parasitos, geralmente, entram em contato com a pele do indivíduo, ou 
são ingeridos por ele, causando infecções, cujos quadros clínicos variam de 
assintomáticos a hiperinfecções. 
Indique quais afirmativas estão corretas. 
I. Os pacientes com quadros clínicos de hiperinfecções, geralmente, são 
imunocomprometidos. 
II. O método de Rugai é muito utilizado para o diagnóstico direto de Strongyloides 
stercoralis. 
III. Os pacientes assintomáticos não eliminam larvas. 
C. I e II estão corretas. 
Ambas as afirmativas estão corretas. Geralmente, as hiperinfecções são observadas em 
pacientes imunocomprometidos, e essa técnica é muito utilizada para pesquisa de 
Strongyloides stercoralis. 
 
2. No laboratório virtual, antes de acessar a bancada com todos os equipamentos de 
proteção individual (EPIs), é necessário higienizar as mãos. 
Aponte quais EPIs você irá utilizar nesta prática para iniciar o experimento. 
B. Jaleco, luvas, óculos e máscara. 
Todos esses itens são considerados equipamentos de proteção individual (EPIs), 
necessários para a proteção do técnico durante a realização do experimento do método 
de Rugai. 
 
3. O método de Rugai é uma ferramenta muito utilizada para monitorar e avaliar a 
prevalência e distribuição geográfica de Strongyloides stercoralis transmitidos por 
meio de solo contaminado. 
Sobre esse método, é correto afirmar que: 
B. o termotropismo e o hidrotropismo positivos apresentados pelas larvas facilitam sua 
detecção no sedimento da fase aquosa. 
As larvas de S. stercoralis têm como característica o termotropismo e o hidrotropismo 
positivos. Isso faz com que as larvas presentes na amostra migrem ativamente para a 
água em temperatura de 45°C, utilizada na técnica de Rugai, e se depositem no fundo 
do funil, possibilitando sua detecção. 
 
4. Algumas dificuldades com relação ao diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase 
têm sido encontradas por questões de limitações do método de Rugai. 
Indique as afirmativas que estão corretas. 
I. Os parasitos adultos habitam o lúmen intestinal e, por essa razão, as larvas são 
eliminadas em pouquíssima quantidade. 
II. A eliminação de larvas nas fezes é mínima e irregular, e isso é limitante para o 
diagnóstico. 
III. Os parasitos adultos habitam o interior do tecido intestinal, dificultando sua 
detecção. 
IV. O método de Rugai é considerado diagnóstico para estrongiloidíase, apresentando 
baixa sensibilidade e especificidade. 
C. As alternativas II, III e IV estão corretas. 
Essa alternativa está correta e exemplifica bem as limitações da técnica. 
 
5. Para realizar o experimento utilizando o método de Rugai, uma porção da amostra 
de fezes humanas frescas precisa ser colocada em gaze, formando uma "trouxa” que, 
em seguida, é invertida em um funil de sedimentação com água morna. 
Assinale a alternativa que melhor explica esse procedimento do método. 
B. A utilização de água a 45°C facilita a captura das larvas por meio do termotropismo e 
hidrotropismo positivos, fazendo com que migrem para a água do funil, acumulando-se 
por sedimentação espontânea. 
A alternativa está correta, pois a utilização de água em temperatura de 45°C é ideal para 
induzir a migração das larvas para o funil. O mecanismo que induz essa migração está 
baseado no termotropismo e hidrotropismo positivos apresentados pelas larvas de S. 
stercoralis. 
 
Pós Teste 
 
1. O método de Rugai requer a manipulação de amostras de fezes frescas, por isso 
exige a adoção de regras de biossegurança nível 2 (NB2). A adoção dessas normas é 
extremamente importante, devido ao risco de contaminação do manipulador pela 
ingestão de cistos de protozoários, ovos de helmintos e outros agentes infecciosos. 
Para o experimento ser realizado conforme esse nível de biossegurança, pressupõe-se 
que: 
I. toda a superfície de trabalho deverá ser descontaminada com hipoclorito de sódio 
0,2% (ou álcool 70%) antes e após o procedimento; 
II. a higienização das mãos é obrigatória antes de colocar os equipamentos de 
proteção individual (EPIs); 
III. é obrigatório usar os seguintes EPIs: jaleco, luva de látex, óculos e máscara. 
Quais afirmativas são verdadeiras? 
C. I, II e III. 
As afirmativas I, II e III estão corretas para uma prática laboratorial, como o método de 
Rugai, que exige o nível 2 de biossegurança (NB2). 
 
2. A técnica de Rugai pode auxiliar no diagnóstico precoce de doenças causadas por 
nematoides, pois permite a identificação em nível de espécie. Essa identificação é 
fundamental para que haja o monitoramento e uma melhor resposta ao tratamento, 
especialmente em regiões endêmicas, bem como a adoção de medidas sanitárias 
adequadas, quando necessárias. 
Sobre a técnica de Rugai, indique quais afirmativas estão corretas. 
I. É um método laboratorial utilizado na área clínica para pesquisa e diagnóstico 
específico da estrongiloidíase, uma doença causada por Strongyloides stercoralis, um 
nematoide encontrado no solo que pode causar sérios danos à saúde humana. 
II. A técnica vem sendo aplicada para identificar a presença de larvas de geo-
helmintos, principalmente nematoides, no solo e em hortaliças. 
III. A técnica utiliza, para diagnóstico de Strongyloides stercoralis, amostras de fezes 
humanas frescas com consistência líquida. 
B. Somente I e II estão corretas. 
Essas afirmativas estão corretas, pois apresentam algumas aplicações do método. 
 
3. Muitas dificuldades são encontradas para identificar as larvas de Strongyloides 
stercoralis nas fezes, devido a escassez ou flutuações na eliminação, o que torna o 
diagnóstico pelo método de Rugai pouco eficaz e pouco sensível, mesmo 
implementando repetições no experimento. Por esse motivo, metodologias 
complementares, que permitem um diagnóstico mais robusto e sensível, vêm sendo 
implementadas e aprimoradas. 
Indique, nas alternativas a seguir, quais abordagens e ferramentas poderiam ser 
utilizadas para complementar o diagnóstico realizado pelo método de Rugai. 
A. Biologia molecular e imunologia. 
A alternativa está correta, pois vêm se implementando ferramentas de biologia 
molecular e imunologia para desenvolver testes mais sensíveis e específicos. 
 
4. O método de Rugai pode ser aplicado para o diagnóstico direto de Strongyloides 
stercoralis, um nematoide que infecta humanos, considerado uma das espécies mais 
relevantes na clínica. Uma das limitações do método se deve às dificuldades inerentes 
ao diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase. 
Com relação às limitações do método, é correto afirmar que: 
A. com exceção de hiperinfecções, a eliminação de ovos nas fezes é mínima e irregular, 
e os parasitos adultos habitam o interior do tecido intestinal em vez do lúmen. Por isso, 
podem não ser detectados nas fezes, sendo mais precisamente detectados por biópsia 
ou, ocasionalmente, por aspirados duodenais. 
A afirmativa está correta e demonstra uma das limitações do método. 
 
5. Para pesquisar Strongyloides stercoralis em fezes frescas, o experimento exige os 
seguintes materiais: gaze, cálice de sedimentação, água aquecida, pipeta, lâmina, 
lamínula, lugol e microscópio. Primeiramente, a amostra de fezes frescas é colocada 
em gaze, formando uma espécie de “trouxa”. Em seguida, se coloca esse material 
dentro de um cálice de sedimentação contendo água aquecida, em quantidade 
suficiente para entrar em contato com as fezes, e se deixa repousar por 2 horas. 
Marque a alternativa que apresenta corretamente o princípio do método de Rugai. 
A. Termotropismo e hidrotropismo. 
O método é baseado em termotropismo e hidrotropismo, pois utiliza temperatura e 
água para facilitar a detecção das larvas. 
 
ANÁLISE MACROSCÓPICA DE FEZES 
 
PRÉ TESTE 
 
1. Conforme apontam alguns autores, define-se biossegurançacomo um conjunto de 
ações voltadas para a prevenção, a minimização e a eliminação de riscos para a saúde, 
a proteção do meio ambiente contra resíduos e a conscientização do profissional da 
saúde (ZOHIO, 2009). São encontradas inúmeras situações, atividades e fatores 
potenciais de risco aos profissionais em laboratórios clínicos. Dessa forma, é possível 
aferir que a adoção de normas de biossegurança nesses espaços é condição 
fundamental para a segurança dos trabalhadores, qualquer que seja a área de 
atuação. 
Partindo do conhecimento a respeito da análise macroscópica de fezes e das normas 
de biossegurança, analise o caso a seguir: Marcos é aluno de biomedicina e está 
fazendo estágio em um laboratório pela primeira vez. Em seu primeiro dia de trabalho, 
ele começou a aprender as técnicas de análise de fezes, entre elas, a análise 
macroscópica. Buscando relembrar o que aprendeu em sala de aula, Marcos procedeu 
da seguinte forma: entrou no laboratório com calça comprida, tênis e jaleco de manga 
comprida; recebeu as amostras e identificou todas com as iniciais dos pacientes nas 
tampas; abriu os frascos e fez a primeira observação; em seguida, mexeu nas amostras 
com um bastão de vidro e anotou suas impressões. 
Sobre a conduta de Marcos, é possível inferir: 
C. O aluno Marcos seguiu a maior parte dos procedimentos recomendados de forma 
correta, porém, cometeu um erro na identificação das amostras. 
A identificação das amostras em um laboratório de análises clínicas deve ser ainda mais 
cuidadosa, pois um erro de resultado pode induzir a um erro no diagnóstico clínico, 
podendo o paciente ser submetido a tratamentos e procedimentos desnecessários. Na 
prática, foi enfatizada a necessidade de identificação das amostras de fezes no frasco, e 
não na tampa. 
 
2. As enteroparasitoses (parasitoses intestinais) são um grave problema de saúde 
pública em todo o mundo. Essas doenças são endêmicas especialmente em países em 
desenvolvimento, sendo mais prevalentes entre populações com condições precárias 
de saneamento básico, baixo nível socioeconômico e de escolaridade e péssimos 
hábitos de higiene. Esses parasitas podem causar inúmeros danos, como obstrução 
intestinal, desnutrição, anemia ferropriva, diarreia e má absorção dos nutrientes, 
podendo levar a óbito. O exame parasitológico de fezes é o meio de diagnóstico da 
maioria dos parasitos intestinais, embora outros materiais, como urina, secreções 
urogenitais, escarro e tecidos, possam, com o auxílio de técnicas específicas, ser 
utilizadas para identificação das espécies. Denota-se assim a variedade de 
metodologias existentes para o reconhecimento das espécies de parasitos (MARAL, 
2018). 
A análise macroscópica é um dos métodos para diagnóstico de parasitose. Sobre a 
amostra necessária para a aplicação desse método, analise as assertivas a seguir: 
I – A coleta de amostras de fezes deve ocorrer no dia do exame, de preferência uma 
hora antes, não existindo qualquer possibilidade de ampliar esse intervalo entre a 
coleta e a análise. 
II – Fezes conservadas podem ser utilizadas para análise de consistência, desde que 
utilizados os métodos adequados. 
III – A análise da consistência é útil para a avaliação do trânsito intestinal, mas não 
tem utilidade nas análises parasitológicas. 
IV – É possível observar a presença de muco e gordura nas fezes por meio da análise 
macroscópica. 
São corretas: 
A. IV. 
Somente a assertiva IV é correta, pois, em um exame macroscópico, é possível 
identificar a presença de muco e gordura, parâmetros que são, inclusive, indicativos da 
necessidade de exames mais detalhados. 
 
3. As enteroparasitoses apresentam alta prevalência entre crianças e adolescentes, 
com maior concentração em países em desenvolvimento. Segundo Biolchini (2005), o 
indivíduo pode estar monoparasitado ou apresentar dois ou mais enteroparasitos. A 
presença de verminoses pode causar danos ao estado nutricional do hospedeiro, 
podendo afetar o crescimento físico e os desenvolvimentos psicomotor e educacional. 
A prevenção da infecção e da reinfecção por helmintos deve ser feita por meio de 
medidas de controle, como a implementação de condições sanitárias e de higiene e 
vermifugação. A pesquisa da presença desses parasitas em exames laboratoriais é 
também aliada nesse processo. 
A respeito das enteroparasitoses, é correto o que se afirma em: 
C. O exame das fezes é uma forma eficiente de identificar a infecção de grande parte 
dos enteroparasitas. Porém, há alguns casos em que outros tipos de amostras, como de 
sangue, podem ser requeridas. 
Os exames parasitológicos de fezes são os mais utilizados no diagnóstico de 
enteroparasitoses. Porém, há casos em que outros tipos de amostras, como de sangue, 
podem ser aplicados de forma complementar ao diagnóstico. 
 
4. O exame das fezes é muito importante no estudo da saúde do trato gastrintestinal, 
na dosagem da gordura fecal, na pesquisa de sangue oculto e na identificação de 
parasitos. A respeito desse tema, classifique as assertivas como verdadeiras ou falsas: 
I – Os trofozoítos são encontrados usualmente em fezes mucossanguinolentas e são 
de difícil identificação. 
II – Por meio do exame macroscópico, é possível verificar a presença de helmintos, 
além de se avaliar a presença de sangue e muco nas fezes. 
III – O exame microscópico permite a observação de sangue ou muco nas fezes, ao 
contrário do exame macroscópico. 
IV – A simples observação não requer técnica sofisticada para análise das amostras de 
fezes. 
V – Proglotes de tênias e oxiúros adultos podem ser visualizados na superfície das 
fezes. 
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA. 
C. F – V – F – V – V. 
Nesta alternativa todas as assertivas foram corretamente classificadas, pois corroboram 
com o que foi visto nos conceitos teóricos estudados. A assertiva I é falsa pois os 
trofozoítos são elementos de fácil identificação e estão normalmente presentes em 
fezes diarreicas. A assertiva II é verdadeira pois apresenta corretamente alguns dos 
principais objetivos da análise macroscópica de fezes. Ao contrário do que diz a assertiva 
III, a observação de sangue e muco é uma das aplicabilidades do exame macroscópico, 
sendo essa, portanto, uma assertiva falsa. Já as assertivas IV e V estão corretas, pois é 
verdade que a análise macroscópica de fezes não requer técnica sofisticada e que 
proglotes e oxiúros adultos podem ser visualizados na superfície das fezes. 
 
5. Segundo Flor (2018), a realização do exame parasitológico de fezes é extremamente 
importante para a identificação de parasitos intestinais, estabelecendo o diagnóstico 
e o correto tratamento da doença. Condições precárias de higiene, além do 
desconhecimento de grande parte da população em relação às medidas de controle e 
prevenção das parasitoses, contribuem para o aumento e a proliferação dessas 
doenças. 
A respeito da análise macroscópica de fezes, é correto o que se afirma em: 
C. Nas fezes mais consistentes, são encontrados com mais frequência cistos, enquanto 
trofozoítos são mais comuns em fezes líquidas. 
Essa é a afirmativa correta. 
 
PÓS TESTE 
 
1. A análise do hábito intestinal e o tipo de fezes é uma avaliação importante que pode 
fornecer informações valiosas sobre a saúde do paciente. Entre muitas possibilidades, 
esse tipo de análise permite fazer relações entre o tipo de dieta e o hábito intestinal e 
permite o diagnóstico e o acompanhamento de algumas doenças e/ou condições 
clínicas como incontinência anal, síndrome do intestino irritável, pós-operatório e 
infecção por vermes. 
Para verificação das fezes, podem ser utilizados alguns instrumentos que ajudam na 
classificação, como a escala de Bristol, que foi desenvolvida e validada por Kenneth 
W. Heaton e S. J. Lewis. Seu objetivo é avaliar, de maneira descritiva, a forma do 
conteúdo fecal, utilizando métodos gráficos que representam sete tiposde fezes, de 
acordo com sua forma e consistência. A escala apresenta imagens que ilustram as 
fezes, juntamente com descrições precisas quanto à forma e à consistência, 
recorrendo a exemplos facilmente reconhecíveis (MARTINEZ; AZEVEDO, 2012). 
A respeito da aplicabilidade da escala de Bristol, analise o caso hipotético a seguir: 
Áurea, uma mulher de meia idade, foi ao hospital para uma consulta de emergência 
apresentando sintomas de infecção intestinal, como dores abdominais, vômito e 
diarreia. A fim de proceder com a investigação, o médico que atendeu Áurea mostrou 
a escala de Bristol e pediu que apontasse o tipo que corresponderia às características 
das fezes que ela apresentava naquele momento. 
Considerando o caso apresentado, a paciente deveria apontar para qual tipo de fezes? 
C. Tipo 7. 
A paciente relata fezes diarreicas, líquidas, que condizem com as fezes do tipo 7, 
segundo a escala de Bristol. 
 
2. As enteroparasitoses apresentam uma grande relevância do ponto de vista da saúde 
pública, uma vez que acometem milhões de pessoas em todo o mundo e estão 
associadas a condições socioambientais desfavoráveis. 
Uma das formas de identificar uma infecção parasitária é a análise macroscópica das 
fezes. Sobre essa análise, é correto afirmar que: 
C. para esse tipo de análise, a amostra precisa ser coletada cerca de uma hora antes do 
exame ou ser conservada em refrigeração por no máximo 24 horas. 
A coleta de fezes frescas precisa seguir alguns procedimentos, entre eles, a coleta em 
horário próximo à análise ou a conservação por no máximo 24 horas. Caso esses pré-
requisitos não sejam respeitados, a amostra pode deixar de ter relevância, 
prejudicando, dessa forma, o resultado da análise. 
 
3. Maristela começou a trabalhar em um laboratório de análises clínicas. Em sua 
primeira semana de trabalho, foi alocada no setor de parasitologia, onde ficou 
responsável por análises macroscópicas de fezes. Na primeira bateria de amostras, 
Maristela observou uma amostra com a cor avermelhada, porém, seu telefone tocou 
no momento da análise, fazendo com que ela fizesse um súbito intervalo. Ao retornar, 
ela esqueceu de anotar a observação mencionada, liberando o resultado do exame 
sem esse dado. 
Sobre a conduta de Maristela, assinale a alternativa correta. 
A. Ao liberar o exame sem todas as informações, Maristela pode ter prejudicado o 
diagnóstico do paciente, podendo ocasionar um agravamento do seu problema, que, 
pelo aspecto da amostra, poderia ser um processo hemorrágico; 
Maristela cometeu um erro importante ao não anotar o resultado, pois, além de 
demonstrar falta de competência e cuidado com a análise, a ocultação desse resultado 
pode prejudicar o diagnóstico. 
 
4. A consistência das fezes é um dado bastante relevante para os exames 
parasitológicos, especialmente no que se refere ao exame macroscópico. Alguns 
métodos podem ser utilizados na avaliação da consistência da amostra, sendo a escala 
de Bristol um dos mais aplicados. 
Considerando a escala, em fezes do tipo 7, espera-se encontrar: 
B. trofozoítos; 
Nas fezes líquidas (diarreicas) ou pastosas, são encontrados com mais frequência 
trofozoítos vivos, que podem ser facilmente identificados. 
 
5. Regras de biossegurança são importantes para garantir a não ocorrência de 
acidentes envolvendo amostras biológicas, sejam em laboratórios de análise, de 
pesquisa ou de ensino. 
Entre as alternativas a seguir, a que apresenta apenas condutas dentro das regras de 
biossegurança para um laboratório de análises parasitológicas é: 
C. obrigatório o uso de calça comprida de tecido grosso, sapato fechado e jalecos de 
manga comprida. 
Seguir as orientações de biossegurança garante uma proteção à pessoa que estará 
presente no laboratório, evitando sua contaminação e a contaminação da amostra. Por 
isso, ainda que seja um laboratório de ensino, é essencial conhecer essas regras. 
 
MÉTODO DIRETO A FRESCO 
 
PRÉ TESTE 
 
1. Algumas condições de coleta, tratamento, armazenamento e transporte de 
amostras fecais podem prejudicar determinadas análises parasitológicas. 
 Uma amostra de fezes líquida recém coletada e preservada com fixador foi recebida 
em um laboratório. Como recomendação, informaram ao profissional para realizar o 
método direto (a fresco) para pesquisar trofozoítos móveis nos esfregaços. O 
profissional disse que não poderia realizar a análise. Por quê? 
A. Porque não se pode usar fixador na pesquisa de trofozoítos móveis. 
Em amostras fixadas, os trofozoítos não estão mais vivos. Não é possível visualizar a 
motilidade. 
 
2. Os métodos parasitológicos podem ter alguma indicação específica para uso ou um 
foco de pesquisa principal, como a observação de formas parasitárias características. 
Um profissional bem treinado é capaz de identificar as vantagens e desvantagens de 
cada método. 
Um profissional de parasitologia clínica recebeu um estudante como novo estagiário 
em seu laboratório e pediu que este anotasse todas as informações importantes sobre 
a rotina em seu caderno. No final do dia, o profissional leu a seguinte anotação no 
caderno do estagiário: 
 “O principal objetivo do método direto (a fresco) é a observação de ovos de 
helmintos, visíveis por meio de coloração com lugol.” 
O que o profissional respondeu ao estagiário? 
B. Disse que o aluno estava errado, pois o principal objetivo do método direto (a fresco) 
é a observação de trofozoítos de protozoários e a visualização da motilidade dessas 
formas parasitárias. 
O principal objetivo do método direto (a fresco) é a observação de trofozoítos de 
protozoários e a visualização da motilidade dessas formas parasitárias. 
 
3. A manipulação correta do microscópio óptico, assim como sua manutenção, é uma 
prática fundamental para garantir um bom diagnóstico parasitológico. 
Um estagiário novo confeccionou seu primeiro esfregaço pelo método direto (a 
fresco). Após colocar a lamínula sobre a lâmina do esfregaço, pediu orientações para 
um profissional sobre como analisar as amostras ao microscópio óptico. 
Quais recomendações em relação às objetivas o profissional poderia informar ao 
estagiário? 
C. Observar primeiramente na objetiva de 10x e, posteriormente, na de 40x. 
É recomendada a pesquisa de formas parasitárias primeiramente na objetiva de 10x, 
depois a identificação de estruturas na objetiva de 40x. 
 
4. Para que a análise possa ser realizada com precisão, é necessário que o profissional 
siga o protocolo corretamente, respeitando as recomendações de cada método. 
Ao realizar um esfregaço de uma amostra de fezes pelo método direto (a fresco), um 
profissional percebeu que não conseguia identificar as estruturas dos parasitos, pela 
alta carga parasitária e grande quantidade de sedimento. 
Qual erro no processo do método o profissional pode ter feito? 
C. Colocou uma quantidade grande de amostra na lâmina. 
O método direto (a fresco) recomenda o uso de uma pequena quantidade de amostra 
fecal homogeneizada em solução salina para confecção do esfregaço. Grandes 
quantidades de fezes atrapalham a visualização da amostra. 
 
5. Algumas informações sobre infecções parasitárias podem ser inferidas a partir do 
método parasitológico utilizado e das observações vistas ao exame microscópico. 
Duas amostras fecais frescas de dois pacientes diferentes foram analisadas em um 
laboratório de parasitologia clínica pelo método direto (a fresco). Na amostra do 
paciente A, não foi encontrada a presença de nenhuma forma parasitária, enquanto, 
na amostra do paciente B, foram encontrados diversos cistos de protozoários. 
O que se pode concluir a partir desse resultado? 
C. O paciente A pode ou não estar contaminado, enquanto o paciente B apresenta alta 
carga parasitária. 
Não se pode ter certeza se o paciente A não está contaminado sem confirmação com 
outro método parasitológico. O paciente B está contaminado comalta carga parasitária, 
sendo detectado em um teste de baixa sensibilidade, como o método direto (a fresco). 
 
PÓS TESTE 
 
1. Em laboratórios de parasitologia clínica, é rotina que as amostras sejam aceitas com 
identificação correta dos pacientes, data e hora da coleta. Além disso, deve ser feita a 
análise macroscópica das amostras antes da realização dos métodos parasitológicos 
de fezes. Um profissional recebeu em seu laboratório de parasitologia clínica uma 
amostra de fezes frescas de um paciente. As fezes apresentavam consistência entre 
mole e líquida na análise macroscópica e foi recomendada a pesquisa de motilidade 
dos trofozoítos de protozoários na amostra. Qual procedimento o profissional deve 
seguir para visualização dos trofozoítos móveis? 
B. Preparação do esfregaço na lâmina, com homogeneização das fezes em solução salina 
e observação ao microscópio; 
Para visualização dos trofozoítos móveis, usa-se apenas solução salina na confecção do 
esfregaço, conforme estabelecido no protocolo do método direto. 
 
2. O método direto (a fresco) é amplamente recomendado para análise rápida de 
amostras frescas (recém coletadas). Além da observação de trofozoítos móveis, outras 
formas de protozoários podem ser observadas, graças a uma importante etapa dessa 
técnica. Ao receber uma amostra fresca de um paciente, o profissional de um 
laboratório rapidamente confeccionou um esfregaço. Homogeneizou a amostra fecal 
em solução salina na lâmina e observou ao microscópio óptico. Entretanto, o 
profissional não conseguiu identificar detalhes na morfologia dos cistos de 
protozoários. O que esse profissional deveria fazer? 
C. Utilizar uma gota do corante lugol. 
O corante lugol é usado no método direto (a fresco) para realçar as estruturas e 
possibilitar a identificação das estruturas de parasitos, como detalhes de cistos de 
protozoários. 
 
3. Na rotina laboratorial, é recomendado que as amostras sejam aceitas apenas com 
informações corretas do paciente, assim como com a data e a hora de sua coleta. Em 
alguns casos, são recebidas amostras com informações incompletas, o que causa 
dúvida quanto à sensibilidade de diagnóstico, dependendo do método. Nesses casos, 
a rotina laboratorial usa uma estratégia antes da liberação do diagnóstico. Uma 
amostra de fezes foi recebida pelo laboratório sem a identificação do horário de 
coleta. Ao realizar o método direto (a fresco), o profissional não encontrou nenhuma 
evidência da presença de parasitos na amostra. O profissional pode liberar o 
diagnóstico como negativo? 
A. Não. O método direto tem baixa sensibilidade e necessita de amostras frescas. É 
necessário realizar a análise por outros métodos parasitológicos, para a confirmação do 
diagnóstico; 
O método direto (a fresco) requer amostras frescas para garantir um resultado eficaz. 
Por isso, é necessária a análise por outros métodos, antes da liberação do diagnóstico. 
 
4. Experiência profissional, treinamento e conhecimento das etapas/reagentes dos 
procedimentos são essenciais para a realização de uma análise confiável e correta 
observação das estruturas e formas parasitárias em um microscópio de luz. Uma 
amostra de fezes líquidas recém coletada de uma paciente foi recebida em um 
laboratório para pesquisa principal da movimentação de trofozoítos de protozoários. 
O profissional do laboratório, sabendo que o lugol contém iodo e mata os trofozoítos 
da amostra, confecciona um esfregaço por método direto (a fresco) sem o corante. Ao 
observar no microscópio, não consegue visualizar as estruturas corretamente. O que 
o profissional deve fazer? 
B. Controlar a entrada de luz no microscópio, por meio de ajustes no diafragma e no 
condensador; 
O profissional deve ser capaz de realizar ajustes no microscópio para controlar o 
contraste da imagem. Controlar a entrada de luz por meio de ajustes no diafragma e no 
condensador é uma das principais formas de contraste da imagem. 
 
5. Pela análise macroscópica de amostras fecais, é possível inferir quais formas 
parasitárias podem ser encontradas em amostras de diferentes consistências. A forma 
como a amostra foi preparada (uso ou não de fixadores) e seu tempo de 
armazenamento interferem diretamente na observação de certas características de 
formas parasitárias. Duas amostras de fezes de um mesmo paciente, com 
consistências e horários diferentes, foram recebidas em um laboratório de 
parasitologia clínica. Com o objetivo de pesquisar trofozoítos e visualizar a motilidade 
dessas formas parasitárias, o profissional do laboratório deverá seguir quais requisitos 
na escolha da amostra para o método direto (a fresco)? 
C. Amostra mais fresca, sem fixadores e consistência mole ou líquida. 
A sensibilidade do método direto (a fresco) requer amostras mais frescas. Em amostras 
de consistência mole ou líquida, há maior probabilidade de se encontrarem trofozoítos. 
Para visualizar a motilidade dos trofozoítos, estes precisam estar vivos. O uso de 
fixadores mata os trofozoítos. 
 
MÉTODO DE FAUST 
 
PRÉ TESTE 
 
1. Um meio líquido é utilizado no método de Faust para flutuar os parasitos por causa 
de sua densidade e por não alterar imediatamente a morfologia destes. 
Sobre a densidade do meio líquido utilizado para a flutuação dos parasitos, ela deve 
ser: 
A. maior do que a densidade dos parasitos investigados. 
A densidade do meio líquido utilizado deve ser maior do que a dos parasitos, para 
permitir sua flutuação até a camada superficial. 
 
2. Ao longo do tempo, alguns métodos foram criados para suprir a necessidade de 
técnicas que permitissem a identificação e análise dos diferentes parasitos em 
amostras fecais. 
Um desses métodos, chamado de método de Faust, é comumente utilizado na clínica 
e foi desenvolvido pela necessidade de: 
C. se obter uma alta concentração de parasitos, praticamente sem detritos e sem 
alterações morfológicas que prejudicassem a identificação. 
O método de Faust é comumente utilizado na clínica e foi desenvolvido pela necessidade 
de se obter uma alta concentração de parasitos, praticamente sem detritos e sem 
alterações morfológicas que prejudicassem a identificação. 
 
3. Ao longo dos anos, o método de centrifugação-filtração sofreu uma alteração. O 
cloreto de sódio foi substituído pelo sulfato de zinco na etapa de flutuação dos 
parasitos presentes na amostra. 
Por que ocorreu essa substituição? 
B. Porque o cloreto de sódio causa alteração na morfologia original de alguns parasitos, 
prejudicando a identificação. 
O cloreto de sódio foi substituído pelo sulfato de zinco por causar alteração na 
morfologia original de alguns parasitos, prejudicando a identificação. 
 
4. O descarte correto dos materiais utilizados para a preparação e análise de amostras 
faz parte da rotina de um laboratório. No método de Faust, uma gaze é utilizada para 
filtração da amostra. 
Assinale a opção que descreve a destinação correta da gaze após a filtração. 
C. Descartada em lixo biológico. 
A gaze usada para filtração contém resíduos da amostra fecal, por isso deve ser 
descartada em lixo biológico. 
 
5. Os equipamentos de proteção individual (EPIs) são obrigatórios na realização de 
exames parasitológicos de fezes, tanto para a proteção do profissional quanto da 
amostra biológica. 
Sobre os EPIs, assinale a afirmativa correta. 
A. Jaleco, luvas, máscaras e óculos. 
São indispensáveis: o jaleco (barreira protetora para o corpo); as luvas de procedimento 
(proteção das mãos); a máscara (impede a contaminação da amostra por 
microrganismos das gotículas de aerossóis provenientes do nariz e da boca do 
profissional); e os óculos (barreira protetora para a região dos olhos). 
 
PÓS TESTE 
 
1. O método de Faust é usado na clínica parasitologia para investigação de cistos de 
protozoários e ovos de helmintos. Qual a técnica utilizada no método de Faust? 
C. Centrifugação-flutuação.O método de Faust usa a técnica da centrifugo-flutuação, onde a amostra é centrifugada 
em um meio líquido com densidade maior que os parasitos investigados. Os parasitos 
então se concentram na camada superficial do líquido. 
 
2. A centrifugação-flutuação é a base do método de Faust, amplamente utilizado na 
pesquisa de parasitos intestinais. Em relação ao método de Faust marque a afirmativa 
correta. 
B. O método se baseia na detecção de parasitos na camada superficial do sulfato de 
zinco. 
O método de Faust se baseia na detecção de parasitos na camada superficial do sulfato 
de zinco. 
 
3. O primeiro passo do método de Faust envolve a homogeneização da amostra em 
água. Para homogeneizar a amostra em água utiliza-se: 
C. um bastão de vidro. 
Para homogeneizar a amostra em água é utilizado um bastão de vidro. 
 
4. Nos exames parasitológicos de fezes diferentes técnicas são utilizadas para a 
pesquisa e identificação dos parasitos. As técnicas apresentam vantagens e 
desvantagens. Assinale a opção que apresenta uma desvantagem do método de Faust. 
C. Inviabilidade da amostra após 10 minutos. 
O método de Faust é usado para a identificação de ovos leves, cisto e oocistos de 
protozoários. Uma desvantagem desse método é a necessidade de análise rápida, uma 
vez que após 10 minutos de contato o sulfato de zinco pode começar a alterar a 
morfologia dos parasitos. 
 
5. A destinação correta dos materiais utilizados numa análise de material biológico e 
tão importante quanto a realização da técnica em si. Sobre a destinação dos materiais 
utilizados na realização do método de Faust (bastão de vidro e funil) assinale 
alternativa correta. 
C. Colocado em solução de hipoclorito de sódio e lavado posteriormente. 
Os materiais reutilizáveis usados durante o método de Faust devem ser colocados em 
solução de hipoclorito para descontaminação e posteriormente lavados. 
 
MÉTODO DE WILLIS 
 
PRÉ TESTE 
 
1. O objetivo do exame parasitológico de fezes (EPF) é diagnosticar a presença de 
parasitos intestinais. O EPF busca identificar na amostra fecal, ovos, cistos ou partes 
do parasita eliminados durante a infecção. Essa manipulação da amostra dentro de 
um laboratório requer a adoção de regras de biossegurança, devido ao risco de 
contaminação do manipulador. Sobre essas medidas de biossegurança podemos 
afirmar que: 
C. A manipulação de fezes em um laboratório de análises parasitológicas requer a 
adoção de regras de biossegurança nível 2 (NB2), devido ao risco de contaminação do 
manipulador pela ingestão de cistos de protozoários e ovos de helmintos. 
O Nível de Biossegurança 2 é adequado para qualquer trabalho que envolva sangue 
humano, líquidos corporais, tecidos ou linhas de células humanas primárias onde a 
presença de um agente infeccioso pode ser desconhecida, e os laboratórios que 
realizam análises parasitológicas de fezes se enquadram nesse nível. 
 
2. Diversos exames parasitológicos de fezes (EPF) são utilizados na rotina laboratorial 
para o diagnóstico das parasitoses intestinais. A Técnica de Willis permite a 
identificação de ovos de helmintos de baixa densidade quando a amostra de fezes é 
diluída em uma solução saturada de alta densidade, que facilita a separação e 
flutuação dos ovos. Marque a alternativa correta em relação a essa técnica. 
C. O método de Willis é baseado na flutuação espontânea, sendo indicado na pesquisa 
de ovos de helmintos de baixo peso específico, principalmente nematoides, como 
ancilostomídeos e Trichuris trichiuria. 
O método de Willis é baseado na flutuação espontânea e diferencial de densidade como 
forma de separação dos ovos de helmintos de baixo peso específico, principalmente 
nematoides, como ancilostomídeos e Trichuris trichiuria, dos detritos fecais. 
 
3. Na rotina laboratorial e triagem de parasitoses intestinais, os exames 
parasitológicos de fezes EPF tem como objetivo evidenciar e identificar os parasitos 
que vivem no tubo digestivo do homem. O método de Willis é um dos métodos 
parasitológicos empregados na rotina laboratorial para detecção de ovos leves de 
helmintos, principalmente ancilostomídeos. Diante disso, assinale a alternativa 
correta sobre esse método: 
B. O método de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de 
ovos de helmintos, principalmente ancilostomídeos, e cistos de protozoários. 
O método de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos 
de helmintos e cistos de protozoários de baixa densidade, principalmente 
ancilostomídeos. 
 
4. O método de Willis é classificado como um método qualitativo direto, pois permite 
demonstrar a presença das formas parasitárias e sua identificação ao microscópio, 
sem, entretanto, quantificar a carga parasitaria do indivíduo. Dentre as vantagens e 
desvantagens apresentadas por esse método, marque a opção correta: 
C. Esse método apresenta como desvantagens um alto risco de contaminação do 
ambiente de trabalho e podem ocorrer também alterações das paredes os cistos e ovos 
devido a presença de reagentes de alta densidade. 
A técnica de Willis apresenta como principais desvantagens o alto risco de contaminação 
do ambiente de trabalho, porque os ovos de helmintos flutuam e ficam retidos em uma 
membrana na superfície do tubo. Também podem ocorrer alterações das paredes os 
cistos e ovos, caso a leitura do material não seja efetuada rapidamente, devido ao 
contato com o sulfato de zinco. 
 
5. Os métodos de diagnóstico parasitológicos utilizados são extremamente variados e 
cada teste tem sua função e importância, podendo variar de testes simples como a 
flutuação espontânea até outros testes que necessitam de mão de obra e materiais 
mais complexos, como a PCR. Dos itens abaixo descritos, marque a alternativa que 
contém materiais necessários para execução do método de Willis: 
B. Sulfato de zinco. 
O método de Willis utiliza essa solução, para induzir a flutuação dos ovos até a 
superfície. 
 
PÓS TESTE 
 
1. As infecções por helmintos são os mais frequentes agravos que afetam a população 
humana no mundo. E para o uso de uma medida terapêutica e profilática eficaz, é 
necessário o diagnóstico dessas parasitoses. Para o diagnóstico coproparasitológico, 
um técnico utilizou diferentes métodos para a investigação da ocorrência de 
parasitoses em amostras fecais. O método de Willis foi utilizado para identificação de 
ovos de helmintos e cistos de protozoários no material fecal. 
Marque a alternativa que indica corretamente o fundamento para o desenvolvimento 
desse teste. 
C. Flutuação. 
A flutuação é o fundamento utilizado no método de Willis, em que a diferença de 
densidade específica entre os ovos de helmintos e cistos de protozoários e a solução de 
sulfato de zinco facilita a flutuação dos ovos e cistos na superfície da solução. 
 
2. As enteroparasitoses ainda constituem grave problema de saúde pública e o 
diagnóstico é realizado por meio de exames parasitológicos de fezes. Entre os exames 
parasitológicos utilizados, a técnica de Willis (ou flutuação espontâneé um dos 
métodos mais utilizados em inquéritos epidemiológicos na população. 
Diante do exposto, a técnica de Willis é indicada para identificação da presença de 
quais parasitos? 
C. Ancilostomídeos. 
A técnica de Willis é indicada para identificação de ovos de ancilostomídeos, que 
apresentam baixa densidade e flutuam quando a amostra biológica é diluída em uma 
solução de alta densidade. 
 
3. O método de Willis baseia-se em flutuação simples. Sendo um método direto, é 
possível identificar os ovos dos parasitos que foram eliminados nas fezes. 
Sobre o método de Willis, marque a opção que apresenta as etapas de forma correta 
após o preparo de todas as soluções. 
B. Colocar as fezes no tubo Falcon e completar com a solução saturada de sulfato de 
zinco, até conseguir uma solução homogênea. A solução deve ser colocadaaté a borda 
do frasco. Posicionar uma lâmina sobre o recipiente escolhido, de maneira que fique em 
contato com a solução por 20 minutos, para que os ovos possam se fixar na lâmina. 
Depois, colocar lamínula e examinar ao microscópio óptico; 
As informações estão descritas de maneira resumida. Colocar 1 a 2 g de fezes e 
completar com aproximadamente 5 mL, para deixar a solução homogênea; completar o 
volume do recipiente com a solução de sulfato de zinco até a borda; colocar uma lâmina 
ou lamínula (dependendo do recipiente escolhido) sobre a borda do recipiente, de modo 
que fique em contato com o líquido; deixar a lâmina/lamínula em contato com o líquido 
por 20 minutos; remover a lâmina (ou lamínula) e colocar uma lamínula sobre a amostra, 
examinando ao microscópio. 
 
4. A ancilostomose é uma doença parasitária negligenciada, caracterizada pela 
penetração de larvas na pele humana, causando um quadro chamado de larva migrans 
cutânea. Os vermes adultos se localizam no intestino delgado de seus hospedeiros e 
podem ocasionar uma nutrição deficiente. Por serem hematófagos, podem causar 
também anemia do tipo microcítica e hipocrômica. O método de escolha para 
identificação de ovos desse parasito é a técnica de Willis. 
Em relação a esse método, marque a alternativa correta. 
A. A técnica de Willis é um dos métodos mais utilizados e baseia-se na capacidade dos 
ovos de helmintos de flutuarem na superfície de uma solução saturada ou mais densa, 
sendo indicada para identificação de ovos de ancilostomídeos; 
O método de flutuação (ou método de Willis) é indicado para identificação de ovos de 
ancilostomídeos e baseia-se na flutuação espontânea. 
 
5. O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos 
intestinais por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas 
nas fezes. 
Considerando uma área com alto perfil de infecção por Ancylostoma spp., o exame 
parasitológico que teria melhor sensibilidade para detecção de ovos desse parasito é: 
B. Willis; 
No método de Willis, ocorre a formação de uma membrana clara com poucos detritos 
fecais na superfície do recipiente, e remoção seletiva de ovos e cistos de menor 
densidade em relação à solução de zinco de alta densidade, principalmente ovos de 
Ancylostoma spp. 
 
EXAME DIRETO A FRESCO E EXAME DE SEDIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA – 
MÉTODO DE HOFFMANN 
 
Pré Teste 
 
1. Sabe-se que a amostra de fezes a ser analisada deve ser coletada, preservada e 
manipulada da forma mais cuidadosa possível; caso contrário, toda a análise pode ser 
inviabilizada ou invalidada. No caso dos exames direto a fresco e de sedimentação 
espontânea, não é diferente. 
Sobre a amostra de fezes a ser analisada, é correto afirmar que: 
C. é fundamental que a amostra seja coletada em um frasco específico para coleta de 
fezes (coletores universais), vazios ou com conservantes. 
A amostra precisa ser coletada de forma a evitar ao máximo qualquer tipo de 
contaminação, por isso a escolha de um frasco adequado é essencial. Não é incomum 
que pacientes cheguem ao laboratório com frascos inadequados e amostras excessivas, 
por isso o frasco deve ser o mais padronizado possível. 
 
2. O exame parasitológico de fezes é aplicado no diagnóstico de enteroparasitoses, 
por meio da identificação das formas parasitárias eliminadas nas fezes. Na 
microscopia, podem-se visualizar estruturas de helmintos ou protozoários (CAMARA, 
2015). 
Entre as alternativas a seguir, assinale a que corresponde a um organismo que não 
pode ser identificado no exame parasitológico de fezes. 
C. Plasmodium falciparum. 
O Plasmodium falciparum é o agente causador da malária. No hospedeiro, esse 
protozoário se instala inicialmente nas células da pele e do fígado, onde amadurece e se 
multiplica, antes de ganhar a corrente sanguínea e invadir os glóbulos vermelhos do 
sangue (hemácias). Dessa forma, esse agente infeccioso não pode ser identificado em 
amostras de fezes. 
 
3. Nos laboratórios de análise parasitológica, é possível evidenciar e identificar os 
parasitos que vivem no tubo digestivo do homem. Para isso, muitas vezes, torna-se 
necessário usar mais de um método, pois não existe um único exame capaz de 
evidenciar todos os ovos, larvas de helmintos ou cistos e trofozoítos de protozoários 
intestinais. 
Diante do exposto, assinale a alternativa correta. 
A. O exame direto a fresco é muito utilizado em laboratórios, devido a sua praticidade e 
baixo custo. Esse exame permite a visualização de trofozoítos em fezes aquosas. 
Uma das maiores vantagens desse exame é o baixo custo, visto que poucos materiais 
são necessários. A visualização de trofozoítos é um dos principais focos do exame. 
 
4. Um laboratório de análises clínicas, assim como os que lidam com amostras 
biológicas, deve seguir normas rígidas de biossegurança, que irão impedir que 
amostras e manipuladores sejam contaminados. 
A respeito das normas de segurança de um laboratório de ensino, assinale a 
alternativa correta. 
C. Em relação às normas de biossegurança, não há uma grande distinção entre os 
laboratórios de ensino e análises clínicas, visto que, em aula, amostras com potencial 
infectante podem ser manipuladas. 
A biossegurança é essencial para a proteção do estudante e/ou do profissional que 
manipula amostras biológicas. Portanto, essas medidas não devem ser nunca ignoradas. 
 
5. O exame de fezes direto a fresco consiste, basicamente, no preparo e observação, 
ao microscópio óptico, de uma lâmina com a amostra a ser estudada. Trata-se de um 
exame amplamente utilizado em laboratórios de análise, mesmo que em conjunto 
com outros métodos. 
Sobre esse tipo de exame, é correto afirmar que: 
B. Esse método é indicado principalmente para a pesquisa de trofozoítos de 
protozoários em fezes diarreicas recém-emitidas. 
Amostras de fezes diarreicas permitem identificar a forma infectante de protozoários, 
sendo, inclusive, o método recomendado para esse fim. 
 
PÓS TESTE 
 
1. A utilização simultânea de dois ou mais métodos para o diagnóstico de parasitoses 
intestinais tem por objetivo aumentar a eficiência no diagnóstico e, portanto, diminuir 
os falso-negativos. O exame microscópico permite visualizar os estágios de 
diagnósticos dos protozoários (cistos, trofozoítos, oocistos e esporos) e helmintos 
(ovos, larvas e vermes pequenos) (LIMA et al., 2011). 
Entre os métodos de análise microscópica de fezes, destacam-se o exame direto a 
fresco e o exame de sedimentação espontânea. 
Sobre esses métodos é correto afirmar que: 
C. a consistência da amostra pode determinar a escolha do método. Enquanto o exame 
direto tem melhor eficiência em fezes semiformadas, pastosas ou líquidas, o exame de 
sedimentação é mais utilizado na análise de fezes formadas. 
De acordo com a metodologia empregada em cada um dos tipos de exames, o exame 
direto tem melhor aplicabilidade para fezes diarreicas, pastosas ou semiformadas, pois, 
nesse tipo de amostra, é possível visualizar trofozoítos vivos. Por outro lado, as fezes 
formadas são preferenciais no exame de sedimentação, permitindo uma melhor 
manipulação e, consequentemente, uma melhor eficiência no resultado. Diante do 
exposto, é possível aferir que a alternativa está correta. 
 
2. A técnica de Lutz (191é baseada na sedimentação espontânea. Trata-se de uma 
técnica qualitativa e de baixa sensibilidade, descrita, a princípio, para o diagnóstico de 
ovos de Schistosoma mansoni. Posteriormente, em 1934, foi mais bem embasada por 
Hoffman, Pons & Janer. Consiste em uma técnica respaldada na lei gravitacional, que 
objetiva diagnosticar parasitos intestinais, permitindo a concentração de ovos, cistos, 
oocistos e larvas de inúmeras espécies por meio de uma amostra fecal (LIMA et al., 
2020). 
A técnica de Lutz, também conhecida como técnica de Hoffman, Pons & Janer (HPJ), 
ou sedimentação espontânea, é realizadade que forma? 
B. A partir da homogeneização de 2 g a 5 g de fezes em 10 mL de água, com posterior 
acréscimo de mais alguns mL, filtração (através de uma tela, que pode ser metálica ou 
de náilon, ou ainda uma gazpara um cálice graduado, descanso de 2 h a 24 h e posterior 
análise do sedimento em microscópio; 
Embora de uma forma muito resumida, essa alternativa descreve corretamente os 
procedimentos que devem ser seguidos para a realização do exame de sedimentação 
espontânea. É importante perceber que a não realização de alguma das etapas poderá 
mudar completamente o resultado encontrado, o que invalidaria toda a análise. 
 
3. Os seres humanos se infectam com diferentes parasitos intestinais que podem 
determinar diarreia, disenteria e até o óbito. Tais parasitoses são mais encontradas 
em indivíduos que vivem em situações de vulnerabilidade. 
A espécie Entamoeba histolytica apresenta duas formas evolutivas: o trofozoíto, sua 
forma ativa no hospedeiro (portanto, patogênica), e o cisto, sua forma de resistência 
no ambiente, e infectante. Os trofozoítos se movem e ingerem partículas alimentares 
por meio de projeções citoplasmáticas, denominadas de pseudópodes. Além disso, 
têm um núcleo de formato vesiculoso, com acúmulo de cariossoma puntiforme no 
centro, e uma coroa granular de cromatina periférica, que recobre a membrana 
nuclear de forma regular (SANTOS, 2020). 
Suponha que você recebeu, em seu laboratório, uma amostra de fezes pastosas para 
exame microscópico com o objetivo de avaliar a infecção do paciente por Entamoeba 
histolytica. 
Considerando os conhecimentos prévios a respeito dos exames de fezes e a 
contextualização apresentada nesta questão, o método de análise para essa amostra 
seria: 
A. exame direto a fresco, pois a amostra está com a consistência líquida e esse exame 
permite o uso de um volume pequeno, além da investigação da presença de trofozoítos 
vivos; 
Essa alternativa justifica corretamente a escolha do exame direto a fresco, pois é 
recomendado para fezes diarreicas e para a pesquisa de trofozoítos. 
 
4. O exame de fezes é, sem dúvidas, um dos maiores aliados no diagnóstico de 
parasitoses intestinais. A escolha do método adequado a cada necessidade e/ou 
amostra é fundamental para a eficiência da análise. Da mesma forma, a cuidadosa 
execução de cada etapa será essencial para que o resultado seja, de fato, 
representativo. 
Considerando as etapas do exame direto de fezes, é correto afirmar que: 
C. é muito importante que o esfregaço preparado permita a passagem de luz, pois é isso 
que permitirá a visualização das estruturas ao microscópio. 
Na microscopia óptica, a passagem de luz pela amostra é o que permite a visualização 
das estruturas investigadas. Considerando que as fezes já têm, em geral, uma cor mais 
escura, o cuidado com a espessura da amostra, nesse caso, deve ser redobrado. 
 
5. A sedimentação espontânea é frequentemente aplicada na rotina laboratorial. Esse 
método tem complexidade e custo baixos na execução e foi originalmente utilizado 
por Hoffman, Pons e Janer no diagnóstico da esquistossomose. Atualmente, a 
sedimentação espontânea é amplamente utilizada no diagnóstico das 
enteroparasitoses mais comuns, como: ascaridíase, ancilostomíase, oxiuríase, 
tricocefalíase, giardíase e amebíase, entre outras (TIBIRIÇA et al., 2009). 
B. se trata de uma técnica de baixo custo e alta eficiência, especialmente por utilizar um 
volume grande da amostra, o que permite uma maior amplitude no resultado. 
Essa é uma das técnicas mais utilizadas de análise microscópica de fezes. Não requer o 
uso de muitos equipamentos e materiais, o que a torna bem acessível na maioria dos 
laboratórios, além de possibilitar a análise de um volume considerável da amostra, 
permitindo uma grande amplitude de visualização de estruturas. 
 
MÉTODO DE KATO-KATZ 
 
Pré Teste 
 
1. No laboratório virtual, antes de acessar a bancada com todos os equipamentos de 
proteção individual (EPIs), é extremamente necessário higienizar as mãos. 
Aponte quais EPIs você irá utilizar nesta prática, após o procedimento de higienização. 
B. Jaleco, luvas, óculos e máscara. 
Todos esses são considerados EPIs, e são necessários para realizar o experimento de 
acordo com o protocolo do método de Kato-Katz. 
 
2. O método de Kato-Katz é uma ferramenta muito utilizada para monitorar e avaliar 
a prevalência e distribuição geográfica de helmintos transmitidos pelo contato com o 
solo e infecções por Schistosoma mansoni. 
Indique quais são as limitações do método. 
B. O método apresenta sensibilidade fraca para detectar infecções de intensidade leve, 
e há variação substancial nas leituras (resultante das flutuações diárias da excreção de 
ovos, distribuição desigual de ovos em uma única amostra de fezes e variação na 
capacidade dos técnicos). 
O método apresenta uma sensibilidade baixa para detectar infecções de intensidade 
leve, e há variação substancial nas leituras (resultante das flutuações diárias da excreção 
de ovos, distribuição desigual de ovos em uma única amostra de fezes e variação na 
capacidade dos técnicos). 
 
3. No experimento para execução do método de Kato-Katz, uma porção das fezes é 
coletada com uma pequena espátula e colocada em uma placa quantificadora, 
permitindo que uma quantidade padronizada de fezes seja examinada ao microscópio 
e os ovos sejam contados. 
Nesse contexto, analise as seguintes afirmativas: 
I. A primeira etapa da técnica para preparo das lâminas consiste em passar uma 
pequena quantidade da amostra de fezes por uma tela de náilon, a fim de retirar as 
partículas grandes. 
II. Uma etapa da preparação das lâminas pelo método de Kato-Katz é a transferência 
da porção peneirada da amostra para o orifício central de uma placa quantificadora 
sobre uma lâmina de vidro e a colocação de uma lamínula de celofane sobre a 
amostra, para que se espalhe. 
III. Um período de 60 minutos de incubação é necessário antes que a lâmina possa ser 
analisada em microscópio para a detecção e contagem dos ovos recuperados. 
Quais afirmativas estão corretas? 
C. I e II. 
As afirmativas estão corretas, pois apresentam as etapas para realizar o experimento do 
método de Kato-Katz. 
 
4. Para avaliar a qualidade de um teste diagnóstico, variáveis importantes, como 
sensibilidade e especificidade, são consideradas para mensurar e identificar a precisão 
diagnóstica do método. 
Quanto ao método de Kato-Katz, é seguro afirmar que: 
C. tem alta especificidade e baixa sensibilidade. 
O método de Kato-Katz tem a vantagem da alta especificidade, devido à morfologia 
única dos ovos. Porém, em muitos casos, apresenta baixa sensibilidade, devido à 
contagem de ovos inexata, que depende da perícia do técnico ao microscópio. 
 
5. A baixa sensibilidade é um problema comum para os métodos de diagnóstico 
parasitológicos. No método de Kato-Katz, a sensibilidade é baixa. Portanto, associar 
essa metodologia a outras mais sensíveis é recomendado, a fim de evitar diagnósticos 
falso-negativos. 
Indique as alternativas que representam as metodologias que são indicadas como 
complementares ao método de Kato-Katz, a fim de reduzir a possibilidade de 
diagnósticos falso-negativos. 
I. Métodos imunológicos. 
II. Contagem de ovos de helmintos por grama de amostra de fezes. 
III. Métodos baseados em biologia celular. 
IV. Métodos baseados em biologia molecular 
B. I e IV. 
Métodos imunológicos e métodos baseados em biologia molecular são alternativas mais 
sensíveis para diagnósticos complementares ao método de Kato-Katz. 
 
PÓS TESTE 
1. No método de Kato-Katz, a intensidade de uma infecção é determinada pelo 
número de ovos encontrados na amostra. Os métodos quantitativos foram 
desenvolvidos com o propósito de gerar um índice de densidade dos ovos nas fezes. 
Com relação ao método de Kato-Katz, analise as seguintes afirmativas: 
I. O métodode Kato-Katz é o procedimento recomendado pela Organização Mundial 
da Saúde (OMS) para diagnóstico e pesquisa de medicamentos anti-helmínticos e 
estudos epidemiológicos. 
II. Kato-Katz é indicado para diagnóstico de ovos de helmintos e cistos de protozoários. 
III. Nessa técnica, após comprimir a tela de náilon sobre as fezes, remover a amostra 
que passa pela tela e transferir para o orifício central da placa quantificadora, a 
amostra que está sobre a lâmina é coberta com uma lamínula de celofane. 
IV. O número de ovos presentes na lâmina deve ser multiplicado pelo fator 25 para 
determinar OPG. 
Quais afirmativas são verdadeiras? 
C. I, II e III. 
A afirmativa III está correta, mas não é a única. 
 
2. No método de Kato-Katz, duas lâminas são recomendadas para pesquisas de busca 
ativa de infecções de intensidade moderada e pesada. No entanto, para infecções de 
baixa intensidade, o método pode falhar. 
Indique a alternativa correta que representa a melhor forma de avaliar áreas de baixa 
endemia. 
C. Usar somente métodos que tenham maior sensibilidade. 
Métodos que apresentam alta sensibilidade, como um teste imunológico, não são 
suficientes para melhorar a precisão do método. É também importante ter uma alta 
especificidade. 
 
3. As lâminas de Kato-Katz são preparadas usando modelos de tamanho padronizado, 
a partir dos quais os ovos são contados. 
Após a multiplicação por um fator de correção de 24, essa análise revela: 
A. a quantidade de ovos para cada 1 g de fezes; 
O método foi desenvolvido para avaliar a quantidade de ovos para cada 1 g de fezes 
frescas. 
 
4. A classificação da intensidade da infecção é feita com base na medida de OPG que 
representa o número de ovos por cada 1 g de amostra de fezes frescas. 
De acordo com o protocolo de exame utilizando essa classificação, analise as seguintes 
afirmativas: 
I. Um paciente que apresenta 400 OPG é considerado com infecção intensa. 
II. Uma contagem de 300 OPG é considerada infecção moderada. 
III. Um paciente que apresenta 200 OPG é considerado com infecção moderada. 
IV. Uma contagem menor do que 100 OPG é considerada infecção leve. 
Quais afirmativas estão corretas? 
B. II, III e IV; 
Esse protocolo de exame classifica a intensidade de infecção de acordo com o número 
de ovos por grama, sendo infecção pesada > 400 OPG, moderada de 100 a 399 OPG e 
baixa < 100 opg. 
 
5. Nos últimos anos, o Brasil tem desenvolvido uma extensa história no combate à 
esquistossomose. De acordo com dados apurados pelo Inquérito Nacional de 
Prevalência de Esquistossomose e Geo-helmintoses (INPEG), entre 2010 e 2015, a 
prevalência da esquistossomose no país foi estimada em 1%, representando uma 
redução significativa do número de casos clínicos graves e óbitos. 
Com relação às medidas de controle adotadas nos últimos anos para prevenção e 
redução da prevalência da doença, analise as seguintes afirmativas: 
I. Investimentos em saneamento básico e higiene, melhoria da renda e da qualidade 
de vida da população e quimioterapia como tratamento para esquistossomose têm 
proporcionado considerável sucesso na redução da prevalência, transmissão e 
morbidade da doença. 
II. O investimento em saneamento básico, por si só, já faz os números de prevalência 
da doença caírem para perto de 1%. 
III. O fechamento de áreas endêmicas para o turismo tem uma significativa 
importância para reduzir a prevalência da doença. 
IV. A utilização de métodos diagnósticos adequados para o rastreamento de 
esquistossomose na população que vive em áreas endêmicas possibilita indicar a 
aplicação de medidas de saneamento básico e higiene, cruciais para ajudar na 
diminuição da prevalência da doença. 
Quais afirmativas estão corretas? 
C. I e IV. 
Aliar políticas de melhorias do saneamento básico, métodos diagnósticos adequados e 
a busca por tratamentos mais eficazes são medidas que podem ajudar a reduzir a 
prevalência da doença.