Bases para Cirurgia

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Requisitos Básicos 
 Visibilidade adequada 
 Acesso adequado 
 Luz adequada u campo cirúrgico limpo 
 Instrumental / material adequado 
 Equipe 
Introdução 
São conjuntos de manobras técnicas empregadas nos 
procedimentos cirúrgicos. 
Princípios fundamentais: 
1.Controle do trauma 
2.Controle da hemorragia 
3.Cuidado e delicadeza no manejo dos tecidos 
4.Respeito a assepsia 
 
Manobras 
As chamadas manobras fundamentais são: 
 Diérese; 
 Exérese; 
 Hemostasia; 
 Síntese. 
Diérese 
Ato cirúrgico por meio do qual divide-se ou separa-se 
os tecidos, abrindo caminho através deles, para 
realizar o objetivo da operação. 
Pode ser por incisão, divulsão ou descolamento. 
É o tempo operatório que reúne certo número de 
manobras cirúrgicas, destinadas à separação cruenta 
dos tecidos. 
Características 
 Utilizar corretamente o instrumento da 
diérese; 
 Não picotar os planos anatômicos; 
 Poupar o máximo possível elementos 
contráteis, vasos, nervos, etc.; 
 Fazer a diérese com extensão suficiente para 
acesso fácil ao objetivo cirúrgico, permitindo 
boa visibilidade e ser, quando necessário, de 
fácil ampliação; 
 A secção deve ser perpendicular ao tecido 
para evitar quelóides e má cicatrização; 
 A diérese deve ser propícia para permitir o 
mais facilmente possível o acesso cirúrgico; 
 As aponeuroses e músculos, de preferência, 
devem ser seccionados no sentido de suas 
fibras; 
 Nas diéreses sobre a pele, observar as linhas 
de tensão. 
Incisão 
Objetivo principal: Obter acesso à entidade patológica 
mediante a criação de retalhos de tecidos, que serão 
separados durante o ato cirúrgico. 
 O preparo de um retalho fundamenta-se em 
prevenir: 
 a isquemia; 
 o rompimento do retalho; 
 a deiscência da sutura 
PRINCÍPIOS DE INCISÃO 
 Lâmina afiada e de tamanho apropriado (11, 
12 e 15) cabo nº 3); 
 Corte firme e contínuo; 
 Evitar cortar estruturas nobres; 
 Bisturi na posição perpendicular; 
 Incisão adequadamente planejada 
 Ao realizar incisões intrabucais, deve-se 
buscar locais de gengiva inserida. 
FINALIDADES DA INCISÃO 
Incisional: Drenagens de abscesso, preparo de acesso 
à sindesmotomia nas papilas gengivais, incisões 
localizadas à distal dos 3os molares, etc. 
Excisional: Exérese de tecidos moles para biópsia, 
hiperplasias, frenectomias, etc., 
Plástica: Comunicações buco-sinusais, zetaplastias, etc 
DIVULSÃO 
Manobra cirúrgica na qual cria-se espaço entre os 
tecidos, sem contudo cortá-los ou incisá-los 
 
 
 
 
 
Base da Técnica Cirúrgica 
A Diérese é o ato de separar os tecidos com fins 
operatórios, os dois tipos de diérese são a incisão (ato 
de separar os tecidos com corte) e a divulsão (ato de 
separar os tecidos sem corte) 
A Exérese é a retirada do objetivo cirúrgico. 
A síntese faz a junção das bordas de uma lesão para 
estabelecer o processo de cicatrização. 
A função da hemostasia é prevenir, deter ou impedir 
que haja sangramento. Ou seja, deter e prevenir 
hemorragias.