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Carla Bertelli – 5° Período Mesa Cirúrgica Mesa Cirúrgica Diérese Manobra cirúrgica destinada a criar uma via de acesso através dos tecidos Pode ser feita através de: • ã – Instrumento de corte, secciona os tecidos • çã – Ato de cortar com tesoura, serra, lâmina (divide em duas metades) • ã – Separação dos tecidos com pinça, tesoura (entra e abre) • çã – Aumentar o diâmetro de canais e ofícios • çã – Realizada por meio de serra Técnicas de Diérese – Vias de Acesso A via de acesso (preparação do campo operatório) é indispensável para o bom procedimento cirúrgico • Extensão suficiente para boa visibilidade do cirurgião – Incisão correta reduz os riscos de acidentes operatórios, como lesões de órgãos e hemorragias • Nunca fazer lesões extensas, sem necessidade • Incisão com bordas nítidas e paralelas, favorecendo a cicatrização e estética • Atravessar os tecidos, respeitando a anatomia regional, incisando um plano de cada vez • Não comprometer grandes vasos e nervos da região abordada • Acompanhar as linhas de força da pele, sempre que possível • Pinças de Dissecção • Pinças de tração ou preensão • Afastadores – dinâmicos ou estáticos • Agulha de veres (laparoscopia) • Trocaters • Pinças de Campo *essas referencias estão conforme o Goffi, porém é importante salientar que as pinças de tração/preensão e os afastadores estão indicados atualmente no quadrante de materiais especiais* Alis – pinça de preensão atraumática Carla Bertelli – 5° Período Trocarte Hemostasia e Preensão Ato que tem por objetivo impedir ou coibir a hemorragia; Evita a perda excessiva de sangue, propicia melhores condições técnicas e melhor rendimento do trabalho á • Pinçamento • Garroteamento/ Faixa de Esmarch • Ação Farmacológica (vasoconstrição) • Circulação Extra- Corpórea • Ligadura • Cauterização • Obturação Definitiva Ligadura – Amarração com fios cirúrgicos. Pode ser preventiva ou corretiva; • Cauterização – Uso de eletrocaltério • Fotocoagulação • Laser de argônio – usado em hemorragias de microvasos, cirurgias oculares • Suturas com finalidade hemostática • Grampeamento • Obturação – Aplicação de ceras em sangramentos ósseos, obturando-se o espaço sangrante Síntese Cirúrgica Aproximação das bordas dos tecidos seccionados ou ressecados, visando a manutenção da contiguidade, facilitando as fases iniciais da cicatrização, a fim de que a continuidade tecidual possa ser reestabelecida. Materias Utilizados: • Pinças, Porta-agulhas • Agulhas (retas ou curvas/ cilíndricas ou triangular) • Grampos • Fios Cirúrgicos (absorvíveis ou inabsorvíveis, biológicos ou sintéticos, miofilamentar ou polifilamentar)
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