Cuidados Paliativos

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LIS MARTINS - MEDICINA - 5º PERÍODO
CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS PALIATIVOS
CUIDADOS PALIATIVOS
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CUIDADOS
CUIDADOS PALIATIVOS
Cuidados Paliativos
CONCEITO
Proteger a pessoa em processo de
adoecimento, especialmente
durante seu último período de vida.
Do latim - pallium, manto sagrado
usado pelos peregrinos durante suas
viagens em direção aos santuários,
para protegê-los das intempéries.
Do inglês - palliare, aliviar, mitigar
suavizar
CONCEITO DE DOR TOTAL
 Física
 Emocional
 Espiritual
 Social
CONCEITO SEGUNDO OMS 2017
Cuidado paliativo é uma
abordagem que melhora a vida de
seus paciente (adultos e crianças) e
famílias que enfrentam problemas
associados a doenças que
ameaçam a vida. Previne e alivia
sofrimento, por meio da
identificação precoce, avaliação
correta e tratamento da dor e outros
problemas, sejam eles físicos,
psíquicos, sociais e espirituais.
PRINCÍPIOS
 Promover alivio da dor e de
outros sintomas desagradáveis;
 Oferecer um sistema de suporte
que possibilite ao paciente viver
tão ativamente quanto possível
até sua morte;
 Afirmar a vida e considerar a
morte um processo normal da
vida;
 Não acelerar e nem adiar a
morte;
 Integrar os aspectos psicológicos
e espirituais no cuidado;
 Melhorar a qualidade de vida e
influenciar positivamente o curso
da doença;
 Oferecer abordagem
multiprofissional para focar as
necessidades dos pacientes e
seus familiares, incluindo
acompanhamento no luto;
 Oferecer sistema de suporte
para auxiliar os familiares
durante a doença do paciente
e o luto;
 Iniciar o mais precocemente
possível, juntamente com outras
medidas de prolongamento da
vida, como quimioterapia e
radioterapia, e incluir as
investigações necessárias para
melhor compreender e controlar
as situações clínicas
estressantes.
O QUE NÃO É CUIDADOS PALIATIVOS
‘Não tem mais o que fazer’
‘Não vamos mais investir’
- Deixar em um canto
- Deixar de cuidar
Possibilitar que as pessoas se
despeçam da vida com dignidade e
elegância.
Mistanásia: Morte por falta de
atendimento em saude.
ESPIRITUALIDADE
Religiosidade - Sistema de culto e
doutrina compartilhada por um
grupo; Características
comportamentais, sociais,
doutrinárias e valorais específicas.
Práticas, rituais, mas coletivo e
palpável.
ESTUDOS A CERCA DA
ESPIRITUALIDADE
CUIDADOS PALIATIVOS CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS PALIATIVOS
Cuidar na pessoa em seu todo!
Nas suas necessidades físicas,
sociais, psíquicos e espirituais.
LIS MARTINS - MEDICINA - 5º PERÍODO
CUIDADOS PALIATIVOS
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CUIDADOS PALIATIVOS
 Aqueles que não frequentam
serviços religiosos têm quase o
dobro do risco de morrer em
comparação com aquelas que
o fazem.
 Foi demonstrado que a
frequência religiosa amortece a
necessidade e duração da
hospitalização.
 Foi demonstrado que
religiosidade e espiritualidade
estão relacionadas a menor
incidência de depressão e
ansiedade, particularmente
entre pessoas mais velhas.
FERRAMENTAS
 FERRAMENTA FICA
Faith (Fé) - Você se considera
espiritualizado ou religioso? / Você
tem crenças que o ajudam a lidar
com o estresse? / O que dá
significado a sua vida? (Caso o
paciente responda negativamente.
As duas primeiras perguntas)
Importance (Importância) - Qual a
importância disso em sua vida? /
Essas crenças influenciam na forma
como enfrenta a doença? / Qual a
importância destas crenças em
relação a sua doença?
Comunidade religiosa
Atendimento
 FERRAMENTA SPIRIT
Spiritual belief system (Aflição
religiosa) - Qual sua religião?
Personal spirituality (Espiritualidade
pessoal) - Descreva as crenças e
práticas de sua religião ou sistema
espiritual que você aceita ou não
Integration withinn spiritual
community (integração em
comunidades espirituais e religiosa)
- Você pertencer a alguma igreja ou
outra forma de comunidade
espiritual? / Qual a importância
que você dá a isso?
FATOS
 A religiosidade/espiritualidade
interferem na saúde;
 Devem ser recursos adicionados
as nossas técnicas para
potencializar nossos resultados;
 Frete a paciente com doenças
graves assumem importância
ainda maior, devido ao
despertar da espiritualidade
frente a ameaça da finitude.
AVALIAÇÃO DO PROGNÓSTICO
 Saber toda história do paciente:
Familiar, clinica e psicológica
 Conhecer a doença e a
evolução natural para
estadiamento: Idade,
comorbidade, estágio da
doença, estado nutricional,
estado cognitivo, mobilidade,
capacidade funcional - Escala
de cormobidades de Charlson
BISEP ou CIRS-G
 Avaliação geriátrica Amapá nos
idosos
FUNCIONALIDADE
Capacidade funcional:
Capacidade do idosos para
executar atividades que lhe
permitem cuidar de si próprio e viver
independente em seu meio. Medida
através de instrumentos de
avaliação para executar as
Atividades básicas de Vida Diária
(ABVD) - Autocuidado
Atividades instrumentais de vida
diária (AIVD) - Lawton
RESERVA FUNCIONAL - Capacidade
funcional da pessoa
Fatores contribuintes: Comorbidades,
ambiente, senescência, hábitos de
vida.
PPS
ECOG
Escala de Kamofsky (KPS)
LIS MARTINS - MEDICINA - 5º PERÍODO
Síndrome da imobilidade: Déficit
cognitivo grave + múltiplas
contraturas
Baixa velocidade de marcha
(<0,8m/s)
Idoso caidor
NECPAL
SPICT