FARMACOLOGIA APLICADA A NUTRICAO

Prévia do material em texto

1) 
Existem três formas de tratamento do câncer: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. 
Elas são usadas em conjunto no tratamento das neoplasias malignas, variando apenas 
quanto à importância de cada uma e a ordem de sua indicação. A opção por 
quimioterápicos é realizada com dosagem básica, para efeito antiblástico, que deve ser 
ajustada para cada doente de acordo com sua superfície corporal. Reações adversas 
são frequentemente relatadas pelos pacientes durante o tratamento. 
(Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Regulação, Avaliação e Controle. Coordenação Geral de Sistemas de Informação. 
Manual de bases técnicas da oncologia – SIA/SUS – sistema de informações 
ambulatoriais. 2011.) 
Considerando o tratamento quimioterápico e seus efeitos adversos, avalie as seguintes 
asserções e a relação proposta entre elas: 
I. Pacientes que apresentam mucosite, um dos sintomas mais comuns do tratamento 
quimioterápico, devem receber alimentos macios, hiperproteicos e hipercalóricos. 
PORQUE 
II. O tratamento quimioterápico pode ser curativo para o tratamento dos sintomas da 
doença, atuando na melhoria da qualidade de vida, sendo utilizada principalmente em 
tumores metastáticos. 
 
Alternativas: 
• 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
CORRETO 
• 
As asserções I e II são proposições falsas. 
• 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
• 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
da I. 
• 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
Código da questão: 50587 
2) 
A disfunção tireoidiana, dentre elas o hipotireoidismo, dificulta o tratamento para a 
perda de peso por reduzir o metabolismo corporal, já que os hormônios tireoidianos 
ajudam na sensibilidade hepática à insulina, além da inibição da gliconeogênese 
hepática. Sobre a terapia com levotiroxina para o tratamento do hipotireoidismo, 
considere as seguintes afirmações: 
I. A levotiroxina apresenta interação medicamentosa com antidiabéticos orais e 
insulina, resultando em um aumento da glicemia. 
II. As principais causas de hipotireoidismo são: o bócio multinodular tóxico (BMNT), o 
adenoma tóxico e a doença de Graves. 
III. O tratamento do hipotireoidismo com anti-inflamatórios esteroides com a utilização 
de levotiroxina pode inibir a conversão de T4 em T3. 
IV. A utilização de salicilatos em conjunto com a levotiroxina é capaz de influenciar no 
tratamento do hipotireoidismo por reduzir os níveis de T4 livre e total. 
V. O consumo de soja, alimentos à base de soja ou seus subprodutos reduzem os níveis 
de TSH, não influenciando na biodisponibilidade de T4 livre. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta: 
 
Alternativas: 
• 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
• 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. 
CORRETO 
• 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
• 
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. 
• 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. 
Código da questão: 50580 
3) 
A infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) é uma das mais prevalentes entre os 
seres humanos. Estima-se que afete cerca de metade da população mundial e, no 
Brasil, a prevalência é de aproximadamente 60%. A H. pylori é uma bactéria que 
coloniza a mucosa estomacal, causando distúrbios gástricos que podem evoluir para 
gastrites, úlceras, dispepsias e carcinomas. 
(Fonte: TEIXEIRA, T. F.; DE SOUZA, I. K. F.; ROCHA, R. D. R. Helicobacter pylori: infecção, 
diagnóstico laboratorial e tratamento. Percurso Acadêmico, v. 6, n. 12, p. 481-504, 
2016.) 
Sobre o tratamento da gastrite e úlcera, analise as assertivas a seguir: 
( ) A utilização de forma inadequada e em grande escala de anti-inflamatórios não 
esteroidais, chamados de AINEs, pode ocasionar o desenvolvimento de gastrite. 
( ) As úlceras pépticas ocasionadas pelo consumo de AINEs deverão ser tratadas 
somente com neutralizadores de acidez. 
( ) O sulcrafato é um análogo sintético da prostaglandina PGE1 utilizado para promover 
a cicatrização de úlceras ou para prevenir lesão gástrica. 
( ) O ácido acetilsalicílico (AAS) reduz a produção de muco, resultando em aumento da 
permeabilidade do ácido clorídrico. 
( ) A utilização de inibidores da bomba de prótons deverá ser associada a antibióticos 
para o combate da H. pylori. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: 
 
Alternativas: 
• 
V – V – V – F – F. 
• 
V – V – F – V – F. 
• 
F – F – F – V – F. 
• 
V – F – F – F – V. 
CORRETO 
• 
F – V – F – V – F. 
Código da questão: 50576 
4) 
Alterações no metabolismo dos carboidratos ocasionam o desenvolvimento do 
diabetes, que pode ser classificado como diabetes mellitus do tipo 1 e diabetes mellitus 
do tipo 2. Novos achados apresentados em estudos científicos classificam o diabetes 
em cinco subgrupos. 
O diabetes mellitus do tipo 1 pode ser dividido em diabetes ___________ (subtipo 1) e 
diabetes ___________ (subtipo 2). O primeiro subtipo apresenta __________ na produção 
de ___________. Já o segundo subtipo, possui presença de _________. 
Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente: 
 
Alternativas: 
• 
Insulino-autoimune grave – insulino-deficiente – redução – anticorpos anti-
insulina. 
• 
Insulino-autoimune grave – insulino-deficiente grave – deficiência – anticorpos 
anti-insulina. 
CORRETO 
• 
Insulino-autoimune grave – insulino-deficiente – redução – alterações 
metabólicas. 
• 
Insulino-deficiente grave – insulino-autoimune grave – elevação – anticorpos 
anti-insulina. 
• 
Insulino-deficiente grave – insulino-autoimune grave – elevação – alterações 
metabólicas. 
Código da questão: 50569 
5) 
Medicamentos e compostos xenobióticos, quando consumidos, precisam ser retirados 
do organismo. Eles necessitam passar pela biotransformação, que pode resultar em 
uma substância ainda farmacologicamente ativa (às vezes, muito mais que o composto 
original) uma substância inativa ou fracamente ativa que tenha um metabólito ativo. 
Após serem consumidos, os medicamentos passam por biotransformação no corpo. A 
___________ ocorre principalmente no _______ e comporta as reações de ___________, 
deixando os compostos mais polares. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: 
 
Alternativas: 
• 
Fase I – fígado – oxidação. 
CORRETO 
• 
Fase I – fígado – redução. 
• 
Fase I – rim – redução. 
• 
Fase II – fígado – oxidação. 
• 
Fase II – rim – oxidação. 
Código da questão: 50559 
6) 
Os alimentos funcionais e os nutracêuticos comumente têm sido considerados 
sinônimos, no entanto, os alimentos funcionais devem estar na forma de alimento 
comum, serem consumidos como parte da dieta e produzir benefícios específicos à 
saúde, tais como a redução do risco de diversas doenças e a manutenção do bem-estar 
físico e mental. 
(Fonte: MORAES, F. P. Alimentos funcionais e nutracêuticos: definições, legislação e 
benefícios à saúde. Revista eletrônica de farmácia, v. 3, n. 2, 2006.) 
Sobre a conceituação de alimentos funcionais e nutracêuticos, analise as assertivas a 
seguir: 
( ) Segundo a Functional Food Science in Europe (FUFOSE), alimentos funcionais podem 
ser consumidos em pílulas e cápsulas, compondo uma dieta habitual. 
( ) Alimentos e componentes alimentares que, além da nutrição básica, trazem 
benefício à saúde (para a população desejada) é a definição australiana. 
( ) Os alimentos funcionais devem fazer parte de um padrão dietético e serem 
consumidos de forma integral, segundo a grande parte das definições. 
( ) Os nutracêuticos possuem compostos bioativos, mas podem ser comercializados sob 
a forma de fitoterápicos, cápsulas entre outros. 
( ) No Brasil, a legislação vigente define alimentos funcionais ou nutracêuticosa partir 
da Portaria nº 398 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, de 30 de abril de 1999. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: 
 
Alternativas: 
• 
V – V – V – F – F. 
• 
V – F – F – F – V. 
• 
F – V – F – V – F. 
• 
V – V – F – V – F. 
• 
F – F – V – V – F. 
CORRETO 
Código da questão: 50591 
7) 
A biotransformação de drogas envolve reações bioquímicas específicas, sendo que 
cada etapa tem a participação de sequências enzimáticas altamente ordenadas. Várias 
enzimas diferentes podem atuar no processo de biotransformação de drogas. O 
sistema citocromo P450 faz parte da fração microssômica e é responsável pelas reações 
de oxidação de inúmeras drogas, desempenhando papel fundamental na 
biotransformação (Fonte: AUDI, E. A.; PUSSI, F. D. Isoenzimas do CYP450 e 
biotransformação de drogas. Acta Scientiarum. Biological Sciences, v. 22, p. 599-604, 
2000.) 
Considerando o sistema citocromo P450 e sua importância na biotransformação de 
fármacos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: 
I. A constatação de que a variabilidade na biotransformação de drogas é determinada 
geneticamente permitiu uma melhor compreensão do papel desempenhado pelas 
isoenzimas específicas do citocromo P450. 
PORQUE 
II. Esse sistema de biotransformação pode sofrer alterações de polimorfismo e também 
ser modificado a partir de componentes dietéticos. 
Assinale a alternativa acerca das asserções supracitadas, bem como a relação entre elas: 
 
Alternativas: 
• 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
INCORRETO 
• 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
da I. 
• 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
• 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
• 
As asserções I e II são proposições falsas. 
Código da questão: 50562 
8) 
A insulinoterapia é o tratamento farmacológico utilizando a insulina e seus análogos. 
No diabetes mellitus do tipo 1, ela é utilizada na forma de monoterapia, muitas vezes 
combinando os diferentes tipos de insulina e duração entre si. Já no diabetes mellitus 
do tipo 2, a insulinoterapia poderá ser utilizada com agentes antidiabéticos orais e, 
quando esses medicamentos, por si só, não conseguirem estabilizar o controle 
glicêmico. 
Sobre a insulinoterapia no tratamento do diabetes tipo 2, analise as assertivas a seguir: 
( ) A insulinoterapia deverá ser adicionada pelo menos após seis meses de tentativa de 
controle glicêmico com antidiabéticos orais (etapa 3 do algoritmo para o tratamento 
do diabetes). 
( ) O planejamento dietético deverá suprir as demandas metabólicas, evitando os 
efeitos adversos ao metabolismo pela ação dos diferentes tipos de insulina. 
( ) A insulina é um hormônio anabólico que estimula a lipogênese hepática e inibe a 
degradação proteica. 
( ) Existem insulinas de ação ultrarrápida, ou seja, com 2h de efeito terapêutico; e 
também insulinas de longa duração (entre 18h e 24h, de efeito terapêutico). 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: 
 
Alternativas: 
• 
V-V-V-V 
• 
V-F-V-F 
• 
V-V-V-F 
CORRETO 
• 
F-F-F-F 
• 
F-F-F-V 
Código da questão: 59860 
9) 
A glândula adrenal é dividida em córtex adrenal e medula adrenal, responsáveis pela 
secreção de hormônios esteroides. O córtex é responsável por produzir os 
corticosteroides – derivados do colesterol –, sendo divididos em glicocorticosteroides, 
mineralocorticosteroides e hormônios androgênicos. Já a medula adrenal é responsável 
pela produção de catecolaminas, como a epinefrina e a noradrenalina 
Sobre a terapia com hormônios adrenocorticoides, é correto afirmar que: 
 
Alternativas: 
• 
Os esteroides anabólicos androgênicos promovem o aumento da concentração 
de hemoglobina. 
CORRETO 
• 
Os glicocorticoides induzem a redução da concentração sanguínea da glicose, 
exercendo efeito sobre o metabolismo dos lipídios e das proteínas. 
• 
Cortisol, cortiscosterona, cortisona, prednisona, metilpredinisona e 
dexametasona são as formulações sintéticas dos glicocorticoides. 
• 
Deve ser utilizado em conjunto com a levotiroxina para o tratamento de 
hipotireoidismo. 
• 
A oxandrolone encontra-se na lista de compostos proibidos, sendo classificada 
como substância endógena. 
Código da questão: 50578 
10) 
A International Agency for Research on Cancer (Iarc) publicou, em setembro, as 
estimativas do Globocan 2018 sobre a incidência e a mortalidade por câncer no 
mundo. Os dados apresentados são provenientes de 185 países e se referem ao câncer 
em geral e a 36 tipos específicos. Foram estimados 18,1 milhões de novos casos e 9,6 
milhões de morte por câncer em todo o mundo em 2018. Estratificando por sexo, 
significa dizer que um em cada cinco homens e uma em cada seis mulheres serão 
diagnosticados com câncer, e um em cada oito homens e uma em cada dez mulheres 
poderão morrer pela doença. 
(Fonte: SILVA, M. J. S. da et al. Influência das iniquidades sociais e dos cuidados de 
saúde na incidência e mortalidade por câncer. Revista Brasileira de Cancerologia, [s.l.], v. 
64, n. 4, p. 459-460, 9 abr. 2019. Disponível em: http://dx.doi.org/10.32635/2176-
9745.rbc.2018v64n4.211.0. Acesso em: 9 out. 2019. 
I. Os alquilantes, como o metotrexato, ligam-se ao DNA de modo a impedir a 
separação dos dois filamentos. 
II. Lenalidomida possui propriedades antineoplásicas, antiangiogênicas e 
imunomoduladoras. 
III. Epirrubicina, idarrubicina, mitomicina são antibióticos antitumorais que interferem 
na síntese de ácidos nucleicos. 
IV. Derivados da camptotecina e da epipodofilotoxina são ciclo inespecífico, agindo em 
todas as fases do ciclo celular. 
V. Vincristina, cimblastina, vinorelbina podem paralisar a mitose na metástase. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
 
Alternativas: 
• 
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. 
CORRETO 
• 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
• 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. 
• 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. 
• 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
Código da questão: 51588