Avaliação Virtual - Farmacologia Aplicada à Nutrição

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Farmacologia aplicada à nutrição
Professor(a): Joseane Almeida Santos Nobre (Mestrado acadêmico)
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Os alimentos são constituídos de nutrientes (carboidratos, proteínas, vitaminas e
minerais), com funções bem estabelecidas no organismo. Mas muitos outros compostos
com propriedade bioativa (ou seja, são utilizados pelo organismo com uma função
específica) têm sido reportados como alimentos funcionais.
Sobre os alimentos funcionais, é correto afirmar que:
Alternativas:
As catequinas são encontradas nas frutas cítricas, em brócolis e repolho.
Antocianinas e ácidos graxos possuem como função principal a ação antioxidante.
As isoflavonas têm como principal função a detoxificação do fígado e a atividade
anticancerígena.)
a atividade antioxidante e anticancerígena dos carotenoides poderá ser encontrada no
mamão, na cenoura e no espinafre.  CORRETO
Chicória, cebola e alho atuam na redução do risco de câncer como oligossacarídeos e
polissacarídeos.
Código da questão: 50588
A biotransformação de drogas envolve reações bioquímicas específicas, sendo que cada
etapa tem a participação de sequências enzimáticas altamente ordenadas. Várias enzimas
diferentes podem atuar no processo de biotransformação de drogas. O sistema citocromo
P450 faz parte da fração microssômica e é responsável pelas reações de oxidação de
inúmeras drogas, desempenhando papel fundamental na biotransformação (Fonte: AUDI, E.
A.; PUSSI, F. D. Isoenzimas do CYP450 e biotransformação de drogas. Acta Scientiarum.
Biological Sciences, v. 22, p. 599-604, 2000.)
Considerando o sistema citocromo P450 e sua importância na biotransformação de
fármacos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. A constatação de que a variabilidade na biotransformação de drogas é determinada
geneticamente permitiu uma melhor compreensão do papel desempenhado pelas
isoenzimas específicas do citocromo P450.
PORQUE
II. Esse sistema de biotransformação pode sofrer alterações de polimorfismo e também ser
modificado a partir de componentes dietéticos.
Assinale a alternativa acerca das asserções supracitadas, bem como a relação entre elas:
Alternativas:
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
CORRETO
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Resolução comentada:
Chicória, cebola e alho atuam na redução do risco de câncer como prebióticos. Os
glucosinolatos têm como principal função a detoxificação do fígado e a atividade
anticancerígena. Ácidos graxos atuam na redução do risco de câncer e de doenças
cardiovasculares, além da redução da pressão arterial. As catequinas são encontradas
na uva, no vinho tinto, morango, chá verde, chá preto e cacau.
Resolução comentada:
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Código da questão: 50562
Ao longo dos anos, novos medicamentos foram sendo descobertos ou produzidos,
assim como o conhecimento dos seus mecanismos de atuação e disponibilidade. Novas
formas de administração foram desenvolvidas, objetivando reduzir a perda do princípio
ativo até sua chegada à célula-alvo, assim como potencializar seu tempo de ação.
Considerando as vantagens e desvantagens das diferentes vias de administração dos
medicamentos, analise as afirmativas a seguir:
I. Os medicamentos infundidos por via endovenosa (VE) não passam pelo processo de
digestão e absorção, sendo mais efetivos que os medicamentos consumidos por via oral
(VO).
II. A via utilizada para a aplicação diária de insulina é a subcutânea, sendo recomendada
por permitir a absorção gradativa e lenta da insulina.
III. Não se recomenda a utilização da via intramuscular para aplicação de medicamentos se
o paciente estiver em tratamento com anticoagulante.
IV. A via oral é a primeira opção de tratamento por ser mais segura, econômica e não ser
afetada facilmente por diversos fatores.
V. A via intradérmica (adesivos) permite que o medicamento seja administrado rapidamente
e de forma pontual, como nos adesivos com nicotina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta
Alternativas:
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.  CORRETO
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Código da questão: 50560
A utilização de plantas medicinais, em sua totalidade ou parte delas, para o tratamento
de doenças é uma prática comum em nosso meio, principalmente pelas raízes históricas da
utilização desse tipo de medicamento entre os indígenas. Essa prática foi sendo repassada
entre as diversas gerações e, atualmente, é regulamentada pelo Sistema Único de Saúde
dentro da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNIPC). Uma das
plantas utilizadas corriqueiramente, inclusive como tempero em várias preparações, é o
alho. Ele pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento de dislipidemias
Sobre a utilização do alho e sua interação com fármacos e nutrientes, é correto afirmar:
Alternativas:
Deve ser utilizado em conjunto com a levotiroxina para o tratamento de hipotireoidismo.
Possui propriedade hipoglicemiante, necessitando atenção quando utilizado com a
metformina.)  CORRETO
Para que o princípio ativo presente no alho (a alicina) seja efetivo, recomenda-se um
consumo diário de 35 mg.
as asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. Ambas as
asserções são verdadeiras porque esse sistema de biotransformação pode sofrer
alterações de polimorfismo a partir de componentes dietéticos (por exemplo: carnes
de churrasco levam à formação de produtos tóxicos, como os hidrocarbonetos
aromáticos policíclicos, aumentando o risco de câncer de cólon).
Resolução comentada:
as afirmativas I, II e III são verdadeiras. A alternativa IV é falsa porque a via oral é
afetada por diversos fatores, como pH, permeabilidade da membrana plasmática,
estado nutricional. A afirmativa V é falsa porque o medicamento pode ser
administrado lentamente e de forma constante, durante muitas horas, dias ou até
mesmo mais tempo. Como resultado, os níveis do medicamento no sangue podem
ser mantidos relativamente constantes.
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Por se tratar de um alimento utilizado como tempero, é indicado para ressaltar o sabor
dos alimentos para pacientes em quimioterapia.
Não possui interação com anticoagulantes, podendo ser utilizado em associação com a
varfarina.
Código da questão: 50563
A International Agency for Research on Cancer (Iarc) publicou, em setembro, as
estimativas do Globocan 2018 sobre a incidência e a mortalidade por câncer no mundo. Os
dados apresentados são provenientes de 185 países e se referem ao câncer em geral e a 36
tipos específicos. Foram estimados 18,1 milhões de novos casos e 9,6 milhões de morte por
câncer em todo o mundo em 2018. Estratificando por sexo, significa dizer que um em cada
cinco homens e uma em cada seis mulheres serão diagnosticados com câncer, e um em
cada oito homens e uma em cada dez mulheres poderão morrer pela doença.
(Fonte: SILVA, M. J. S. da et al. Influência das iniquidades sociais e dos cuidados de saúde na
incidência e mortalidade por câncer. Revista Brasileira de Cancerologia, [s.l.], v. 64, n. 4, p.
459-460, 9 abr. 2019. Disponível em: http://dx.doi.org/10.32635/2176-
9745.rbc.2018v64n4.211.0. Acesso em: 9 out. 2019.
I. Os alquilantes, como o metotrexato, ligam-se ao DNA de modo a impedir a separaçãodos dois filamentos.
II. Lenalidomida possui propriedades antineoplásicas, antiangiogênicas e
imunomoduladoras.
III. Epirrubicina, idarrubicina, mitomicina são antibióticos antitumorais que interferem na
síntese de ácidos nucleicos.
IV. Derivados da camptotecina e da epipodofilotoxina são ciclo inespecífico, agindo em
todas as fases do ciclo celular.
V. Vincristina, cimblastina, vinorelbina podem paralisar a mitose na metástase.
Agora, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.  CORRETO
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Código da questão: 51588
A infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) é uma das mais prevalentes entre os seres
humanos. Estima-se que afete cerca de metade da população mundial e, no Brasil, a
prevalência é de aproximadamente 60%. A H. pylori é uma bactéria que coloniza a mucosa
estomacal, causando distúrbios gástricos que podem evoluir para gastrites, úlceras,
dispepsias e carcinomas.
(Fonte: TEIXEIRA, T. F.; DE SOUZA, I. K. F.; ROCHA, R. D. R. Helicobacter pylori: infecção,
diagnóstico laboratorial e tratamento. Percurso Acadêmico, v. 6, n. 12, p. 481-504, 2016.)
Sobre o tratamento da gastrite e úlcera, analise as assertivas a seguir:
( ) A utilização de forma inadequada e em grande escala de anti-inflamatórios não
esteroidais, chamados de AINEs, pode ocasionar o desenvolvimento de gastrite.
( ) As úlceras pépticas ocasionadas pelo consumo de AINEs deverão ser tratadas somente
com neutralizadores de acidez.
Resolução comentada:
o alho aumenta o tempo de sangramento, não devendo ser utilizado com
anticoagulantes nem antiplaquetários, assim como pode afetar a ação de
quimioterápicos e medicamentos para tireoide.
Resolução comentada:
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. O metotrexato é antimetabólito.
Derivados da camptotecina e da epipodofilotoxina são cicloespecíficas agindo na
fase S.
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( ) O sulcrafato é um análogo sintético da prostaglandina PGE1 utilizado para promover a
cicatrização de úlceras ou para prevenir lesão gástrica.
( ) O ácido acetilsalicílico (AAS) reduz a produção de muco, resultando em aumento da
permeabilidade do ácido clorídrico.
( ) A utilização de inibidores da bomba de prótons deverá ser associada a antibióticos para
o combate da H. pylori.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – F – F – F – V.  CORRETO
V – V – F – V – F.
F – V – F – V – F.
V – V – V – F – F.
F – F – F – V – F.
Código da questão: 50576
Muitos atendimentos são realizados diariamente em consultórios e clínicas de saúde
públicas e particulares. Considere uma paciente de 38 anos que deseja emagrecer, mas
possui sobrepeso, diabetes e hipertensão. Durante a anamnese, foi constatada que essa
paciente utiliza chá de sene há mais de 15 dias para perder peso, sendo o seu consumo
diário superior a 1 L, que, após calculado, resultou em mais de 35 mg de senosídeo. Além
do chá, a paciente relatou utilizar metformina e hidroclorotiazida. Sobre as considerações
do planejamento alimentar dessa paciente, considere as seguintes afirmações:
I. O chá de sene é indicado por ser laxativo e melhorar o inchaço, mesmo com a utilização
da hidroclorotiazida.
II. Deverá ser realizado acompanhamento da quantidade de zinco, por maior risco de perda
desse mineral.
III. Alimentos fontes de riboflavina deverão ser indicados para corrigir a depleção
provocada pela hidroclorotiazida.
IV. O planejamento alimentar deverá contar com alimentos que possam evitar a
neoglicogênese decorrente do uso da metformina.
V. Dos eletrólitos, somente sódio e potássio merecem especial atenção. Cloro e magnésio
não apresentam níveis depletados.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta
Alternativas:
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.  CORRETO
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Resolução comentada:
as úlceras pépticas ocasionadas pelo consumo de AINEs deverão ser tratadas com
neutralizadores de acidez (antiácidos, como carbonato de cálcio, hidróxido de
alumínio e hidróxido de magnésio), inibidores da secreção ácida (antagonistas do
receptor H2 ou inibidores da bomba de prótons), além de protetores da mucosa,
como os análogos das prostaglandinas e o sucralfato. O ácido acetilsalicílico (AAS)
reduz a produção de íons bicarbonato, assim como consegue atravessar a camada
lipídica da barreira mucosa do estômago, resultando em aumento da
permeabilidade do ácido clorídrico. O misoprostol é um análogo sintético da
prostaglandina PGE1 utilizado para promover a cicatrização de úlceras ou para
prevenir lesão gástrica
Resolução comentada:
o chá de sene não pode ser utilizado com diuréticos tiazídicos. A hidroclorotiazida
depleta as reservas orgânicas Na, Cl, K, Mg, Zn e riboflavina.
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Código da questão: 50565
O ácido acetilsalicílico (AAS) foi o primeiro fármaco, ainda utilizado atualmente, a ser
sintetizado em laboratório, em 1897, pelo laboratório alemão Bayer. Desde então, tem sido
utilizado principalmente para o tratamento e a profilaxia de doenças cardiovasculares,
como infarto, acidente vascular cerebral, trombose, entre outras doenças. Você está
acompanhando um paciente no hospital que, além do AAS, faz uso regular de fenobarbital.
Durante sua anamnese e avaliação clínica, você identificou anemia megaloblástica e relato
de sangramento pelo paciente.
Sobre a interação do AAS e do fenobarbital com os nutrientes, analise as assertivas a
seguir:
( ) A anemia megaloblástica é ocasionada somente pela redução da absorção de B12,
provocada pelo fenobarbital.
( ) A interação medicamentosa não é indicada, já que o fenobarbital pode promover menor
absorção de cálcio e aumentar o risco de infarto.
( ) Para tratar a anemia megaloblástica, é necessário realizar a suplementação de
cianocobalamina (vit. B12) somente.
( ) Durante o tratamento no hospital, é indicado o aumento de fontes de vitamina C, já que
pode ocorrer perdas pela interação com medicamentos.
( ) O sangramento relatado pelo paciente é decorrente do uso de fenobarbital,
principalmente, já que ele reduz a agregação plaquetária.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
F – F – F – V – F.
F – V – F – V – F.  CORRETO
V – V – V – F – F.
V – F – F – F – V.
V – V – F – V – F.
Código da questão: 50566
Os medicamentos, assim como alimentos, após serem consumidos, passam por
diferentes processos de transformação no organismo até serem absorvidos e
disponibilizados para a célula-alvo.
Sobre o processo de absorção, considere as seguintes afirmações:
( ) A velocidade de absorção pelas células intestinais e a penetração do princípio ativo nos
diferentes tecidos corporais não são influenciadas pela solubilidade lipídica.
( ) O organismo possui diferentes valores de pH, o que interfere na absorção do fármaco e
na quantidade de princípio ativo que chegará até as células-alvo.
( ) A albumina é uma das principais proteínas transportadoras de fármacos e nutrientes,
não sendo afetada pela presença de desnutrição, fatores dietéticos e doenças do fígado.
( ) Quando dois fármacos ou mais que utilizem a albumina como transportador competem
entre si, o fármaco que não se liga à albumina aumenta sua concentração plasmática.
( ) O coeficiente de difusão, ou seja, quando as moléculas que fazem parte da bicamada
lipídica conseguem se movimentar, é o que mais apresenta variabilidade entre os fármacos.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
F – F – F – V – F.
F – V – F – V – F.  CORRETO
Resolução comentada:
a anemia megaloblástica é ocasionada pela redução da absorção de B12 e ácido
fólico, provocada pelo fenobarbital e também pelo AAS. Além dessas vitaminas, ofenobarbital atua na redução da absorção de cálcio, o que pode promover
interferência na quantidade de cálcio do sarcoplasma muscular e levar a um infarto,
reduzindo a ação do AAS. Para o tratamento da anemia megaloblástica, é necessário
suplementar Vit. B12 e ácido fólico, já que essa vitamina também pode ser reduzida
seriamente. O sangramento relatado pelo paciente é decorrente do uso de AAS, já
que ele reduz a agregação plaquetária.
10)
V – V – F – V – F.
V – V – V – F – F.
V – F – F – F – V.
Código da questão: 50561
A obesidade é uma doença crônica não transmissível ocasionada pelo acúmulo
excessivo de gordura branca no organismo. A obesidade também se relaciona com o
desenvolvimento ou agravamento de outras doenças, como o diabetes, a hipertensão,
dislipidemias e as doenças cardiovasculares. O tratamento da obesidade deverá ser
realizado de forma multiprofissional e com a inserção de medicamentos somente quando
não houver sucesso na perda ponderal com o tratamento nutricional.
Sobre o tratamento farmacológico do tratamento da obesidade, é correto:
Alternativas:
As anfetaminas são utilizadas para o emagrecimento e têm como objetivo estimular a
atividade do sistema nervoso central.)  CORRETO
O orlistate é um inibidor de lipases gástricas, que possui tempo de ação de 3h e pode
elevar a pressão arterial.
A liraglutida é um antidiabético de uso oral que atua na redução de peso, por meio da
redução da recaptação de glicose.
Agentes antidepressivos são utilizados para reduzir o consumo alimentar, atuando como
inibidores de catecolaminas.
Deve ser utilizado em conjunto com a levotiroxina para o tratamento de hipotireoidismo.
Código da questão: 50568
Resolução comentada:
FALSA: a velocidade de absorção pelas células intestinais e a penetração do princípio
ativo nos diferentes tecidos corporais são influenciadas pela solubilidade lipídica.
VERDADEIRA: o organismo possui diferentes valores de pH, o que interfere na
absorção do fármaco e na quantidade de princípio ativo que chegará até as células-
alvo. FALSA: a albumina é uma das principais proteínas transportadoras, sendo
produzida pelo fígado, é afetada pelo baixo consumo proteico dietético, doenças
hepáticas, desnutrição entre outros. VERDADEIRA: quando dois fármacos ou mais
que utilizem a albumina como transportador competem entre si, o fármaco que não
se liga à albumina aumenta sua concentração plasmática. FALSA: a permeabilidade
da membrana celular e o coeficiente de difusão (ou seja, o quanto as moléculas que
fazem parte da bicamada lipídica conseguem se movimentar) são duas medidas
importantes que impactam a forma de absorção do medicamento, sendo que o
coeficiente de difusão é o que MENOS apresenta variabilidade entre os fármacos.
Resolução comentada:
o uso das anfetaminas, como femproporex, anfepramona, fenterminas e mazindol foi
liberado pela Anvisa, em fevereiro de 2019, para o tratamento da obesidade.
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