QUESTIONÁRIO UNIDADE III pratica e processo adulto

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QUESTIONÁRIO UNIDADE III
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· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil.
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco.
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem.
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas de retenção hídrica.
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
	
	b. 
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
	
	c. 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
	
	d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
	
	e. 
Somente as afirmativas I e V estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Os sinais e sintomas da ICC descompensada são: Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga, esses são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por Cetoacidose Diabética. Evolui sedado, sem resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+.  Com períodos de hipotensão, sendo administrado volume. Taquicárdico. Afebril. Eupneico, intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem RA. Secreção por COT clara e fluida, em pequena quantidade. Abdome globoso, tenso, RHA+, recebe dieta por SNE. Hiperglicêmico, recebe insulina EV em bomba de infusão. Com SVD, poliúrico, desidratado e com diminuição da cetonúria. Com CVC em VSCD.
Um dos diagnósticos de enfermagem identificados nesse caso é Volume de líquidos deficiente. Quais sinais e sintomas apresentados no caso acima caracterizam esse diagnóstico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Oligúria, edema generalizado e coriza.
	Respostas:
	a. 
Desidratação, hipertermia e prurido.
	
	b. 
Hipoglicemia, febre e hematúria.
	
	c. 
Poliúria, desidratação, hipotensão.
	
	d. 
Oligúria, edema generalizado e coriza.
	
	e. 
Vômitos, diarreia e hipotermia.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A.M., 46 anos, chega ao pronto-socorro infartando, acompanhado pela esposa, sem conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os dados de A.M para prosseguir com o atendimento. Como você coletaria esses dados? Os dados obtidos seriam diretos ou indiretos?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de perguntas realizadas para o acompanhante.
	Respostas:
	a. 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de perguntas realizadas para o acompanhante.
	
	b. 
Os dados deverão ser coletados diretamente, de forma lenta e pausada.
	
	c. 
Os dados deverão ser coletados após todo o atendimento, no momento da alta, de forma direta.
	
	d. 
Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de forma direta.
	
	e. 
Os dados deverão ser coletados de forma indireta após o cateterismo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Antes dos procedimentos, será muito importante coletar as informações relacionadas ao paciente, evitando eventos adversos graves.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro constatou diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, entre eles: Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados. Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que contenha intervenções de enfermagem coerentes para estes diagnósticos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e calendário.
	Respostas:
	a. 
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e calendário.
	
	b. 
Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo, orientar quanto ao risco de queda, manter grades elevadas e relógio de parede.
	
	c. 
Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, manter calendário no quarto e orientar dieta pastosa.
	
	d. 
Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e restrição hídrica.
	
	e. 
Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades elevadas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário:  A alternativa correta é a letra A. Com risco de queda associado a pensamentos perturbados, uso de calendário e relógio para localização no tempo e espaço e mudança de decúbito para minimizar o risco de lesão por pressão.
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. Foi internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante de cateter para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está sedado, Ransey: 05. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM média 100), normocárdico, afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem ruídos adventícios. Abdome globoso, flácido RHA+. Com SVD com bom débito. Boa perfusão periférica. Com cateter para verificação de pressão intracraniana em região occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, mostrando aumento da PIC. Considerando o caso, escolha a alternativa que associa o diagnóstico de enfermagem à sua caracterização corretamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao aumento da PIC e hipertensão.
	Respostas:
	a. 
Integridade da pele prejudicada associada à sedação e hipertensão intracraniana.
	
	b. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao aumento da PIC e hipertensão.
	
	c. 
Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
	
	d. 
Perfusão periférica prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
	
	e. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada à PIC.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B          
Comentário: A alternativa correta é a letra B, pois é a única que possui relação entre o diagnóstico de enfermagem e característica associada.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de trauma), gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo aos estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantes bilaterais, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 ml em seis horas.
Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que descreve corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção.
	Respostas:
	a. 
Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda.
	
	b. 
Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de insuficiênciarenal.
	
	c. 
Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz.
	
	d. 
Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insuficiência cardíaca.
	
	e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A alternativa correta é a letra E. Os 3 diagnósticos mencionados foram as prioridades para o caso acima, já que necessitam de intervenções imediatas.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecânico apresenta diaforese profusa, agitação, respiração ofegante e aumento da pressão sanguínea em relação aos parâmetros basais. Essas são características definidoras de qual diagnóstico de enfermagem?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Padrão respiratório ineficaz.
	Respostas:
	a. 
Padrão respiratório ineficaz.
	
	b. 
Padrão renal insuficiente.
	
	c. 
Perfusão tissular periférica ineficaz.
	
	d. 
Perfusão tissular cardíaca ineficaz.
	
	e. 
Troca gasosa prejudicada.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A    
Comentário:  A alternativa correta é a letra A. A retirada da ventilação mecânica pode trazer complicações se interrompida precocemente, causando desconforto respiratório importante que pode até necessitar de nova entubação.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo.
	Respostas:
	a. 
Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia.
	
	b. 
Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos.
	
	c. 
Observar região torácica e avaliar tórax em barril.
	
	d. 
Questionar quanto ao tabagismo.
	
	e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Alternativa correta é a letra E. Os principais sinais e sintomas apresentados pelos portadores de DPOC são: tosse, secreção, dispneia e sibilos à ausculta pulmonar, e o tórax em forma de barril é comum em pacientes que tem enfisema pulmonar. O principal fator de risco para a DPOC é o tabagismo, pois fisiologicamente envolve a inflamação exacerbada das vias aéreas diante dos elementos tóxicos do ar, os indivíduos expostos a essas substâncias apresentam maior risco de desenvolvimento da doença.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o volume sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das pressões nas câmaras cardíacas refletese na congestão da veia cava e de todo o sistema venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do coração, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Constipação.
	Respostas:
	a. 
Distensão jugular.
	
	b. 
Constipação.
	
	c. 
Edema de membros inferiores.
	
	d. 
Ascite.
	
	e. 
Hepatomegalia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Alternativa correta é a letra B. Constipação não caracteriza sinais de insuficiência cardíaca direita. São sinais da IC do lado direito do coração: distensão jugular, edema de membros inferiores, ascite, hepatomegalia, fraqueza, anorexia e náuseas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O Processo de Enfermagem é uma ferramenta intelectual de trabalho do enfermeiro que norteia o processo de raciocínio clínico e a tomada de decisão diagnóstica, de resultados e de intervenções, e a utilização desta ferramenta possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo. Iniciamos as etapas do processo de enfermagem pela realização da coleta de dados e após identificamos os Diagnósticos de Enfermagem (DE) que conceitualmente descrevemos como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O DE é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
	Respostas:
	a. 
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
	
	b. 
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúdedoença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem.
	
	c. 
O DE é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
	
	d. 
O DE é identificado pela realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
	
	e. 
O DE compreende a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de diagnóstico de enfermagem.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Alternativa correta é a letra C. Segundo a Resolução Cofen358/2009, o diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.