MEIOS DE CONTRASTES

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MEIOS DE CONTRASTE EM 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
Herculys Douglas 
Teresina 
2015 
 
 Introdução ao meio de contraste 
 Tipos de meios de contraste 
 Vias de administração 
 Gadolínio e outros meios de contraste na RM 
 Indicações 
 Reações adversas ao meio de contraste 
 Injetora 
 Casos especiais 
 
COMPLETE A FRASE. 
 
CONTRASTE 
 
CONTRASTE RADIOLÓGICO 
 
• Distancia entre o branco 
e preto. 
 
• Tons de cinza 
 
• Qualidade da imagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEIOS DE CONTRASTE 
 
• Definição das imagens 
 
• Qualidade da informação 
morfológica 
 
• Diferenciação de estruturas 
anatômicas e/ou 
patológicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEIOS DE CONTRASTE 
 
• Raios-X 
 
• TC 
 
• Hemodinâmica 
 
• RM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RM X RADIOGRAFIA 
TC X RM 
TC X RM 
MEIOS DE CONTRASTE 
 
• Baixa toxicidade 
 
• Fácil administração 
 
• Fácil eliminação 
 
• Fornecer contraste 
adequado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMPOSIÇÃO 
 
• Elemento da solução: 
 
• Sulfato de bário 
 
• Iodo 
 
• Gadolínio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SOLUBILIDADE 
 
• Substâncias hidrossolúveis 
(iodado e gadolínio) 
 
• Substâncias lipossolúveis 
 
• Substâncias insolúveis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
 
• Via oral 
 
• Via parental (endovenosa, 
arterial, etc). 
 
• Endocavitária (reto e 
uretra). 
 
• Intratecal e intra-articular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE MEIOS DE CONTRASTE 
 
• Sulfato de bário (BaSO4). 
 
• Meios de contraste iodado: 
iônico e não iônico. 
 
• Gadolínio-DTPA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GADOLÍNIO (Gd) 
 
• Elemento químico 
metálico, maleável e 
estrutura cristalina. 
 
• Aspecto semelhante ao 
aço. 
 
• Tóxico 
 
• Johan Gadolin 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUELANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clorofila-absorção de fótons 
de luz, é um quelato de Mg. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hemoglobina-transporte de 
O2 é um quelato de ferro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUELANTES 
 
• “Sequestrantes de 
materiais ou substância “. 
 
• Evita a absorção 
 
• Excreção renal 
 
• Acidente de Goiânia-Azul 
da Prússia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUEM CHUPA O VENENO DA 
COBRA? 
QUEM CHUPA O VENENO DA 
COBRA? QUELANTE! 
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO? 
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO? 
QUELANTE! 
GADOLÍNIO+QUELANTE 
 
• GADOLÍNIO+DIETILENOTRI
AMINA PENTA-ACÉTICO. 
 
• Excreção renal 
 
• União quase perfeita 
 
• Gadolínio DTPA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GADOLÍNIO-DTPA 
 
• Redução do tempo de 
relaxamento T1. 
 
• Doses baixas-0,1 a 0,2 
mmol/Kg 
 
• Baixa viscosidade 
 
• Excreção entre 1,3 e 4 h. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
T1 e T2 
 
SEQUÊNCIAS T1 PRÉ E PÓS-Gd 
GADOLÍNIO-DTPA 
GADOLÍNIO-DTPA 
SUPRESSÃO DE GORDURA-FAT SAT 
REAÇÕES ADVERSAS 
 
• Efeito nocivo ou indesejado 
 
• Grau de severidade 
 
• Tempo decorrido 
 
• Reação anafilactóides e 
quimiotóxicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAU DE SEVERIDADE 
 
• Reações leves 
 
 
• Reações moderadas 
 
 
• Reações graves 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUANTO AO TEMPO DECORRIDO 
 
• Agudas ou imediatas (entre 
5 e 20 min). 
 
 
 
• Tardia (após o paciente 
deixar o serviço de 
radiologia). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FATORES DE RISCO 
 
• Idade 
• Medicamentos 
• Alérgicos 
• Doenças subjacentes 
• Insuficiência renal 
• Desidratação 
• Lactante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HEMODIÁLISE 
 
• Insuficiência renal 
dialítica. 
 
• Realizar hemodiálise no 
mesmo dia que injetar o 
meio de contraste. 
 
• Processo de filtração do 
sangue de uma forma 
artificial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO DAS REAÇÕES ADVERSAS 
 
• Vaso(neuro)-vagal 
 
• Estabilizar condições 
psicológicas 
 
• Estar preparado para iniciar 
medidas terapêuticas 
 
• Corticóides e anti-
histamínicos 
(hidrocortisona). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
KIT DE REAÇÃO ALÉRGICA 
 
INJETORA 
 
RISCO DA INJETORA 
 
• Extravassamento 
 
• Evitar o uso de veia da mão, pé, tornozelo e acesso 
venoso central. 
 
• Não usar scalp (butterfly). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EM CASO DE EXTRAVASAMENTO 
 
• Elevar a extremidade afetada para cima. 
 
• Gelo por 15 a 30 min. 
 
• Observação de 1 a 4 h. 
 
• Informar o médico radiologista 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIFERENÇA DO CONTRASTE DA RM E TC 
 
• Viscosidade 
 
• Osmolaridade e osmolalidade 
 
• Quantidade 
 
• Índices de reações adversas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRINCIPAL DÚVIDA DOS CLIENTES 
EXEMPLOS 
BAYER 
BAYER 
AÇAÍ NA RM 
 
ABACAXI NA RM 
 
ERVA MATE NA RM 
 
ÁGUA NA RM 
 
GEL DE ULTRASSOM 
VITAMINA E NA RM 
ENTERO-RM 
 
COLÂNGIO-RM 
PRIMOVIST-FASE HEPATOBILIAR 
GADOVIST- 0,1 ML POR KG 
ARTRO-RM 
FERIDEX-T2