Meios de Contraste

Prévia do material em texto

Meios de Contraste
Formação da Imagem:
-Meios de contraste modificam a absorção dos
raios-X pela estrutura e produzem uma imagem
com mais definição.
RX, TC, USG, RNM com Contraste
-Nos exames de tomografia computadorizada,
algumas estruturas anatômicas são facilmente
visualizadas devido à opacidade dos tecidos, como
o tecido ósseo.
-Outros órgãos apresentam densidades
semelhantes, impedindo sua perfeita visualização.
Exemplo: rins, estômago, intestinos, cápsulas
articulares, etc.
-Para esses exames é necessário o uso de
contrastes radiológicos, que são substâncias
químicas que servem para opacificar as estruturas,
permitindo uma melhor visualização dos seus
limites e contornos.
Classificação:
-Os meios de contraste são classificados
quanto à capacidade de:
❖ Absorção dos Raios-X (densidade)
➢ Negativo
➢ Positivo
❖ Composição Química:
➢ Ar
➢ Água
➢ Iodo
➢ Bário
➢ Gadolínio
❖ Capacidade de dissolução
➢ Não solúveis
➢ Lipossolúveis
➢ Hidrossolúveis
❖ Vias de administração
➢ Oral
➢ Intratecal
➢ Canal medular
➢ Endovenoso
-Densidade - Contrastes Negativo e Positivo:
Contraste Negativo / Radiotransparentes:
-Preto (ar).
-É o caso do ar e dos gases que
permitem a passagem dos RX
mais facilmente servindo assim
como contraste negativo.
(radiografias de duplo contraste,
ar e bário).
-Substância de baixa densidade molecular.
Contraste Positivo / Radiopacos:
-Branco.
Quando presentes em um órgão
absorvem mais radiação que as
estruturas vizinhas (iodado e sulfato de
bário).
-Substância de elevada densidade molecular.
-Composição:
Contraste Baritados:
-Contém em sua estrutura o elemento químico
Bário.
Contraste Iodados:
-Contém em sua estrutura o elemento químico
Iodo.
-Capacidade de Dissolução:
Insolúvel:
-Não dissolvam em água nem em gorduras.
-Não podem ser administrados por via endovenosa.
-Contraindicados em casos de perfuração do TGI.
-Exemplo: BaSO4
Hidrossolúvel:
-Se dissolve em água.
-Exemplo: Iodo e Gadolínio.
Lipossolúvel:
-Se dissolve em gorduras.
-Exemplo: iodo.
-Administração:
Oral:
-Ingeridos pela boca.
Parenteral:
-via endovenosa ou arterial → radiologia
intervencionista.
Endocavitário:
-Via de comunicação natural da cavidade com o
meio externo (enema [retal], histerossalpingografia
[tuba uterina]).
Intracavitário:
-Administração através da parede da cavidade
(colangiografia transoperatória).
Intratecal:
-Administrado no espaço subaracnóideo.
Características
-Como Administrar:
Iodo:
-Jejum de 6 a 8 horas.
-Paciente deve ter os rins funcionantes, em razão
do mecanismo de excreção;
-Suspender o uso de cloridrato de metformina, 48h
após o procedimento.
-O acesso é venoso: veias basílicas, cefálicas e
radiais.
Meios de Contraste
BaSO4:
-É insolúvel, sendo útil para análises do TGI.
-Administrado via oral ou retal.
-É altamente seguro.
-Contraindicação: em casos de perfurações
intestinais, há um risco de extravasamento. E por
ser insolúvel pode necrosar algum órgão podendo
chegar a septicemia.
-Ionicidade
Iônico:
-Se dissocia em solução.
-Gera mais reações alérgicas.
Não Iônico:
-Necessária para exames de angiografia
(cateterismo).
-Por não se dissociarem, geram menos reações
alérgicas.
-Osmolalidade:
-Medida da quantidade de uma substância que foi
dissolvida em outra substância.
-Quanto maior a concentração da substância
dissolvida, maior a osmolalidade.
-Água muito salgada, por exemplo, tem maior
osmolalidade do que água com apenas uma pitada
de sal.
-Viscosidade:
-Resistência à passagem de moléculas.
-Sempre aquecidos à 36 ou 37°C, para diminuir a
viscosidade e aumentar a fluidez.
Reações Adversas
*probabilístico, pode ser que apresente ou não.
São classificadas quanto ao grau de severidade:
-Leves: quando nenhuma terapia é necessária.
-Moderadas: quando a reação regride mediante
intervenção medicamentosa, não necessitando de
hospitalização.
-Graves/Severas: quando requerem medidas de
suporte à vida e internação hospitalar.