Fraqueza muscular

Prévia do material em texto

Fraqueza muscular
Estruturação anatômica do tecido muscular
· Tecido muscular liso.
· Tecido muscular estriado cardíaco.
· Tecido muscular estriado esquelético:
· Formado por fibras musculares multinucleadas que apresentam estriações transversais cuja contração sujeita-se a um controle voluntário.
· Junção neuromuscular:
· As fibras musculares esqueléticas são efetoras que respondem a estímulos originados no SNC e SNP e que são conduzidos até elas por fibras motoras eferentes.
Doenças musculares
· Miopatias: estados patológicos que afetam primariamente a fibra muscular estriada.
· Miotonia: contração e descontração lenta da fibra muscular decorrente de uma contração ativa e continuada. (Velocidade)
· Distrofia miotônica:
· Também chamada de Doença de Steinert.
· É uma afecção de evolução lenta e progressiva, com transmissão genética, caracterizada por miopatia distal, comprometimento da musculatura da face e pescoço e miotonia.
· Miastenia Grave:
· Transtorno da junção neuromuscular causado por um defeito de transmissão entre a estrutura neural e o músculo decorrente de uma deficiência dos receptores nicotínicos da acetilcolina.
· Esta deficiência é acarretada por mecanismos imunomediados por anticorpos.
· A perda de força muscular difere de qualquer outra doença por ser flutuante variando ao longo do dia.
· Os músculos oculares são afetados primeiramente em cerca de 40% dos pacientes e acabam por ser envolvidos em 85% dos casos.
· Ptose e diplopia são os sintomas que ocorrem em decorrência da fraqueza dos músculos oculares.
Doenças do sistema nervoso periférico
· Vias motores periféricas nervos espinhais 8 pares cervicais, 12 pares torácicos, 5 pares lombares, 5 pares sacrais e 1 par coccígeo.
· Plexos neurais: plexo cervical (C1 – C4), plexo braquial (C5 – T1), plexo lombar (T12 – L4), plexo sacral (L4 – S3).
· Neuropatia periférica: 
· Termo genérico para transtornos que afetam os nervos periféricos.
· Manifestações clínicas: fraqueza, alterações sensitivas e disfunção autonômica.
· Plexo braquial – nervo radial:
· A lesão deste nervo acarreta sinais e sintomas motores acentuados e poucas alterações sensitivas.
· As alterações motores referem-se principalmente a alteração da força dos músculos extensores da mão punho caído.
· Plexo lombar – nervo femoral:
· O nervo femoral é o maior ramo do plexo lombar, com ramos motores e sensitivos.
· Lesões do nervo femoral paralisia do músculo ilio-psoas com incapacidade de fletir a coxa sobre o tronco.
Perda da força muscular aguda
· Neuropatias inflamatórias.
· Síndrome de Guillan-Barré.
· Polineuropatias desmielinizante inflamatória aguda.
· Neuropatia axonal motora e sensitiva aguda.
· Neuropatia axonal motora aguda.
· Síndrome de Muller-Fisher.
Perda de força muscular crônica
· Neuropatias periféricas.
· Polineuropatia.
· Mononeuropatia.
Doenças do sistema nervoso central
· Situs anatômicos: área motora cortical (giro pré-frontal), área motora subcortical, tronco encefálico, medula espinal.
Perda de força muscular crônica
· Mielopatias:
· Cervical.
· Torácica.
· Lombar.