Síndromes neurológicas

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Síndromes neurológicas 
Síndrome piramidal : 
-Definição: É a síndrome que afeta a via 
piramidal , ocorre a interrupção do trato 
corticoespinhal . Essa via começa no SNC 
e depois segue pela medula espinhal . 
-Topografia : 
● lesão do cortex motor . 
● lesão da capsula interna . 
● lesão mesencefálica. 
● lesão bulbar . 
● cortico espinhal lateral/cortico 
espinhal anterior . 
● lesão medular . 
- os primeiros neurônios motores 
responsáveis pelos movimentos 
de uma determinada musculatura 
têm origem em uma região do 
córtex motor . 
-Sinais e sintomas : 
* sintomas deficitários ou negativos : 
● perda ou diminuição da 
motricidade. 
● fraqueza muscular (paresia ou 
plegia ) . 
● atrofia muscular. 
● diminuição ou abolição dos 
reflexos cutaneo-abdominais. 
*sintomas de liberação ou positivos: 
● sincinesias . 
● sinal de babinsk 
● exagero do reflexo de autismo ou 
de defesa . 
● hiper-reflexia profunda , às vezes 
policinesia . 
● espasticidade . 
● clônus . 
-As lesões agudas da via piramidal é 
comum verificação de : 
● paralisia . 
● hipotonia. 
● arreflexia . 
-Causas : 
*agudas: 
● AVC. 
● trauma 
 
*subagudas ou insidiosas: 
● esclerose múltipla . 
● esclerose lateral amiotrófica. 
● processo expansivos : tumores , 
abcessos bacterianos , tb , 
neurotoxo. 
-Diagnóstico : 
● sistema motor . 
● reflexos . 
● sinais meníngeos . 
 
 Síndrome do segundo neurônio 
motor : 
-Definição :É quando os impulsos motores 
que partem do centro não chegam a 
periferia. Ou seja, é uma síndrome 
periférica . 
- o paciente não consegue mandar ordens 
ao músculo porque o neurônio que efetua 
essa ordem está “morto”. 
- Arcos reflexos não funcionam . 
-Topografia : 
*corpo celular : no corno anterior da 
medula . 
* axônio : sai da medula e vai até o 
músculo onde ocorre a sinapse. 
-A tentativa frustrada da musculatura se 
contrair leva a MIOFASCICULAÇÕES . 
-Sinais e sintomas : 
● fraqueza muscular ( paresia ou 
plegia ). 
● atrofia(mais que a síndrome 
piramidal ). 
● hiporreflexia ou arreflexia . 
● hipotonia muscular . 
● marcha escarvante . 
-Causas : 
● neuropatia motora multifocal . 
● esclerose lateral amiotrófica . 
Síndrome medular 
-Síndrome de Brown-Sequard : 
● acomete uma metade da medula. 
● hemissecção medular. 
-topografia : medula . 
-Sinais e sintomas : 
● ipsilateral abaixo da lesão . 
● perda da sensibilidade 
termoálgica . 
● Do mesmo lado da lesão : 
fraqueza muscular ,perda 
do tato discriminativo , 
propriocepção e vibração . 
● Do lado oposto da lesão : 
perda da dor 
,temperatura,tato grosseiro 
e sensibilidade para 
pressão . 
-Causas: 
● traumatismos , em especial por 
projétil de arma de fogo , as 
neoplasias e as infecções . 
-Exame físico : 
● sistema motor . 
● reflexos . 
● sistema sensorial . 
Síndrome da hipertensão intracraniana 
-Definição : Transtorno neurológico 
causado pelo aumento da pressão 
intracraniana de forma aguda ou lenta 
dependendo da etiologia . 
-Topografia : caixa craniana . 
-Sinais e sintomas: 
● Tríade clássica: cefaléia + vômitos 
em jato + edema de papila. 
● diplopia . 
● redução do nível de consciência . 
● paralisia do VI par craniano : seu 
estiramento devido a pressão no 
tronco encefálico . 
● alteração da personalidade . 
● hipertensão arterial + bradicardia + 
irregularidade do ritmo respiratório 
: devido a falha na perfusão no 
cérebro . 
● edema de papila ( compressão do 
nervo óptico ). 
● vômitos em jato : deslocamento ou 
torção do tronco cerebral . 
-Causas : 
● Hemorragia . 
● abcesso . 
● tumor . 
● neurotoxoplasmose . 
● meningoencefalites e encefalites. 
● encefalopatias metabólicas . 
● trombose 
● pseudotumor cerebral . 
-Diagnóstico: 
● exame físico neuromuscular para 
verificar : força , reflexo , equilíbrio 
. 
● avaliação de seus olhos e visão . 
● tc/rx 
● punção lombar. 
-Exame Físico : 
● estado mental . 
● nervos cranianos . 
● sistema motor . 
● reflexos . 
-Complicações: 
● herniação cerebral . 
● compressão de algumas 
estruturas. 
Síndrome cerebelar 
-Definição : são alterações no controle 
motor , decorrente de lesões cerebelares . 
-Topografia : cerebelo é formado por dois 
hemisférios cerebelares : responsável 
pelo tônus muscular , coordenação , 
equilíbrio e aprendizagem motora 
ipsilateral .+ vermis ( central ) : controla o 
tronco e a marcha . 
- Causas: 
● tumores . 
● AVC . 
● processos degenerativos . 
● defeitos genéticos . 
● doenças desmielinizantes . 
● infecções . 
● abcessos. 
● neoplasias cerebelares . 
● etilistas crônicos . 
-Sinais e sintomas : 
● tremor de intenção . 
● disdiadococinesia . 
● nistagmo vertical ou horizontal. 
● disartria cerebelar. 
● hiperreflexia terndinosa . 
● dismetria . 
● náuseas , vertigem e vômitos , 
● hipotonia muscular. 
● sensitivo é inalterado. 
● marcha cerebelar / Ebriosa. 
● disgrafia . 
● disbasia . 
● perda de equilíbrio . 
 
Síndrome do cordão posterior 
Ou síndrome radiculocordonal posterior. 
-Topografia : lesão do cordão ou funículo 
posterior da medula e das raízes que o 
constituem . 
-Sinais e sintomas : 
● disbasia do tipo ataxotalonante. 
● aumento da base de sustentação , 
para manutenção do equilíbrio , 
quando na posição vertical . 
● ataxia nas provas habituais . 
● romberg presente . 
● hipotonia evidente . 
● marcha talonante . 
● abolição dos reflexos profundos : 
vibração, propriocepção e pressão 
. 
● abolição de todas as modalidades 
sensitivas que transitam pelas 
fibras calibrosas ( vibratória , 
cinético-postural e tátil-epicrítica ) . 
-Causas : 
● Sífilis nervosa. 
● doença de Friedreich. 
● Degeneração combinada da 
medula .