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FACULDADE DE MEDICINA DE GARANHUNS – FAMEG NATÁLIA FREIRE DA SILVA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II – SOI II TICS 1. Por que os Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos podem se manifestar de diversas formas? Quais as correlações anatomo-funcionais? Isso ocorre porque diferentes áreas do cérebro controlam funções específicas, então o local lesionado do cérebro determinará qual será a forma de manifestação. Os sintomas e as manifestações mais comuns são fraqueza, dormência, dificuldade de fala, problemas de visão e perda do equilíbrio. A fraqueza pode ocorrer se houver um AVC no campo motor do córtex (responsável pelos movimentos). Já a dormência pode ocorrer se houver um AVC no córtex somatossensorial primário (responsável pelas sensações). Esses sintomas podem se manifestar na face se o AVC ocorrer no terço inferior das duas regiões já citadas, com comprometimento na artéria cerebral média; no braço se ocorrer no terço médio com comprometimento na artéria cerebral média também; e na perna se ocorrer no terço superior com comprometimento na artéria cerebral anterior. Pode ocorrer de forma unilateral ou bilateral, unilateralmente se atingir apenas um dos hemisférios cerebrais, lembrando que se o hemisfério cerebral esquerdo for afetado a manifestação será na metade direita da face ou no braço direito ou na perna direita, por exemplo; e bilateralmente se ambos os hemisférios cerebrais forrem afetados. A perda de habilidade do uso e da compreensão da linguagem (afasia) ocorre se houver dano nas áreas que são irrigadas pela artéria cerebral média nos lobos frontal e temporal. Os problemas de visão (hemeralopia) se manifestam se o dano ocorrer nas áreas que são irrigadas pela artéria cerebral posterior no lobo occiptal. E a perca de equilíbrio se manifesta quando houver dano nas artérias que irrigam o cerebelo. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos possuem 3 causas principais: embolia, trombose e derrame “watershed”. A primeira causa, por embolia, ocorre quando um coágulo transita na corrente sanguínea e bloqueia o fluxo nas artérias cerebrais, provenientes do coração por exemplo, ou placas de ateroma. A segunda causa, por trombose, ocorre quando um coágulo sanguíneo é formado localmente e este bloqueia o fluxo, mais comumente nas artérias basilar, carótidas internas e cerebrais médias devido à aterosclerose ou por derrames lacunares (aumento da pressão em capilares). A terceira causa é o derrame de watershed devido à hipoperfusão. REFERÊNCIAS KOZAK, L. F.; MELO, L. M. P. Análise sobre conhecimento da caracterização e prevenção do AVC. Centro Universitário de Brasília, Programa de Iniciação Científica, 2020.
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