Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIFISIOTERAPIA INTEGRADA 7587-30_44401_R_F1_20231 CONTEÚDO Usuário emax.silva @aluno.unip.br Curso FISIOTERAPIA INTEGRADA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 25/02/23 10:22 Enviado 25/02/23 10:51 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 28 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Analise as a�rmativas abaixo referentes às pressões envolvidas na ventilação espontânea e na ventilação mecânica e assinale a alternativa que reúne as corretas: I- Durante a ventilação espontânea, a pressão alveolar é zero no repouso e aumenta na inspiração com a contração dos músculos inspiratórios. II- Durante a ventilação espontânea, a pressão pleural é negativa no repouso, devido ao recuo elástico do pulmão, e diminui ainda mais na inspiração, já na ventilação mecânica a pressão pleural aumenta. III- Na ventilação mecânica com pressão positiva, a pressão alveolar é maior na inspiração que na expiração. IV- Na ventilação espontânea, o que diferencia a pressão pleural da pressão alveolar é que no repouso a pressão pleural é negativa, enquanto a alveolar é positiva, já na ventilação mecânica, ambas aumentam. Estão corretos apenas os itens: II e III. I e III. II, III e IV. II e III. I, II e III. I e IV. Resposta: C Comentário: O item I está incorreto, pois a pressão alveolar é zero no repouso e diminui na inspiração com a contração dos músculos inspiratórios. O item IV está incorreto, pois a pressão alveolar é zero no repouso. Pergunta 2 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. Analise as a�rmativas relacionadas à reabilitação cardíaca (RC) e assinale a alternativa correta: I- A RC é composta por 4 fases distintas. II- A fase III conta com a mudança no estilo de vida e exercícios aeróbicos seguindo os steps. III- A fase II é destinada à manutenção da condição física e o paciente ainda está internado. IV- Na fase I a intensidade das atividades aplicadas não deve ultrapassar 5 METS. Estão corretos apenas os itens: I e IV. I e II. II e III. III e IV. I, II e III. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAIS emax.silva @aluno.unip.br CONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_267200_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_267200_1&content_id=_3170917_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout e. Comentário da resposta: I e IV. Resposta: E Comentário: A a�rmativa II a está incorreta, pois na fase III não é necessário seguir os steps. A a�rmativa III está incorreta, pois na fase II o paciente não está internado. Pergunta 3 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Analise as a�rmativas abaixo relacionadas à fase I da Reabilitação Cardíaca (RC) como V para verdadeira e F para falsa e assinale a alternativa que contém a sequência correta. ( ) Arritmias, hipotensão postural, elevação da pressão arterial (PA) são respostas esperadas no programa de reabilitação cardíaca. ( ) Na fase I estão indicados, dentre várias atividades, exercícios como descer e subir escadas e marcha de acordo com o protocolo. ( ) Técnicas de relaxamento, analgesia, deambulação progressiva, exercícios metabólicos e outros procedimentos são aplicáveis da fase I da RC. ( ) A fase I deve conter exercícios em que o gasto energético não ultrapasse 5 METS. F, V, V, V. V, V, V, F. F, V, V, V. F, F, F, V. V, F, F, V. F, F, V, V. Resposta: B Comentário: Somente a primeira a�rmativa é falsa, pois na RC não são esperadas arritmias, hipotensão postural e elevação da PA. Pergunta 4 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Paciente do sexo masculino, 70 kg, após pneumonia grave evoluiu com insu�ciência respiratória, desconforto respiratório intenso, foi submetido à ventilação mecânica invasiva através de intubação orotraqueal. Modalidade A/C a volume, VC: 600 ml, f:12/12 rpm, Ppico: 45 cmH2O e Platô: 35 cmH2O, �uxo: 40 lpm, PEEP: 5 cmH2O, �O2: 100% Na radiogra�a de tórax havia in�ltrados alveolares difusos. Gasometria pH: 7,30, PaCO2: 50, PaO2: 75, HCO3: 25, SaO2: 85%. Através deste quadro clínico, o médico, após 48 horas, diagnosticou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Qual a�rmativa abaixo tem uma conduta correta na ventilação mecânica da SDRA? Diminuir o volume corrente para valores menores que 6 ml/kg. Aumento do volume corrente, já que a gasometria demonstra uma acidose respiratória. Ventilação preferencialmente a volume, pois é mais segura. Manter a PEEP em 5 cmH2O, para não aumentar a pressão de platô. Manter a pressão de platô menor que 45 cmH20, pois acima deste valor pode acontecer o barotrauma. Diminuir o volume corrente para valores menores que 6 ml/kg. Resposta: E Comentário: Na SDRA deve-se realizar a estratégia ventilatória protetora: ventilar preferencialmente a pressão, diminuir o volume corrente para valores menores 6 ml/Kg, evitar Pplatô acima de 30 cmH2O, aumentar a PEEP. Pergunta 5 Paciente L.C.T., 55 anos, 70 kg, no pós-operatório imediato de hepatectomia. Admitido na UTI há aproximadamente 5 horas, proveniente do centro cirúrgico, consciente, estável hemodinamicamente, (PA = 110x 80 mmHg, FC = 77 bpm). Acianótico anictérico, afebril. Em intubação orotraqueal (IOT), sob ventilação mecânica, em ventilação com pressão de suporte (PSV), com OS = 7 cmH2O (há 30 min.), PEEP = 5 cmH2O, FIO2 = 40%, sensibilidade = 2l/m, frequência respiratória aproximadamente 20 rpm, Volume corrente 500 ml. Sat.O2 = 98%. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: AP = MV + s/ RA. Gasometria Arterial: pH = 7.37, PaO2 = 90, PaCO2 = 39, HCO3 = 25, BE = 0, Sat.O2 = 98%. Avalie as a�rmativas e assinale a alternativa correta: I- O paciente está em processo de desmame e a gasometria não está adequada, pois há hipoxemia. II- O paciente está em teste de respiração espontânea e com esta frequência respiratória e Sat.O2 = 98% concluímos que está indo bem no teste. III- O paciente poderá ser extubado, pois os índices estão adequados. Assinale a alternativa que reúne as corretas. II e III. I. II. III. II e III. I e II. Resposta: D Comentário: A a�rmativa I está incorreta, pois não há hipoxemia e a gasometria está adequada. Pergunta 6 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Sobre a realização de exercícios com o cardiopata, analise as a�rmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas: I- A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação cardíaca (RC) nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco. II- Na fase I da reabilitação, devemos realizar exercícios visando ao condicionamento físico. III- Nas fases pós-hospitalização são indicados: exercícios resistidos e aeróbicos intervalados combinados com atividade leve (30% da frequência cardíaca máxima). Estão corretos somente os itens: I. I. II. III. I e II. II e III. Resposta: A Comentário: A�rmativa II está incorreta, pois na fase I da RC estão indicados exercícios seguindo o protocolo e que não excedam 5 METS. A a�rmativa III está incorreta,pois nas fases pós-hospitalização são indicados: exercícios resistidos e aeróbicos intervalados combinados com atividade moderada (60% da frequência cardíaca máxima). Pergunta 7 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. Analise as a�rmativas referentes à ventilação mecânica não invasiva (VNI) e assinale a alternativa que reúne as corretas: I- A VNI é indicada para diminuir o desconforto respiratório. II- A VNI aumenta o trabalho respiratório. III- A VNI ocorre por pressão positiva. IV- O modo CPAP é o modo de VNI que traz melhores resultados que o Binível, por promover uma pressão inspiratória que diminui o desconforto respiratório. Estão corretos os itens: I e III. I e II. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos b. c. d. e. Comentário da resposta: II e III. II e IV. I, II e III. I e III. Resposta: E Comentário: A a�rmativa II está incorreta, pois a VNI é indicada para diminuir o trabalho respiratório. A a�rmativa IV está incorreta, pois o modo Binível é o modo de VNI que traz melhores resultados que o CPAP, por promover uma pressão inspiratória que diminui o desconforto respiratório. Pergunta 8 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Analise as a�rmativas referentes à prescrição de exercício físico para o cardiopata e assinale a alternativa correta: I- Se o paciente estiver no pós-operatório de cirurgia cardíaca são indicadas apenas orientações referentes a mudanças no estilo de vida e o paciente deve permanecer em repouso até o 5º pós-operatório. II- Na fase II da reabilitação cardíaca (RC), o paciente está na pós-hospitalização imediata e são indicados exercícios seguindo os passos da RC e não devem ultrapassar 5 METS. III- Após um infarto agudo do miocárdio não devem ser indicados exercícios de reabilitação cardíaca, pois o paciente apresenta alto risco de complicações. IV- Na fase II da reabilitação cardíaca, recomenda-se treinamento de intensidade moderada, entre 60 e 80% da frequência cardíaca máxima. V- Na fase intra-hospitalar após um evento cardíaco, a �sioterapia enfatiza técnicas que utilizam respiração profunda, tosse, desobstrução brônquica, supervisão e incentivo à mobilização precoce e saída do leito, marcha estacionária, programa de exercícios equivalentes a 2 a 3 METS. Estão corretos somente os itens: IV e V corretas. II e III corretas. IV e V corretas. I, II e III corretas. II e III corretas. I e IV corretas. Resposta: B Comentário: A a�rmativa I está incorreta, pois no PO de cirurgia cardíaca o paciente não deve permanecer em repouso, mas entrar na fase I da Reabilitação cardíaca. A a�rmativa II está incorreta, pois na fase II recomenda-se treinamento de intensidade moderada, entre 60 e 80% da frequência cardíaca máxima. A a�rmativa III está incorreta, pois após um Infarto agudo do miocárdio deve ser indicada a fase I da RC. Pergunta 9 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. Avalie as a�rmativas abaixo: I- Um paciente que sofreu um evento cardíaco imediatamente após a alta será incluso em um programa de RC fase II, em que são indicados exercícios aeróbicos e resistivos, duas a três vezes por semana monitorados em um centro de reabilitação cardíaca e deve ser aplicada uma frequência cardíaca alvo de 30 a 50% da frequência cardíaca máxima. II- O exercício físico para o cardiopata melhora a qualidade de vida, a tolerância ao exercício e modi�ca o estilo de vida para melhorar os fatores de risco cardíacos. Assinale a alternativa correta: Apenas a a�rmativa II é correta. As duas a�rmativas estão incorretas. Apenas a a�rmativa I é correta. Apenas a a�rmativa II é correta. As duas a�rmativas estão corretas e a a�rmativa II não justi�ca a I. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Sábado, 25 de Fevereiro de 2023 10h51min19s GMT-03:00 e. Comentário da resposta: As duas a�rmativas estão corretas e a a�rmativa II justi�ca a I. Resposta: C Comentário: A a�rmativa I é incorreta, pois a frequência cardíaca alvo é de 60 a 80% da frequência cardíaca máxima e não de 30 a 50% da frequência cardíaca máxima. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Analise as a�rmativas sobre a ventilação mecânica não invasiva (VNI) e assinale a alternativa que reúne as corretas: I- A modalidade binível é mais indicada em pacientes com retenção de CO2 e dispneia, pois o diferencial entre a pressão positiva inspiratória (IPAP) e a pressão positiva expiratória (EPAP) gera melhor ventilação. II- Em pacientes com dispneia a CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é a melhor opção, pois possibilita melhor conforto em comparação com a binível, pelo ajuste de um único nível de pressão, a PEEP que pressuriza as vias aéreas, aumenta a CRF e melhora a troca gasosa. III- A indicação de VMNI é: dispneia, taquipneia e acidose respiratória com hipoxemia. IV- Pacientes com asma não se bene�ciam da VNI. Estão corretos somente os itens: I e III. I, II e III. I e III. II e IV. II e III. I, II e IV. Resposta: B Comentário: A a�rmativa II está incorreta. Em pacientes com dispneia, a CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) não é a melhor opção, pois não possibilita pressão inspiratória que gera maior conforto. A�rmativa IV está incorreta, pois o paciente pode se bene�ciar da VNI, ao diminuir o desconforto respiratório e melhorar a retenção de CO2. ← OK 0,5 em 0,5 pontos
Compartilhar