Anamnese Cardiológica

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Anamnese Cardiológica 
 
→ Exame clínico ainda é FUNDAMENTAL para 
o diagnóstico das doenças cardíacas. 
→ Exames complementares: 
• Custo 
• Riscos 
• Interpretação depende dos achados 
clínicos 
 
Identificação 
→ Nome 
→ Idade: 
• Crianças e jovens – doenças congênitas e 
reumáticas. 
• 20 a 50 anos – HAS. 
• Maior que 50 anos – doença arterial 
coronariana 
→ Sexo: 
• Mulheres: lesões mitrais e atitudes 
preventivas. 
• Homens: doenças coronarianas e 
prevalência mais elevada de tabagismo, 
álcool e alimentação não balanceada 
→ Raça: 
• Negros – HAS (faixas etárias mais baixas e 
agravamento mais rápido) 
→ Profissão: esforço físico e estresse 
emocional 
→ Naturalidade e local de residência: 
doenças endêmicas 
→ Antecedentes pessoais: infecções 
estreptocócicas, lesão renal e COVID 
→ Antecedentes familiares: HAS e 
miocardiopatia hipertrófica (autossômica 
dominante) 
 
→ Hábitos de vida: tabagismo, etilismo, 
sedentarismo e alimentação 
→ Condições socioeconômicas e culturais: 
doença reumática, doença de chagas e 
menos acesso a recursos de saúde 
 
Queixa Principal 
Dor precordial 
→ Não é sinônimo de dor cardíaca 
 Coração, Pleura, Esôfago, Estômago, 
Articulação costocondral, Musculatura, 
Psicogênica 
 
→ Dor de origem pericárdica 
 
 
→ Dor de origem aórtica (dissecção aguda 
da aorta) 
 
 
→ Dor de origem psicogênica 
 
Palpitações 
→ Percepção incômoda dos batimentos 
cardíacos 
• Expressões diversas: tremor, aceleração, 
parada, etc... 
→ Nem sempre significam arritmia 
• Contrações cardíacas mais fortes, lentas ou 
rápidas, rítmicas ou arrítmicas, causadas por 
distúrbios do ritmo ou da frequência 
cardíaca. 
→ Causas cardíacas x não cardíacas 
• Cardíacas: arritmias, insuficiência cardíaca, 
miocardites, miocardiopatias. 
• Não cardíacas: hipertireoidismo, anemias, 
emoções, esforço físico, café, tabaco, 
drogas ilícitas. 
 
→ Alterações do ritmo cardíaco: 
• Extrassístole: “falhas”, “pulo”, “arranco”, 
“tremor”. 
• Taquicardias paroxísticas: início e fim 
súbitos. FC costuma ser maior que 150 bpm. 
 
 
Dispneia 
→ Cansaço, falta de ar, fadiga, fôlego curto, 
respiração difícil. 
→ Sensação consciente e desagradável do 
ato de respirar 
• Subjetiva (dificuldade sentida pelo 
paciente) 
• Objetiva (taquipneia + sinais de esforço 
respiratório) 
→ Causas: cardíacas, pulmonares, anemias, 
obesidade. 
→ Pode indicar congestão pulmonar em um 
paciente cardiopata 
 
→ Insuficiência ventricular esquerda 
• DISPNEIA AOS ESFORÇOS (paciente tem 
dificuldade em realizar atividades que antes 
fazia sem nenhum desconforto) 
• DISPNÉIA DE DECÚBITO (quando paciente 
se deita) 
• Evolução rápida 
→ Insuficiência ventricular esquerda aguda – 
IAM 
• DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA: paciente 
acorda com intensa dispneia, 
acompanhada de sufocação, tosse seca e 
opressão torácica. 
→ HAS, Doenças coronarianas, insuficiência 
ventricular esquerda. 
• DISPNEIA PERIÓDICA OU DE CHEYNE-STOKES 
• Períodos de apneia, seguidos de 
movimentos respiratório superficiais, que se 
tornam cada vez mais profundos, que após 
atingir um máximo diminuem 
progressivamente até uma nova fase de 
apneia. 
• Crianças sadias e pessoas idosas podem 
apresentar esse tipo de respiração. 
 
Síncope e Lipotimia 
→ É a perda súbita e transitória da 
consciência e do tônus muscular (síncope). 
Se for com perda de consciência parcial é 
chamada pré-síncope ou lipotimia. 
→ Causa: redução aguda e transitória do 
fluxo sanguíneo cerebral ou psicogênica. 
→ Causas cardíacas x extracardíacas 
→ Causas cardíacas 
• Arritmias 
• Insuficiência cardíaca (aguda por IAM ou 
em fase terminal) 
• Obstrução súbita de um orifício valvar 
(mixoma de átrio esquerdo). 
• Anoxia cerebral (Tetralogia de Fallot) 
• Baixo débito cardíaco – estenose aórtica 
→ Avaliação semiológica 
 
 
Edema 
→ Aumento do líquido intersticial 
→ Causas cardíacas X não cardíacas 
→ Edema cardíaco – insuficiência ventricular 
direita 
• Aumento da pressão hidorstática 
 
 
Revisão de Aparelhos e 
Sistemas 
 
→ SNC: cefaléia, síncope, convulsões, 
alterações no sono 
→ Sistema respiratório: dispnéia, tosse, 
hemoptise, sibilância 
→ Sistema cardiovascular: dor precordial, 
palpitações, cianose 
→ Sistema gastrointestinal: dor abdominal, 
refluxo, constipação 
→ Sistema genitourinário: hematúria, edema