MORDIDA CRUZADA

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MORDIDA CRUZADA - 27/05 
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR: MCP
Incidencia: 
· estudo em 6855 crianças
· 5 anos de idade
· indice de Foster e Hamilton
· 177 municipios brasileiros 
· 4332 (62%) algum tipo de malocusao 
· 1276 (18%) - MCP
Etiologia: 
· habitos bucais deletérios (sucção nao nutritiva e respiraçao bucal)
· ectopia do germe do dente permanente
· falta de espaço nos arcos (discrepancia entre o tamanho do dente e o tamanho do arco)
· fissuras labiopalatinas
Diagnostico / gravidade: 
· um dente
· todos os dentes
· unilateral
· bilateral
Diagnostico / simetria: mordida cruzada posterior bilateral: um lado possui a mesma magnitude que o outro. atresia simetrica do arco superior 
 
MIH- um lado cruzado: 
RC: mordida em topo bilateral (estreitamento simetrico do arco sup)
Oclusao instavel- desvio da mandibula para conforto mastigatorio - desvio da linha media
mordida cruzada posterior unilateral funcional 
 
oclusao instavel → desvio da mandibula para conforto msatigatorio → desvio da linha media 
· mais rara e grave, ja tem comprometimento osseo 
· MIH=RC
· linhas medias coincidentes
· atresia assimetrica do arco dentario superior
· mordida cruzada verdadeira 
Mordida cruzada posterior unilateral: esqueletica x dentária 
· quanto mais atresico o triangular o formato do arco sup, maior envolvimento esquelético
· atresia esqueletica do arco superior- aumento do corredor bucal e apinhamento no arco sup
diagnostico diferencial: dentoalveolar x esquelética: mordida cruzada posterior: 
· gravidade da mordida cruzada
· forma do arco dentario
· largura do corredor bucal
· presença de apinhamento dentario isolado no arco superior
bases osseas e inclinações dentarias normais MIH - RC
→ dentoalveolar: inclinação ou posiçao vestibulolingual dos dentes posteriores
→ esquelética: esqueletica - atresia ossea de maxila
bases osseas atresicas MCP permanece em RC /// atresia maxilar unilateral RC
MIH- bases osseas normais, mordida cruzada dentaria // RC- bases osseas normais, mordida cruzada dentaria. contato prematuro devido a inclinaçao dentaria erronea 
Mordida cruzada vestibular total: BRODIE
Tratamento: mordida cruzada posterior:
· assim que for diagnosticada
· 5 anos de idade x maturidade para o uso do aparelho
· antes dos 5 anos se for funcional - desgaste da ponta do canino
· expansao lenta
· expansao rapida 
 
expansao lenta da maxila: mordida cruzada posterior: 
· inclinaçao dos dentes sup p a vestibular
· indicação: dentadura perdida decidua, mista e permanente e mcp dentoalveolar
· aparelhos removiveis (parafuso expansor e levante oclusal)
· colaboraçao do paciente
· aparelhos fixos: bi-hélice, quedrihelice, arco em W
expansao rapida da maxila: mordida cruzada posterior: 
· expansao da base maxilar e abertura da sutura palatina
· aparelhos fixos com parafuso expansor
· haas, hirax, mc namara
· indicaçoes: dentadura decidua, mista e permanente e mordida cruzada posterior esquelética 
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR: 
inversao da relaçao horizontal anterior normal entre incisivos
trespasse negativo entre incisvos
4,55% em crianças na fase de dentadura mista 
diagnostico: 
· alteraçao na inclinação de um ou mais dentes
· nao ha discrepancia esqueletica no sentido anteroposterior
· padrao facial geralmente CI 
etiologia: 
· habitos bucais deleterios
· retençao prolongada dos incisivos
· presença de supranumerários 
· traumatismo em dentes decíduos 
· deficiência de espaço 
· genetica
 
 
ortodontia preventiva e correção MC: evidência cientifica
estudo feito entre 1009 e 1018
crianças entre 5 e 12 anos de idade
amostra 134- aparelho removivel
correção de 69% MCA
correçao de 71% MCP
correçao de 90% MCPA
correção de 91% MA
mordida cruzada anterior equelética: diagnostico: 
· discrepancia esqueletica entre maxila e mandibula
· retrusao maxilar ou protrusao mandibular 
tratamento: 
· tratamento ortopedico
· mascara de petit e disjunçao palatina