MORDIDA CRUZADA

Prévia do material em texto

Ortodontia 
AULA: MORDIDA CRUZADA 
· Definição de mordida cruzada: em oclusão é quando os dentes inferiores estão em posição vestibular com relação aos dentes superiores.
OBS: O normal é que os dentes superiores abracem os inferiores 3mm, tanto na horizontal como na transversal.
A mordida cruzada pode ser autocorrigida? 
R: Não 
1. Classificação da mordida cruzada anterior 
mordida cruzada anterior é definida como uma má-oclusão resultante do posicionamento palatino dos dentes anteriores superiores em relação aos dentes anteriores inferiores que estariam num posicionamento vestibular.
• Dentária ou Dentoalveolar: ocorre devido a uma alteração na inclinação de um ou mais dentes. Apresentam relação molar e canino classe I e coincidência da RC e MIH, perfil facial reto. 
Tratamento: movimento de inclinação puro, com o centro de rotação localizado em algum ponto da raiz. 
• Esquelética: ocorre devido a uma assimetria ou falta de harmonia do crescimento ósseo maxilo-mandibular. O perfil será côncavo com retrusão na maxila, mento predominante. Relação molar e canino classe III em RC e MIH. 
• Funcional ou Pseudo classe III: é resultante de uma interferência dentária instalada precocemente, que força a mandíbula a mover-se, a fim de obter a máxima intercuspidação. Em relação cêntrica, os incisivos apresentam-se em relação de topo a topo, com os molares separados. Quando a mandíbula desliza de relação cêntrica para máxima intercuspidação, os incisivos ficam cruzados e os molares tendem à relação de classe III. O perfil pode ser reto ou côncavo. Geralmente afeta os 4 incisivos. 
CONSIDERADA UMA FALSA CLASSE III
- INCLINAÇAO DOS INCISIVOS SUPERIORES PARA LINGUAL E OU DOS INFERIORES PARA A VESTIBULAR 
- INTERFERENCIA OCLUSAL 
 
- PROJEÇÃO DA MANDIBULA PARA ANTERIOR
 
RESUMÃO 
2. Mordida cruzada posterior 
- Deficiência no sentido transversal 
- Na oclusão normal o arco dentário superior apresenta dimensões transversais maiores do que o grupo do arco inferior sendo que essa característica permite um encaixe dos arcos dentários em uma relação caixa-tampa.
- Tratamento: é frequente a correção das más-oclusões a aplicação de mecânica transversal, seja ortopédica ou ortodôntica, para a correção da deficiência transversal da maxila ou do aro dentário superior, respectivamente.
- Frequentemente acomete o arco superior com atresia simétrica, enquanto o inferior apresenta dimensões e morfologia normais.
- Etiologia 
Multifatorial (genético – ambientais) 
Hereditariedade 
Traumatismo na dentição decídua 
Retenção prolongada dos incisivos decíduos 
Perda precoce dos dentes decíduos 
Cistos, tumores 
- Diagnostico morfológico
A forma do arco transversal, os arcos têm que apresentar a mesma forma
É daí que se vê a relação interarcos- inclinação do arco dental 
A maloclusão se estabelece na dentadura permanente?
R:Não pode ocorrer na dentadura decídua e mista, a gente só vai tratar de uma forma diferenciada.
- Epidemiologia 
A mordida cruzada apresenta alta incidência nos três estágios do desenvolvimento da oclusal.
A mordida cruzada posterior é uma maloclusão que deve ser tratada precocemente?
R: Sim, pela influência positiva no desenvolvimento da oclusão.
A partir de que idade esta maloclusão pode ser corrigida?
R: A partir dos 5 anos
3. Vantagens do tratamento precoce 
- Impacto corretivo imediato 
- Prognostico do tratamento favorável 
- Boa estabilidade pós-tratamento 
4. Mordida cruzada: classificação quanto a magnitude da atresia 
- Cruzamento de um único dente 
- Mordida cruzada posterior unilateral bilateral 
- Mordida cruzada total 
- Síndrome de BROIDE 
5. Classificação da mordida cruzada posterior 
- Dentoalveolar: Não tem comprometimento ósseo, é só é dentaria, pode afetar um dente ou um grupo de dentes, as unilaterais são mais frequentes, mas pode ser bilateral também, sentido transversal ou posterior, envolvendo canino e molares. Inclinação lingual dos molares. 
- Esquelética: alterações nas dimensões transversais da maxila ou da mandíbula, deficiência no crescimento da maxila é mais comum, pode ser unilateral ou bilateral
- Dento- alveolares bilaterais: ocorre uma inclinação dos molares superiores
- Atresia maxilar: pode ser parabólica ou triangular 
- Esquelética bilateral: inclinações vestibulares dos molares superiores, atresia maxilar óssea 
6. CLASSIFICAÇÃO DE BROIDE 
Face lingual dos pré-molares ou molares ou caninos, ultrapassam os dentes inferiores 
Pode afetar apenas um dente
Todos os dentes estão em mordida de tesoura-mandíbula retrognata
7. ERM- Expansão rápida da maxila 
- Fase ativa 1 a 2 semanas 
- Fase passiva 6 meses 
- Dento mucosuportada ou dentosuportada 
8. MARPE- Miniscrew-assisted raid palatal expander 
Expansão rápida da maxila com auxílios de mini implantes 
9. EXPANÇAO RAPIDA DA MAXILA CIRURGICAMENTE