CONSULTA DE ENFERMAGEM NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA

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CONSULTA DE ENFERMAGEM NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO DE CIRURGIA 
BARIÁTRICA 
Data: Prontuário do Paciente: 
Nome completo do paciente: 
 
OXIGENAÇÃO 
FR, padrão respiratório e ausculta pulmonar: 
 
NUTRIÇÃO 
Peso, altura e IMC: 
 Circunferência Abdominal, braquial e relação cintura/quadril: (em cm) 
Descrição da rotina/consumo alimentar: Café da manhã, almoço, lanches, jantar e outros (especificar): 
 
 
Local onde costuma realizar as refeições 
 
Qual período do dia a ingestão de alimentos é maior: 
 
Por quais alimentos têm mais preferência: 
 
 Tem intolerância/alergia a algum tipo de alimento: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Sente algum desconforto gastrointestinal após alimentar-se: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Dentição completa: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Usa prótese dentária: ☐ SIM ☐ NÃO 
HIDRATAÇÃO 
Qual a ingestão de líquidos diariamente; especificar a quantidade e tipo de líquido: 
 
ELIMINAÇÃO 
Eliminação urinária – característica/frequência: 
Queixa de incontinência urinária: ☐ SIM ☐ NÃO 
Eliminação intestinal: Frequência de Evacuação: vezes/semana 
☐ Normal ☐ Diarreia ☐ Constipação Outro: 
SONO E REPOUSO 
 Quantas horas de sono diariamente: 
Característica do sono: 
☐ Insônia 
☐ Sono interrompido 
EXERCÍCIO E ATIVIDADE FÍSICA 
Pratica atividade física: ☐ SIM ☐ NÃO 
Se sim, quantas vezes por semana, e qual tipo: 
SEXUALIDADE 
 Tem vida sexual ativa: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Utiliza método(s) contraceptivos(s)? se sim, qual? 
Apresenta algum desconforto durante a relação sexual? Se sim, Qual? 
LOCOMOÇÃO/MOTILIDADE/MECÂNICA CORPORAL 
 Dificuldade de locomoção: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Dor nas articulações? Se sim, especificar 
INTEGRIDADE CUTÂNEA MUCOSA/INTEGRIDADE FÍSICA 
Pele e mucosas íntegras: ☐ SIM ☐ NÃO 
Presença de estrias: ☐ SIM ☐ NÃO 
Alteração na coloração da pele? Se sim, especificar: 
CUIDADO CORPORAL 
Higiene corporal e oral satisfatórias, se não, especificar: 
REGULAÇÃO (TÉRMICA, HORMONAL, NEUROLÓGICA, HIDROSSALINA, ELETROLÍTICA, IMUNOLÓGICA, 
CRESCIMENTO CELULAR, VASCULAR) 
 Temperatura: PA: Pulso: 
Pele e mucosas coradas: ☐ SIM ☐ NÃO 
Presença de edema: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Alergias: ☐ SIM ☐ NÃO – Especificar: 
☐ Ronco Outro: 
☐ Apneia 
TERAPÊUTICA 
Doenças prévias: 
 
Medicamentos em uso: 
 
TABAGISMO 
☐ Nunca fumou ☐ Fumou anteriormente ☐ Fuma atualmente 
Especificar (tempo/quantidade/dia): 
USO DE BEBIDA ALCOÓLICA 
 Faz uso? ☐ SIM ☐ NÃO 
Especificar (frequencia/quantidade): 
HISTÓRICO DA OBESIDADE 
Tratamentos para obesidade anteriormente: 
SEGURANÇA/AMOR/GREGÁRIA 
 Nome do principal cuidador: 
 Vínculo com o principal cuidador: 
Como percebe o apoio familiar para a realização do procedimento cirúrgico: 
☐ Adequado ☐ Inadequado 
 Especificar: 
 Quem costuma preparar os alimentos: 
 Renda média familiar: 
APRENDIZAGEM (EDUCAÇÃO À SAÚDE)/ COMUNICAÇÃO/ ATENÇÃO 
Conhecimento sobre procedimento de cirurgia bariátrica: 
☐ Suficiente ☐ Insuficiente 
Capacidade de compreender as informações/orientações repassadas sobre o tratamento: 
☐ Suficiente ☐ Insuficiente 
RECREAÇÃO/LAZER/PARTICIPAÇÃO 
 Quais atividades de lazer costuma realizar: 
Costuma realizar atividades em grupo de apoio: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Especificar: 
ACEITAÇÃO/ AUTORREALIZAÇÃO/ AUTOESTIMA/AUTOIMAGEM 
 Como se sente em relação a sua imagem: 
 Apresenta constrangimento relacionada a alguma parte do corpo: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Apresenta alguma queixa de ordem emocional: ☐ SIM ☐ NÃO 
 Apresenta com frequência os seguintes sentimentos: tristeza, solidão, euforia, ansiedade, isolamento social e/ou 
outros? 
RELIGIOSA OU TEOLÓGICA, ÉTICA OU DE FILOSOFIA DE VIDA 
 Religião que considera pertencer: 
 Costuma frequentar algum grupo religioso: ☐ SIM ☐ NÃO 
Tem limitação/crença à algum tipo de tratamento: ☐ SIM ☐ NÃO 
Especificar: 
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM, PLANEJAMENTO E IMPLEMENTAÇÃO 
Estilo de vida sedentário (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Estilo de Vida Sedentário (NIC): 
☐ Aconselhamento ☐ Modificação do comportamento ☐ Promoção do exercício ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Orientar o paciente sobre a importância da atividade física para a manutenção da saúde e redução do peso; 
☐ Investigar se o paciente possui restrições para a prática de atividade física 
☐ Orientar realizar atividade física com acompanhamento de um profissional 
☐ Incentivar a prática de atividade física dentro dos limites de tolerância 
☐ Determinar a motivação do paciente para mudar. 
☐ Não se aplica 
Padrão respiratório ineficaz (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Padrão de sono ineficaz (NIC): 
☐ Posicionamento ☐ Assistência para redução de peso ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas 
☐ Explicar a importância dos movimentos respiratórios e de tossir para prevenção de complicações 
☐ Incentivar o exercício da tosse, para aumentar o volume inspiratório e expiratório 
☐ Demonstrar ao paciente a importância de seu posicionamento ao deitar-se, mantendo o tronco elevado de 30 
a 45 graus 
☐ Explicar que, quando estiver sentado, deverá posicionar os braços com almofadas na lateral, deixando o 
pulmão mais livre para a sua expansão e as pernas estendidas 
☐ Orientar a importância de seguir a tratamento da redução de peso para melhora do padrão respiratório. 
☐ Não se aplica 
Distúrbio no padrão de sono (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Distúrbio no padrão de sono (NIC): 
☐ Melhora do sono ☐ Posicionamento ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Avaliar as queixas referentes à qualidade de sono; 
☐ Identificar as circunstâncias que interrompem o sono e a frequência com que ocorrem; 
☐ Estimular o paciente a dormir com a cabeceira elevada, como forma de evitar o laringoespasmo e a obstrução 
das vias aéreas superiores; 
☐ Orientar a manter o ambiente calmo, tranquilo e com luzes apagadas e sem ruído durante a noite; 
☐ Manter um horário regular para acordar, dormir e descansar 
☐ Evitar bebidas alcoólicas consumo de produtos com cafeína antes de dormir 
☐ Não se aplica 
Mobilidade física prejudicada (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Mobilidade física prejudicada (NIC): 
☐ Promoção da mecânica corporal ☐ Prevenção contra quedas ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Orientar o uso de dispositivos que promovam segurança para movimentar-se, tais como barras de apoio; 
☐ Orientar a adequação do espaço físico para facilitar a mobilidade 
☐ Não se aplica 
Intolerância à atividade (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Intolerância a atividade (NIC): 
☐ Promoção do Exercício: Treino para fortalecimento ☐ Aconselhamento 
Atividades orientadas: 
☐ Investigar quais atividades de vida diária o paciente apresenta dificuldade para realizar; 
☐ Encorajar o paciente a realizar as atividades normais da vida diária conforme seu nível de capacidade; 
☐ Orientar a realizar exercícios físicos de fortalecimento orientado por profissional 
☐ Não se aplica 
Déficit no autocuidado para banho (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Déficit no autocuidado para banho (NIC): 
☐ Assistência no Autocuidado ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Investigar as dificuldades que o paciente apresenta para realizar a sua higiene pessoal 
☐ Monitorar a necessidade do paciente de dispositivos adaptadores para realizar higiene pessoal, vestir-se, 
arrumar-se e realizar higiene íntima; 
☐ Orientar o paciente a solicitar auxílio para o cuidador, para auxiliá-lo a realizar sua higiene pessoal. 
☐ Não se aplica 
Risco de integridade da pele prejudicada (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Risco de integridade da peleprejudicada (NIC): 
☐ Identificação de Risco ☐ Supervisão da Pele ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Orientar a inspecionar da pele diariamente; 
☐ Orientar evitar umidade nas dobras com excesso de tecido adiposo 
☐ Orientar a uso de produtos tópicos de tratamento para prevenção de lesões de pele, quando necessário; 
☐ Evitar o uso de dispositivos ou peças de roupas que causem compressão demasiada da pele; 
☐ Orientar o uso de produtos de higiene corporal com pH adequado 
☐ Não se aplica 
Dor crônica (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Dor crônica (NIC): 
☐ Controle da dor ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Determinar o local, as características, a qualidade e a intensidade da dor 
☐ Verificar a prescrição médica, dose e frequência da administração de drogas analgésicas; 
☐ Orientar associação a terapia não medicamentosa para alívios das dores 
☐ Não se aplica 
Ansiedade (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Ansiedade (NIC): 
☐ Redução da Ansiedade ☐ Melhora do enfrentamento ☐ Escutar Ativamente ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Escutar o paciente com atenção; 
☐ Ajudar o paciente a identificar situações que precipitam a ansiedade 
☐ Esclarecer as expectativas de acordo com o comportamento do paciente 
☐ Identificar mudanças no nível de ansiedade; 
☐ Orientar o paciente sobre uso de técnicas de relaxamento 
☐ Não se aplica 
Distúrbio na imagem corporal (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Distúrbio de imagem corporal (NIC): 
☐ Fortalecimento da autoestima ☐ Melhora da autopercepção ☐ Apoio Emocional ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas 
☐ Auxiliar na busca e oferecer apoio emocional; 
☐ Estimular o paciente na prática de atividade física e reeducação alimentar 
☐ Encorajar o paciente a identificar os pontos fortes; 
☐ Ajudar o paciente a reexaminar percepções negativas de si mesmo 
☐ Ajudar o paciente a identificar os valores que contribuem para o autoconceito 
☐ Estimular o paciente na prática de atividade física e reeducação alimentar para efetiva perda de peso 
necessária antes da realização da cirurgia 
☐ Não se aplica 
Isolamento social (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Isolamento social (NIC): 
☐ Fortalecimento da autoestima ☐ Melhora da autopercepção 
☐ Modificação do comportamento: habilidades sociais ☐ Apoio Emocional ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Ajudar o paciente a identificar o impacto do grupo de amigos nos sentimentos de autovalorização; 
☐ Facilitar a auto expressão com o grupo de amigos; 
☐ Ajudar o paciente a aceitar a dependência dos outros, conforme apropriado 
☐ Não se aplica 
Conhecimento deficiente (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Conhecimento deficiente (NIC): 
☐ Aconselhamento ☐ Melhora da disposição para aprender ☐ Orientação para a realidade ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Oferecer informações concretas apropriadas e sempre que necessária 
☐ Fornecer material educação em saúde ou recomendar fontes de materiais de educação em saúde; 
☐ Contar com a participação do cuidador, conforme apropriado 
☐ Explicar como as informações auxiliarão o paciente a alcançar as metas, conforme apropriado; 
☐ Auxiliar o paciente a perceber a gravidade da doença, conforme apropriado 
☐ Auxiliar o paciente a reconhecer as opções de tratamento existentes, conforme apropriado; 
☐ Auxiliar o paciente a conscientizar-se da suscetibilidade às complicações, conforme apropriado. 
☐ Não se aplica 
Disposição para controle da saúde melhorado (NANDA): ☐ SIM ☐ NÃO 
Intervenções de enfermagem para Disposição para controle da saúde melhorado (NIC):Melhora da 
autopercepção 
☐ Facilitação da auto responsabilidade ☐ Contrato com o Paciente 
☐ Apoio à Tomada de decisão ☐ Não se aplica 
Atividades orientadas: 
☐ Ajudar o paciente a identificar motivos para melhorar; 
☐ Discutir com o paciente o alcance da responsabilidade pelo atual estado de saúde 
☐ Auxiliar o paciente a identificar metas adequadas de curto e longo prazo. 
☐ Não se aplica 
OUTROS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM E ORIENTAÇÕES REALIZADAS: 
 
 
OUTRAS INFORMAÇÕES: 
 
RESPONSÁVEIS PELA CONSULTA DE ENFERMAGEM: 
Nome completo e número de matrícula: