AOL 3 NUTRIÇÃO CLÍNICA

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Ana Claudia Garcia de Figuere…
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Conteúdo do exercício
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Pergunta 1
Leia o trecho a seguir:
A obstrução do ducto biliar por um cálculo gera uma inflamação aguda da vesícula, na maioria dos casos. 
Essa obstrução gera uma cólica que se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito. Outros 
sintomas como vômitos, náuseas e febre também podem surgir.
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na patologia da vesícula biliar, 
pode-se afirmar que a dieta após a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser:
hipolipídica.
hiperproteica.
hipocalórica.
isenta de lactose.
hipoglicídica.
10/10
Nota final Enviado em: 21/02/23 18:49 (BRT)
Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“A identificação da desnutrição constitui importante objetivo de atenção ao tratamento global ao paciente 
internado. Um diagnóstico adequado é essencial para que uma terapia nutricional individualizada seja 
iniciada o mais breve possível. A identificação de fatores de risco é imprescindível para a ação da equipe 
de saúde em benefício do paciente.”
Fonte: DE AQUINO, R. C.; PHILIPPI, S. T. Identificação de fatores de risco de desnutrição em pacientes 
internados. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, p. 637-643, 2011. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n6/v57n6a09.pdf>. Acesso em: 01 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré 
e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar piora no estado nutricional.
II. ( ) A elevação dos níveis de albumina é principal marcador bioquímico relacionado à piora do estado 
nutricional.
III. ( ) Dados relacionados a peso, saturação (nível de oxigênio) e nível de estrógeno devem ser levados 
em consideração no momento da avaliação do estado nutricional.
IV. ( ) A terapia nutricional deve ser mantida por, pelo menos, 5 dias no pós-operatório. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, F, F, V.
V, V, F, F.
V, F, V, F.
F, V, V, F.
F, V, F, V.
Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
“Atualmente, a maioria dos estudos sobre fístulas enterocutâneas pós-operatórias descreve seus 
resultados mostrando taxas de mortalidade que variam de 3% a 30%. Embora muitos fatores de risco local 
e geral tenham sido identificados, os fatores prognósticos são variáveis.”
Fonte: TORRES, O. J. M.; SALAZAR, R. M.; COSTA, J. V. G.; CORRÊA, F. C. F.; MALAFAIA, O. Fístulas 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístulas, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O objetivo da terapia nutricional visa reduzir o trânsito intestinal na região da fístula.
II. ( ) A alimentação via oral pode ser retomada quanto o volume de débito da fístula atingir 500 mL/dia.
III. ( ) A recomendação de proteína no tratamento da fístula pode variar de acordo com o volume de débito.
IV. ( ) Em caso de altos valores de débitos da fístula, a recomendação é a terapia nutricional enteral.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
V, F, F, V.
F, V, F, V.
F, V, V, F.
Pergunta 4
Leia o trecho a seguir:
 “O tratamento das doenças hepáticas requer cuidadosa atenção das necessidades particulares de cada 
paciente. O manejo nutricional objetiva reduzir o trabalho hepático e ao mesmo tempo atender as 
necessidades protéico-calóricas, vitamínicas e minerais de manutenção e promover a regeneração do 
órgão lesado.”
Fonte: BRUNETTO, M.; TESHIMA, E.; NOGUEIRA, S. P.; JEREMIAS, J. T.; CARCIOFI, A. C. Manejo 
nutricional nas doenças hepáticas. Acta Scientiae Veterinariae, v. 35, n. 2, p. s233-s235, 2007.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia nas doenças hepáticas, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Deve-se considerar que a ascite eleva 40% o gasto energético em repouso (GER), no momento da 
programação das necessidades energéticas.
II. ( ) Em pacientes com indicação cirúrgica de transplante hepático, recomenda-se a ingestão de 1 a 1, 5 
g/kg de peso/dia de proteínas. 
III. ( ) Na dietoterapia da encefalopatia hepática, deve-se suplementar AAA (aminoácidos aromáticos) e 
restringir AACR (aminoácido de cadeia ramificada).
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, F, V.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
F, V, V, F.
V, V, V, F.
Pergunta 5
Durante a admissão hospitalar, os pacientes devem ser submetidos à triagem nutricional e posteriormente 
à avaliação nutricional caso apresentem risco nutricional. Esses procedimentos garantem a identificação da 
desnutrição, bem como o tratamento. Após o procedimento cirúrgico, algumas medidas devem ser 
preconizadas para garantir a recuperação do estado nutricional. 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre a patologia da nutrição e dietoterapia 
no pré e pós-operatório, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Procedimentos cirúrgicos podem acarretar em aumento de catabolismo, diminuindo a quantidade de 
massa magra do paciente. 
Porque:
II. O trauma cirúrgico desencadeia alterações bioquímicas no organismo, como aumento dos níveis de 
proteínas de fase aguda e de hormônios contrarreguladores.
Agora, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 6
L i t h i
“A doença hepática crônica (DHC) é caracterizada por agressão e necrose celular, resposta imunológica e 
regeneração nodular que comprometem a estrutura hepática e a capacidade funcional dos hepatócitos, 
aumentando a taxa de mortalidade.”
Fonte: NASCIMENTO, S. C.; PINTO, I. C. S.; SILVA, C. P. Comparação da força do aperto de mão com 
parâmetros antropométricos e subjetivos na avaliação nutricional de hepatopatas. Acta Gastroenterológica 
Latinoamericana, v. 43, n. 3, p. 218-226, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças hepáticas, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios. 
II. ( ) As hepatites A e E são transmitidas pelo sangue e fluídos do corpo.
III. ( ) A concentração de bilirrubina é um dos exames utilizados para detectar disfunções hepáticas. 
V. ( ) O aumento da concentração da enzima alanina aminotransferase (ALT) causa a icterícia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, F, V, F.
F, V, F, V.
V, V, F, F.
V, V, V, F.
F, F, V, V.
Pergunta 7
As fístulas são definidas pela comunicação entre dois órgãos. Elas podem aparecer em diferentes locais, 
mas geralmente são derivadas de complicações de cirurgias digestivas permitindo o contato de líquidos 
digestivos com a pele. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístulas, 
pode-se afirmar que as fístulas intestinais são consideradas um fator agravante na clínica médica, porque:
podem desencadear desnutrição devido às perdas aumentadas e aumentar o risco de infecção.
podem provocar paralisia de membros inferiores devido à invasão de resíduos intestinais nos 
nervos.
podem induzir o aumento do ganho de peso, devido ao aumento da ingestão energética 
necessária para o tratamento.
podem provocar fadiga muscular, devidoao aumento da produção de lactato e citocinas 
inflamatórias.
Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“A avaliação do estado nutricional dos indivíduos portadores de doença hepática deve ser realizada 
sistematicamente, uma vez que possibilita o diagnóstico nutricional, embasando a conduta nutricional 
adequada à correção ou manutenção do estado nutricional, equilibrando as deficiências e melhorando o 
prognóstico.”
Fonte: NUNES, F. F.; FERNANDES, S. A.; BERTOLINI, C. M.; RABITO, E. I.; GOTTSCHAL, C. B. A. 
Avaliação nutricional do paciente cirrótico: comparação entre diversos métodos. Scimed, v. 22, n. 1, p. 12-
17, 2012. 
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre avaliação nutricional em pacientes 
com doenças hepáticas, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características. 
1) Dobras triciptal/biciptal/subescapular.
2) Circunferência do braço e circunferência muscular do braço.
3) Força muscular.
4) Circunferência abdominal.
( ) Mensurar a gordura subcutânea de pacientes com ascite. 
( ) Avaliação da resposta a terapia nutricional em pacientes cirróticos. 
( ) Mensurar a massa magra de pacientes com ascite. 
( ) Acompanhar a progressão ou remissão da ascite.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1, 3, 2, 4.
2, 3, 1, 4.
4, 2, 1, 3.
4, 1, 2, 3.
3, 2, 1, 4.
Pergunta 9
Paciente E.C.T., do sexo masculino, 45 anos de idade, sem antecedentes pessoais relevantes, etilista e 
tabagista há 25 anos. O paciente recorreu ao Serviço de Urgência por um quadro clínico de febre e tosse 
com expetoração mucopurulenta com uma semana de evolução. Na entrada encontrava-se febril, com 
ascite e apresentando icterícia. Ele foi diagnosticado com Hepatite alcoólica e com indicação cirúrgica de 
transplante hepático. 
Considerando o caso clínico acima e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, analise as afirmativas 
a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A ascite é caracterizada como o acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade peritoneal.
II. ( ) A icterícia ocorre pela redução da concentração de albumina sérica em pacientes hepatopatas. 
III. ( ) Pacientes com icterícia apresentam pigmentação amarela na pele ou na parte branca dos olhos.
IV. ( ) A recomendação de ingestão de proteínas para este paciente é de 0, 8 g/kg de peso/dia de proteínas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, F, V, F.
V, V, V, F.
V, F, F, V.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“As três etiologias mais frequentes da pancreatite são: biliares, alcoólicas e idiopáticas. Outras causas de 
pancreatite incluem hipertrigliceridemia, hipercalcemia, trauma, fármacos, neoplasias, doenças infecciosas, 
autoimunes e causas genéticas.”
Fonte: WANG, G. J.; GAO, C. F.; WEI, D.; WANG, C.; DING, S. Q. Acute pancreatitis: etiology and common 
pathogenesis. World journal of gastroenterology, v. 15, n. 12, p. 1427-1430, 2009.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na pancreatite, analise as 
afirmativas a seguir.
I. A utilização de TCM aumenta o quadro de esteatorreia.
II. Na presença de esteatorréia, as concentrações de vitaminas lipossolúveis devem ser monitoradas.
IV. Deve-se iniciar a terapia nutricional na pancreatite aguda grave com fórmula polimérica.
Está correto apenas o que se afirma em:
II e III.
I, II e III.
II, III e IV.
I, II e IV.
I e II.