Prova Pratica - Cirurgiao Dentista - Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilofacial - Com Gabarito

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PROVA PROVA TEÓRICO-PRÁTICA TEÓRICO-PRÁTICA DO DO QOS/2013 QOS/2013 – – CIRURGIA CIRURGIA E E TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA
BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.1
QOS/2013 –QOS/2013 – PROVA TEÓRICO-PRÁTICAPROVA TEÓRICO-PRÁTICA 
(Edital DRH/CRS nº 13/2012, de 11Dez12 e suas retificações)
CIRURGIÃO DENTISTACIRURGIÃO DENTISTA
(CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO MAXILOFACIAL)(CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO MAXILOFACIAL)
GABARITOGABARITO 
NOME: NOME: ____________________________________________________________________IDENTID____________IDENTIDADE____________ADE______________
LOCAL DE LOCAL DE PROVA:______________PROVA:________________________________________________ SALA: ______ SALA: __________________________
DATA: 23/Agosto/14.DATA: 23/Agosto/14.
 ________________________________________
ASSINATURA DO CANDIDATO
ORIENTAÇÕES AOS CANDIDATOS:
1. Abra este caderno de prova somente quando autorizado.
2. A prova terá o valor de 100 (cem) pontos.
3. O tempo máximo permitido para a realização da prova será de 04 (quatro) horas.
4. Responda as questões utilizando apenas caneta (tinta azul ou Responda as questões utilizando apenas caneta (tinta azul ou preta).preta).
5. Prova sem consulta.
6. Não será admitido nenhum tipo de rasura no caderno de prova.
7. SERÁ ATRIBUÍDA NOTA ZERO À QUESTÃO CUJSERÁ ATRIBUÍDA NOTA ZERO À QUESTÃO CUJA RESPOSTA:A RESPOSTA:
a) FUGIR AO QUE FOI SOLICITADO PELA QUESTÃO (O Candidato deverá ater-se ao que
cada questão determina e responder somente o que foi solicitado pela referida questão); 
b) FOR REDIGIDA DE FORMA CONTRÁRIA ÀS ORIENTAÇÕES DO CONCURSO (As
respostas deverão ser redigidas em caneta somente na cor azul ou preta e de FORMA
LEGÍVEL E INTELIGÍVEL);
c) ESTIVER RASURADA;
d) CONSTAR MAIS DE UMA MARCAÇÃO DE RESPOSTA;
e) ESTIVER EM BRANCO. 
8. É permitido o uso de lupa e calculadoras (aparelhos que permitem apenas a função de
calculadora).9. Sua identificação deve ser colocada somente na folha de rosto da prova.Sua identificação deve ser colocada somente na folha de rosto da prova. Use letra
de forma LEGÍVEL. Não identifique e não coloque nenhum escrito, símbolo, sinal ou
marca nas páginas relativas às questões da prova que possa identificá-lo, sob pena de
anulação da sua prova e consequente eliminação do concurso.
10. As figuras/imagens constantes da prova também serão entregues ao candidato em
impressão na qualidade de fotografia.
11. Normas da língua culta, sequência lógica e estilo claro constituirão fator de avaliação.
12. Ao final da prova, entregue ao aplicador o caderno de provas, devidamente preenchido e
conferido, com a folha de rosto devidamente assinada.
DIRETORIA DE RECURSOS HUMANOSDIRETORIA DE RECURSOS HUMANOS
CENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃOCENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃO
 
 PROVA PROVA TEÓRICO-PRÁTICA TEÓRICO-PRÁTICA DO DO QOS/2013 QOS/2013 – – CIRURGIA CIRURGIA E E TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA
BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.2
 
 PROVA PROVA TEÓRICO-PRÁTICA TEÓRICO-PRÁTICA DO DO QOS/2013 QOS/2013 – – CIRURGIA CIRURGIA E E TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA
BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.3
1ª QUESTÃO –1ª QUESTÃO – No acesso cirúrgico submandibular, para intervenção óssea da mandíbula,
algumas estruturas anatômicas são de grande importância no que se refere à sua
observação e identificação para proporcionar um trans-operatório eficiente e seguro, bem
como assegurar um pós-operatório com menor índice de intercorrências. Com base no
enunciado responda o que se pede.
(Valor da questão: 11,0 pontos)
NONOTA TA DA 1DA 1ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a)a) Na figura abaixo, esquema do caminho da dissecação até à mandíbula, em corte coronal,
nomeie as estruturas assinaladas pelas setas ao respectivo número correspondente:
(Valor: 8,0 pontos, sendo 1,0 pontos para cada acerto)
Figura 1
1-________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________
4-________________________________________________________________________
5-________________________________________________________________________
6-________________________________________________________________________
7-________________________________________________________________________
8-________________________________________________________________________
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.4
GABARITO:GABARITO:
1- Arco Zigomático, 2- Músculo Masséter, 3- Ramo Mandibular Marginal do Nervo Facial VII,
4- Periósteo, 5- Artéria Facial, 6 - Músculo Platisma, 7 - Glândula Submandibular, 8 -
camada superficial da fáscia cervical profunda.
b)b) Quais as três principais estruturas anatômicas a serem observadas neste acesso?
(Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 pontos para cada acerto)
 __________________________________________________________________________
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 __________________________________________________________________________
GABARITO:GABARITO: 
Artéria Facial, Nervo Facial (Ramo Mandibular do) e Veia Facial.
2ª QUESTÃO –2ª QUESTÃO – Avaliando um paciente com suspeita de fratura de mandíbula, observado os
sinais mais comuns e achados clínicos desta condição, cite 4 (quatro) sintomas e 4 (quatro)
sinais que apoiam o diagnóstico desta fratura:
(Valor: 8,0 pontos, sendo 1,0 pontos para cada acerto)
NONOTA TA DA 2DA 2ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
SINTOMAS:
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
SINAIS:
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.5
GABARITO:GABARITO:
SINTOMAS:
Dor, sensibilidade à palpação, incapacidade de abrir a boca e alimentar-se, inchaço,
descoloração dos tecidos: avermelhados, azulados ou arroxeados, deformidade da
mandíbula, mobilidade anormal, crepitação, salivação e hálito fétido.
SINAIS:
Maloclusão, mobilidade no local da fratura, disfunção, crepitação, entumescimento no localda fratura e mobilidade anormal da mandíbula.
3ª QUESTÃO –3ª QUESTÃO – Segundo DIGMAN, uma das classificações das fraturas da maxila descritas
por Le Fort (1900-1901) e usada até nos dias atuais é a Disjunção Craniofacial ou LeFort III.
Descreva (conceitue) esta fratura, ossos e suturas envolvidas.
(Valor da questão: 12,0 pontos)
NONOTA TA DA 3DA 3ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
FRATURA:
(Valor: 4,0 pontos)
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
OSSOS:
(Valor: 4,0 pontos)
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.6
SUTURAS:
(Valor: 4,0 pontos)
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
GABARITO:GABARITO:
FRATURA:
A disjunção ocorre quando a força traumática é suficiente para produzir a separação
completa dos ossos faciais de seus ligamentos ao crânio.
OSSOS:
Soalhos das órbitas pelo Etimóide e pelo Esfenóide, com completa separação de todas as
estruturas do esqueleto facial médio de seus ligamentos. Em algumas destas fraturas a
maxila pode permanecer ligada às suas articulações nasal e zigomática, mas todo o terço
médio da face pode estar completamente desligado do crânio e permanecer suspenso
somente pelos tecidos moles. Tais lesões estão quase sempre associadas a fraturas
múltiplas dos ossos faciais.
SUTURAS:
As fraturas geralmente ocorrem pelas suturas zigomaticofrontal, maxilofrontal e nasofrontal,
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
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ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.7
4ª QUESTÃO –4ª QUESTÃO – Responda o que se pede. 
(Valor da questão: 20,0 pontos)
NOTA DA 4ª QUESTÃONOTA DA 4ª QUESTÃO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a)a) Cite 4 (quatro) lesões de Válvula Cardíaca que podem predispor o
paciente portador à Endocardite Infecciosa, quando da realização de alguns procedimentos
odontológicos:(Valor: 8,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto)
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 __________________________________________________________________________
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GABARITO:GABARITO:
Válvula Cardíaca Protética, malformações congênitas, doença valvular reumática, doença
valvular degenerativa, estenose subaórtica hipertrófica idiopática, prolapso de válvula mitral
com insuficiência cardíaca, episódios prévios de endocardite bacteriana.
b)b) Cite 4 (quatro) procedimentos odontológicos que exigem profilaxia antibiótica para evitar
Endocardite Bacteriana:
(Valor: 8,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto)
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
GABARITO:GABARITO:
Exodontias, cirurgia periodontal, raspagem subgengival, cirurgia parendodôntica, incisão e
drenagem de infecção e anestesia local intraligamentar.
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.8
c)c) Cite o esquema padrão de profilaxia de Endocardite Bacteriana Infecciosa para adultos e
crianças abaixo de 12 anos:
(Valor: 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto)
ADULTOS:
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________ 
CRIANÇAS ABAIXO DE 12 ANOS:
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________ 
GABARITO:GABARITO:
ADULTOS:
Amoxicilina, 2g, 1 hora antes do procedimento, VO.
Pacientes alérgicos à penicilina: Clindamicina, 600 mg, 1 hora antes do procedimento, VO.
CRIANÇAS ABAIXO DE 12 ANOS:
Amoxicilina, 50mg/Kg VO, 1 hora antes do procedimento, nunca exceder a dose de adulto.
Pacientes alérgicos à penicilina: Clindamicina, 20 mg/Kg VO, 1 hora antes do procedimento,
nunca exceder a dose de adulto.
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
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ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.9
5ª QUESTÃO –5ª QUESTÃO – Paciente de 32 anos, feoderma, apresenta-se ao Pronto Atendimento, com
sintomas de algia cervical, dispnéia, disfagia, aumento de volume simétrico e eritematoso na
região cervical envolvendo os espaços submandibular, sublingual bilateralmente e
submentual, febre alta e trismo, elevação do soalho bucal. Relata possuir 2º molar inferior
direito com coroa clínica destruída e indicação de endodontia ou extração, de longa data,
sem contudo ter providenciado o tratamento indicado. Diante do quadro apresentado
responda o que se pede:
(Valor da questão: 8,0 pontos)
NONOTA TA DA 5DA 5ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
Figura 2 Figura 3
a)a) Qual o provável diagnóstico?
(Valor: 4,0 pontos)
 __________________________________________________________________________ 
GABARITO:GABARITO: 
Angina de Ludwig.
b)b) Qual o tratamento inicial indicado?
(Valor: 4,0 pontos)
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
GABARITO:GABARITO: 
O tratamento consiste em manutenção de vias aéreas pérvias, antibioticoterapia parenteral
intensiva e prolongada, hidratação parenteral, erradicação da causa da infecção e,
frequentemente, descompressão cirúrgica e drenagem precoce tornam-se necessárias.
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL_______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.10
6ª QUESTÃO –6ª QUESTÃO – Conforme MISCH, de acordo com as densidades ósseas encontradas nos
maxilares (D1, D2, D3 e D4), e seus efeitos sobre a abordagem cirúrgica e a cicatrização,
em cirurgias para inserção de implantes, complete as lacunas vazias, no quadro nº 01
abaixo:
(Valor: 7,0 pontos, sendo 1,0 pontos para cada acerto)
NONOTA TA DA 6DA 6ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
QUADRO 01 - PREPQUADRO 01 - PREPARO DA OSTEOTOMIAARO DA OSTEOTOMIA
SUPER
AQUECIMENTO
CONFECCIONAR
ROSCA
TEMPO PARA
CIRURGIA DE 2º
ESTÁGIO
D1 Sim
D2 Risco Alto
D3 Opcional 6 meses
D4 Pouquíssimo risco
GABARITO:GABARITO: 
QUADRO 01 - PREPARO DA OSTEOTOMIAQUADRO 01 - PREPARO DA OSTEOTOMIA 
SUPER
AQUECIMENTO
CONFECCIONAR
ROSCA
TEMPO PARA
CIRURGIA DE 2º
ESTÁGIO
D1 Risco muito alto Sim 3 a 4 meses
D2 Risco Alto Sim 4 meses
D3 Pouco risco Opcional 6 meses
D4 Pouquíssimo risco Não 8 meses
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.11
7ª QUESTÃO:7ª QUESTÃO: Vários são os fatores que afetam o prognóstico dos enxertos ósseos. Cite 7
(sete) deles:
(Valor: 7,0 pontos, sendo 1,0 pontos para cada acerto)
NONOTA TA DA 7DA 7ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
 __________________________________________________________________________ 
GABARITO:GABARITO: 
Assepsia, fechamento do tecido mole, tamanho e topografia do defeito, osso autólogo,
manutenção de espaço, período de cicatrização, imobilização do enxerto, vasos sanguíneos,
osso receptor, tecido mole, fenômeno de aceleração regional, fator de crescimento,colágeno e fosfato de cálcio. 
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.12
8ª QUESTÃO:8ª QUESTÃO: Complete o quadro nº 02 abaixo, preenchendo os espaços vazios,
comparando os locais intrabucal, doadores de osso para enxertos autógenos, de acordo
com suas características:
(Valor: 8,0 pontos, sendo 1,0 pontos para cada acerto)
NONOTA TA DA 8DA 8ª QUª QUESESTT OO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
QUADRO Nº 02QUADRO Nº 02
S NFISE
MANDIBULAR
RAMO
MANDIBULAR
TUBEROSIDADE
MAXILAR
Acesso cirúrgico Bom Bom a regular
Morfologia do enxerto Corticoesponjoso
Reabsorção do enxerto Mínima Moderada
Tamanho em cm³ <1 cm³
Qualidade do osso
cicatrizado D1, D2 D3
Deiscência da incisão Ocasional Incomum
GABARITO:GABARITO: 
QUADRO Nº 02QUADRO Nº 02
S NFISE
MANDIBULAR
RAMO
MANDIBULAR
TUBEROSIDADE
MAXILAR
Acesso cirúrgico Bom Regular a bom Bom a regular
Morfologia do enxerto Corticoesponjoso Cortical Esponjoso
Reabsorção do enxerto Mínima Mínima Moderada
Tamanho em cm³ >1 cm³ <1 cm³ < 1 cm³
Qualidade do osso
cicatrizado D1, D2 D1, D2 D3
Deiscência da incisão Ocasional Incomum Incomum
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.13
9ª QUESTÃO -9ª QUESTÃO - Sabe-se da importância de realizar o estudo imaginológico para realização
da classificação dos terceiros molares inclusos que permitirá avaliá-los de forma sistemática
possibilitando um melhor planejamento cirúrgico e determinando o grau de dificuldade
transoperatória. Diante do exposto, analise a radiografia abaixo (Figura 4) e MARQUEMARQUE a
alternativa CORRETA segundo a classificação proposta por PELL & GREGORY.
(Valor: 10,0 pontos)
NOTA DA 9ª QUESTÃONOTA DA 9ª QUESTÃO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
Figura 4
A.( A.( ) ) Classe Classe II II e e Posição Posição A.A.
B.( ) Classe III e Posição B.
C.( ) Classe II e Posição C.
D.( ) Classe I e Posição B.
10ª QUESTÃO –10ª QUESTÃO – Marque a sequência indicada para a remoção cirúrgica do dente 48
impactado mostrado na radiografia periapical da figura 4?
(Valor: 9,0 pontos)
NOTA DA 10ª QUESTÃONOTA DA 10ª QUESTÃO
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
A.( ) Luxação, osteotomia e remoção do dente com fórceps nº 69.
B.( ) Osteotomia, luxação, remoção do dente com fórceps nº 17.
C.( ) Luxação, osteotomia, odontosecção e remoção do dente.
D.( D.( ) ) Osteotomia, Osteotomia, luxação, luxação, odontosecção odontosecção e e remoção remoção do do dente.dente.
AVALIE A RADIOGRAFIA (FIGURA 4) E RESPONDA AS QUESTÕES 9 E 10.
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.14
 
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BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.15
 
 PROVA PROVA TEÓRICO-PRÁTICA TEÓRICO-PRÁTICA DO DO QOS/2013 QOS/2013 – – CIRURGIA CIRURGIA E E TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA
BUCO MAXILOFACIALBUCO MAXILOFACIAL
 _______________ ___________________________________________ __ ____________________________________________________________
ASSINATURA DO APLICADOR 1 ASSINATURA DO APLICADOR 2
Fl.16
Campo de preenchimento exclusivo
pela comissão corretora da prova
NOTA DA PROVA:NOTA DA PROVA:
( )
Assinatura do(s) Corretor(es)Assinatura do(s) Corretor(es) ________________________________________________
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