291441519-Guia-Do-Plantonista-08-Tratamentos-Em-Pediatria-2013

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MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
1 
 
AFTAS (ESTOMATITE AFTOSA) 
 Gingilone® (Hidrocortisona + Neomicina + 
Ácido ascórbico + Benzocaína) pomada bucal: 
aplicar nas lesões aftosas 3x ao dia, durante 3 
dias. OBS: Oncilon® em orabase não deve ser 
indicado para pacientes pediátricos. 
 Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia. 
 Bismu-Jet® (Neomicina + Procaína): pingar 1 a 
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao 
dia. 
 Analgésico tópico: Benzidamina (Flogoral® 
solução): bochechar e desprezar o líquido 
(uso apenas para acima de 6 anos). 
 Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao 
dia. 
 Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao 
dia. 
 
ANEMIA FERROPRIVA (D50.9) 
 Sulfato ferroso (Noripurun®): fazer 3-5mg dia, 
por 4 meses. 
 Gotas: tomar 1 gota/kg (máximo de 50 
gotas/dia), 2 a 3x/dia; 
 Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1 
colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia 
(após as refeições); 
 Comprimido (40mg de Fe): tomar 1 
comprimido VO, 1x ao dia, após o 
almoço. 
 Anemix® (ferro oral + vitaminas do complexo 
B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 150ml). 
 Combiron®: 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 
120ml); ou 1 comprimido VO, 12/12h. 
 Vi-Ferrin®: tomar 1 cp VO, 2x/dia, por 4 
meses. 
 
 
ANOREXIA / FALTA DE APETITE 
 Petivit® BC (xarope de 240ml): 
 Crianças de 2 a 6 anos: 7,5ml ao 
deitar, ou 2,5ml de 2 a 3 vezes ao 
dia. 
 Crianças de 7 a 14 anos: 15ml ao 
deitar, ou 5ml de 2 a 3 vezes ao dia. 
 Crianças acima de 14 anos e adultos: 
15ml ao deitar ou 5ml de 2 a 3 vezes 
ao dia. 
 
ASMA / DISPNEIA / FALTA DE AR 
 Na urgência, nebulização (NBZ) com: 
 SF0,9% 3 a 4 ml. + 
 Fenoterol (Berotec®): 1 gota para cada 
3kg de peso (máximo de 10 gotas; evitar 
em casos de taquiarritmias). + 
 Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 10 
gotas para menores de 1 ano; 20 gotas 
entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para 
maiores de 6 anos. 
 Repetir de 20/20 minutos na primeira 
hora e reavaliar de hora em hora. 
 
 Após melhora clínica: associar corticoides 
(inalatórios em baixa dose, aumentando 
conforme a necessidade), medicações β2-
agonista de ação prolongada (formoterol ou 
salmeterol) e, se necessário, um 
antileucotrieno (montelucaste). Na crise, 
pode-se lançar mão de corticoides orais (por 
5 a 7 dias) e β2-agonista de curta duração. 
 
 
o Corticoides orais: 
 Prednisona (Prelone®) 
3mg/ml: 1mg/kg/dia, por 5 
dias. 
o Beta-agonista de curta duração: 
Salbutamol (Aerolin®) - 1 puff de 
4/4h por 48 horas; ou Salbutamol 
xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h, 
por 5 dias: 
 Menores de 2 anos: 1,5ml VO; 
 2 a 5 anos: 2,5ml VO; 
 Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO; 
 Maiores de 10 anos: 10ml VO. 
o Soluções expectorantes, mucolíticas 
e broncodilatadoras: Acebrofilina 
(Brondilat®, Filinar®) xarope infantil 
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 
120 ml cada: 
 1 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h. 
 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h. 
 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml 
VO, 12/12h. Evitar no primeiro 
trimestre da gestação e na 
amamentação. 
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
2 
 
o Tratamento de manutenção a 
depender da classificação de 
gravidade fora da crise. Para os casos 
graves: 
 Zenhale® (Mometasona + 
Formoterol): 
 Baixa dose: 50/5µg – 
fazer 2 puffs, 12/12h. 
 Média dose: 100/5µg – 
fazer 2 puffs, 12/12h. 
 Alta dose: 200/5µg – 
fazer 2 puffs, 12/12h. 
 Alenia® (Formoterol + 
Budesonida 6/200µg para 
crianças e 12/400µg para 
adultos): fazer 1 puff inalatório, 
12/12h, uso contínuo (usar com 
cautela em pacientes com 
doenças cardiovasculares, 
diabetes, glaucoma, distúrbios 
convulsivos, etc.). 
 Clenil® (Beclometasona) 50µg: 
corticoide inalatório ou tópico 
nasal útil na profilaxia da asma 
para casos leves a moderados. 
Modo de usar: 
 Crianças < 5 anos: 
50µg/dose, 2x ao dia. 
 6 – 12 anos: 1 jato de 
50µg/dose 2x/dia a 2 
jatos de 50µg/dose 4x ao 
dia. 
 Singulair® Baby (sachês com 
grânulos orais de 4mg) e 
Singulair® 4 e 5mg: 
 6 meses a 2 anos: 1 sachê 
de grânulos orais de 4mg 
(podem ser misturados a 
alimentos), à noite 
 2 a 5 anos: 1 comprimido 
mastigável de 4mg ou um 
sachê de grânulos orais, à 
noite. 
 6 a 14 anos: 1 comprimido 
mastigável de 5mg, à 
noite. 
 
o Encaminhar ao pneumologista. 
 
a) Tratamento de manutenção (prevenção) 
 Ciclesonida (Alvesco®) 160mcg: fazer 1 
jato com espaçador (bombinha + 
espaçador), 2x ao dia (uso contínuo). 
OBS: A Ciclesonida só pode ser utilizada 
por pacientes com mais de 2 anos de 
idade. 
 Furoato de Mometasona (Nasonex®): 
aplicar 1 jato (<12 anos) ou 2 jatos (>12 
anos) em cada narina, 1x ao dia (uso 
contínuo) 
 
b) Tratamento da crise 
 Aerolin® spray (Salbutamol) 100mcg: 
agitar e fazer 3 jatos, até 3/3h, se 
necessário, durante 5 a 7 dias. 
 Desalex® (Desloratadina): dar 5ml VO 
1x ao dia, até diminuir o prurido 
(coceira). 
 Predsim® solução oral (Prednisona) 
60ml: 1 a 2 mg/kg/dia (dose máxima: 
60 mg/dia), durante 5 a 7 dias. 
 
 
BRONQUITE 
a) Tratamento de manutenção (prevenção) 
 Beclort® (Beclometasona) 250mcg: 
agitar, fazer 1 jato no espaçador e 
aguardar 20 segundos com o 
espaçador na boca. Fazer esta 
sequência 2 a 4x ao dia (a depender 
da gravidade). Sempre lavar o rosto 
da criança com água e sabão após a 
aplicação. 
 Em caso de rinite associada: Allegra® 
(Fexofenadina) suspensão pediátrica 
150ml: dar 2,5ml VO, 2x ao dia (uso 
contínuo) 
 
b) Tratamento da crise 
 β-2 agonista de curta duração: 
Aerogold® (Salbutamol) 100mcg: 
agitar e fazer 2 jatos, separadamente 
(mas na mesma administração 
durante o dia), com o espaçador. 
Usar de 4/4h, por 5 a 7 dias. 
 
 
COQUELUCHE 
 Azitromicina: 10 a 12mg/kg/dia (máximo de 
500mg), por 5 a 7 dias. 
 Encaminhar para serviço de referência em 
pediatria. 
 
CONSTIPAÇÃO 
 Glcerol 0,831g (Glicel®), para lactentes: 1 
supositório via retal, 1 a 2x ao dia. 
 
CRISE CONVULSIVA / EMERGÊNCIA EPILÉPTICA 
1ª Escolha: Diazepam: 0,1 – 0,3mg/kg/dose, até 
3x, com intervalos de, no mínimo, 15 – 30 
minutos (evitar diluir a medicação). 
o Idade para uso: 3 meses 
o Apresentação: Ampolas de 10mg/2ml. 
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
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o Formas de administração: fazer EV 
(evitar diluir) ou via retal com auxílio 
de uma sonda (ao se optar por esta 
via, deve-se dobrar a dose). Se a 
diluição for realizada, pode-se diluir 1 
ampola com 8 ml de água destilada e 
fazer 0,3ml da solução x peso. 
o Em caso de convulsão: acesso venoso, 
O2 inalatório, medição de dados vitais 
(inclusive temperatura) e, depois, 
colher melhor a história. 
o Caso a crise não passe após as 3 doses, 
optar pela 2ª Escolha. 
 
2ª Escolha: Fenitoína (Hidantal®) 
o Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose 
o Manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h a 
8/8h. 
o Idade para uso: 0 meses. 
 
3ª Escolha: Fenobarbital (Fenocris®) 
o Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV 
(pode repetir 10mg/kg/dose por mais 
2x se a crise persistir). 
o Dose de manutenção: 3-5mg/kg/dia 
12/12 h OBS: Iniciar 12 h após dose de 
ataque. 
o Apresentação: ampola 200mg/2ml 
o Idade para uso: 0 meses. 
 
DERMATITE ATÓPICA 
 Hidrocortisona 1% creme: aplicar nas lesões 
4x ao dia, durante 7 dias. 
 
DERMATITE DAS FRALDAS (ASSADURAS) 
 Bepantol® (Dexpantol): aplicar na 
região de dobras, sempre após o banho. 
 Óxido de zinco (Multiderme® pomada): 
aplicar na região afetada, 2 a 3x ao dia. 
 Hidrocortisona pomada: aplicar na 
região afetada, 2 a 3x ao dia. 
 
DESIDRATAÇÃO 
 Desidratação leve: seo paciente apresentar 
sinais como irritação, olhos encovados, 
ausência de lágrimas, boca e língua secas, 
muita sede e diurese diminuída, sem que haja 
sinais de desidratação grave, optar-se pelo 
Plano B de hidrtação. 
 A reidratação com SRO é o tratamento 
de escolha para os pacientes com 
desidratação em razão da diarreia e 
vômitos. A quantidade de solução 
ingerida dependerá da sede da criança. 
Apenas como uma orientação inicial, a 
criança deverá receber de 50 a 100ml/kg 
de solução de reidratação oral (com 
75mEq de sódio por litro), no período de 
quatro a seis horas. A solução deve ser 
oferecida em quantidades pequenas, 
várias vezes (grande frequência), usando 
copo, colher ou conforme os hábitos da 
criança. A quantidade aproximada em 
ml de SRO a ser oferecida nas próximas 
4 horas é calculada multiplicando-se o 
peso da criança por 75. 
 Suspender leite e derivados, exceto leite 
materno. 
 Pesar a criança no início e a cada hora: 
por meio deste parâmetro, deve-se 
avaliar se houve ou não ganho de peso. 
Caso não seja registrado aumento de 
peso ou haja algum registro de perda de 
peso, é indicativo de insucesso na dieta 
adotada. 
 
 Desidratação grave: caracterizada por 
sonolência, olhos muito encovados, lágrimas 
ausentes, boca e língua secas, incapacidade 
de beber e ausencia de diurese. 
1. Fase de reparação ou fase rápida 
(desidratação isonatrêmica): infundir 
soro fisiológico, 10-20 ml/kg, em 1 a 2 
horas. Medir diurese e, se ausente, 
repetir o mesmo esquema quantas vezes 
for necessário. 
 
2. Fase de manutenção. Nesta etapa, deve-
se oferecer à criança a quantidade de 
água e eletrólitos necessária para suas 
necessidades basais, levando em 
consideração seu peso e a idade pós-
natal. As necessidades de água para uma 
criança podem ser estimadas pela Regra 
de Holliday. 
 Até 10 kg: 100 ml/kg. 
 10 - 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima 
de 10 Kg (ou seja: para cada kg 
acima de 10, adiciona-se 50ml ao 
esquema). 
 Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 ml/kg 
acima de 20 Kg (ou seja: para cada 
kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao 
esquema). 
 
3. Necessidade hidroeletrolítica. Nas 
primeiras 24 horas, a hidratação de 
manutenção é feita à base de solução 
glicosada e gluconato de cálcio a 10%, 
não havendo, em geral, necessidade do 
uso de sódio; sua introdução está 
indicada após 24-48h de vida, 
juntamente com o magnésio; o potássio 
deverá ser iniciado a partir de 48h, na 
presença de diurese. 
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
4 
 
 NaCl 20% (3,4mEq/ml): 
Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de 
NaCl 20%, dividido em 3 administrações 
diárias no soro. 
 
 KCl 19,1% (2,5mEq/ml): 
Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de 
KCl 19,1%, dividido em 3 administrações 
diárias no soro. 
 
 Gluconato de cálcio 10% (100mg/ml): 
Peso Calórico x 200 (÷ 100mg) = z ml de 
Gluconato de Cálcio 10%, dividido em 3 
administrações diárias no soro. 
 
OBS: Peso calórico = Volume total calculado pelo 
Holliday ÷ 100. 
 
DIARREIA AGUDA / GASTROENTEROCOLITE AGUDA (GECA) 
 Na urgência: 
 Dipirona 0,03 ml/kg/dose IM ou AD 
EV (se febre); 
 Buscopan® 0,03 ml/kg/dose + AD EV 
lento (se cólica); 
 Soro fisiológico 0,9% ou RL 20 – 
40ml/kg EV. 
 
 Tratamento de suporte e sintomático: 
o Sintomáticos em geral: 
 Dipirona gotas: tomar 1 gota/kg 
de peso, VO, de 6/6h, se febre. 
 Dramin® B6 gotas: dar 1 gota/kg 
de peso, VO, de 6/6h (se 
vômitos). 
 Luftal® (Dimeticona): tomar com 
as refeições, 2 a 3x ao dia (se 
gases ou cólica): 
 Lactentes: 4 – 6 gotas. 
 < 12 anos: 6 – 12 gotas. 
 > 12 anos: 16 gotas ou 
comprimidos de 40mg 
(3x ao dia). 
o Soros de reidratação oral: 
 SRO (Hidraplex®), 3 a 5 
envelopes: misturar o conteúdo 
de cada envelope com 1 litro de 
água previamente fervida e 
oferecer várias vezes ao dia, por 
3 dias. 
 Pedyalite® 500ml, 2 a 3 frascos: 
ingerir VO, várias vezes ao dia 
(consumir em 24 horas após 
aberto). 
 Floralite®: ingerir VO, várias vezes 
ao dia (consumir em 24 horas 
após aberto). 
o Agentes antidiarreicos e inibidores do 
peristaltismo: evitar seu uso em diarreias 
infecciosas invasivas ou inflamatórias. 
 Loperamida (Imosec®, Diafuran®) 
2mg: 
 2 a 5 anos: 1mg/dose, 3x 
ao dia. 
 6 a 8 anos: 2mg/dose, 2x 
ao dia. 
 8 a 12 anos: 2mg/dose, 
3x ao dia. 
o Agentes probióticos: adjuvantes em 
diarreias funcionais, com a função de 
restaurar a flora bacteriana intestinal. 
Podem ser utilizados ainda no caso de 
diarreias persistentes após o uso de 
antibióticos. 
 Floratil®: tomar 1 envelope + água, 
VO, 12/12h, por 5 dias. CONFERIR A 
DOSE PRA PEDIATRIA 
 Simbiotes®: CONERIR O NOME E A 
DOSE PARA PEDIATRIA. 
 Antibioticoterapia: os critérios de uso de 
antibioticoterapia empírica para diarreia são: 
Mais de 7 dias de doença; Mais de 8 
evacuações por dia; Temperatura axilar > 
38,5oC; Presença de sangue, muco ou pus nas 
fezes (disenteria). Optar por um dos 
seguintes antibióticos: 
o Menores de 8 anos: Sulfametoxazol 
+ Trimetropina (Bactrim®: 
40+200mg/5ml; Bactrim® F: 
80+400mg/5ml) suspensão oral 
pediátrica, VO, 12/12h, por 5 a 7 
dias: 
 6 semanas a 5 meses: 2,5ml 
(suspensão); 
 6 meses a 5 anos: 5ml 
(suspensão) ou 2,5ml 
(suspensão F); 
 6 a 12 anos: 10ml 
(suspensão) ou 5ml 
(suspensão F).. 
o Maiores que 8 anos: Tetraciclina 
suspensão oral (125mg/5ml): 1 a 
2ml/kg de peso, VO, divididos de 6/6 
ou 12/12h. 
o Na suspeita de parasitoses 
intestinais (OBS: queixa de dor ao se 
alimentar é sugestiva de parasitose): 
 Protozoários: Metronidazol 
suspensão oral (a partir de 1 ano 
de idade): 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h. 
 > 5 anos: 5ml, 8/8h. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
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 Helmintos: Mebendazol 
suspensão oral: 5ml, 2x ao dia, 
por 03 dias; repetir após 7 a 14 
dias. 
 
DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO (DRGE) 
 Crianças de 12 a 18 anos (tratamento 
limitado a 8 semanas): 
o Refluxo gastresofágico: Esomeprazol 
(Esomex®) 20mg, 1x ao dia, por 4 
semanas. 
o Esofagite erosiva: Esomeprazol 
(Esomex®) 40mg, 1x ao dia, por 4 
semanas. 
 
DOR ABDOMINAL TIPO CÓLICA 
 Buscopan® composto: 
o Lactentes: evitar 
o 1 a 12 anos: Gotas - 1 gota/kg de 
peso (máximo: 40 gotas) VO, de 
6/6h. 
o Mais de 12 anos: Comprimido - 
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h. 
 
 Luftal® gotas 75mg/ml (2,5mg/gota): 
o Menores que 2 anos: 4 a 6 gotas VO, 
3x/doa. 
o 2 a 12 anos: 6 a 12 gotas VO, 3x/dia. 
 
FARINGOAMIGDALITES BACTERIANAS 
 1ª Escolha: Benzetacil® 
 Crianças com até 20 kg  ½ ampola 
(600.000U) IM (região glútea), dose 
única. 
 Crianças com mais de 20 kg  1 
ampola (1200000U) IM (região 
glútea), dose única. 
 
 2ª Escolha: Amoxacilina (Sinot®) 400mg/5ml: 
25 - 45mg/kg/dia (tomar VO, 8-8h ou 12-12h). 
 2 meses a 2 anos: Peso ÷ 5, 12/12h. 
 2 a 6 anos: 2,5 a 5ml VO, 12/12h. 
 7 a 12 anos: 5 a 10ml VO, 12/12h. 
 
 3ª Escolha: 
o Azitromicina 10mg/kg/dia, dose 
única diária, por 5 dias; ou 
o Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10 
dias; ou 
o Amoxacilina+Clavulanato (Clavulin®) 
400+57mg/5ml: 
 1 a 6 anos (13 – 21kg): 2,5 a 
5ml, 2x ao dia. 
 6 a 12 anos (22 – 40kg): 5 a 
10ml, 2x ao dia. 
o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox 
IBL®) suspenção oral: 
 Crianças com menos de 2 anos: 
50 mg/kg/dia. 
 Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml 
de Trifamox IBL 250/500 a cada 
8 horas. 
 Crianças de 6 a 12 anos: 5 a 10 
ml de Trifamox IBL 500/1000 a 
cada 8 horas. 
 Adultos e crianças maiores de 12 
anos: 10 a 20 ml de Trifamox IBL 
500/1000 a cada 8 horas. 
 
IMPETIGO 
 Benzetacil®: 
 Crianças com até 20 kg  ½ ampola 
(600.000U) IM (região glútea), dose 
única. 
 Crianças commais de 20 kg  1 
ampola (1.200.000U) IM (região 
glútea), dose única. 
 
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU) 
 Sulfametoxazol+Trimetroprim (suspensão 
oral com 200mg+40mg ou 400mg+80mg, em 
5ml): 40mg+8mg/kg/dia, divididos em duas 
tomadas diárias (12/12h). Ou: 1 ml/kg/dia (da 
solução com 200+40mg/5ml), de 12/12h. 
 Nitrofurantoína (suspensão oral com 
5mg/ml): 5 a 7mg/kg/dia, 6/6 a 8/8h. 
 Cefalexina (suspensão oral com 250mg/5ml): 
50mg/kg/dia, 6/6h. 
 
 
NASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM (J00) E GRIPE 
(J11.8) 
 Repouso 
 Hidratação: dar preferência à ingestão de 
líquidos como água e sucos, além de utilizar 
carboidratos complexos, mas de fácil 
digestão. 
 
 Analgesia e antitérmicos: 
o Dipirona gotas: dar 1 gota/kg de 
peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. 
o Dipirona xarope (Maxalgina® infantil) 
50mg/ml: 
 5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25 
a 2,5ml VO, 6/6h; 
 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a 
5 ml VO, 6/6h; 
 16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5 
VO, 6/6h; 
 24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10 
ml VO, 6/6h; 
 31 a 45 kg (10 a 12 anos); 
15 ml VO, 6/6h. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
6 
 
o Paracetamol 750mg + Cafeína 
(Tylenol®): dar 1 gota/kg de peso 
corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. 
o Iburofeno gotas (Alivium®): dar 1 
gota/kg de peso corporal, VO, de 
8/8h a 6/6h. 
 
 Se tosse importante: 
o Ambroxol pediátrico: opção mais 
barata. 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 
 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; 
 > 10 anos: 10ml, 8/8h. 
 
o Melxi® (Ananas comosus 0,66g/ml): 
 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 
 1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia; 
 Acima de 8 anos: 10ml, 3x 
ao dia. 
 
o Acebrofilina (Filinar®) xarope infantil 
5mg/ml: 
 1 a 3 anos: 2mg/kg/dia, 
dividido em duas vezes ao 
dia. 
 3 a 6 anos: 5ml, duas vezes 
ao dia. 
 6 a 12 anos: 10ml, duas 
vezes ao dia. 
 
 Se tosse e/ou sinais de atopia importantes: 
o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças 
com 0 a 2 anos. 
 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 
4x ao dia. 
 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 
a 4x ao dia. 
 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 
2 a 4x ao dia. 
o Dexclorfeniramina (Polaramine®) 
xarope 2mg/5ml: 
 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 
3x ao dia. 
o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) 
xarope 5mg/5ml: 
 2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x 
ao dia. 
 6 – 11 anos ou >30kg: 10ml, 
1x ao dia. 
 
RESFRIADO COMUM 
 Anti-histamínico: 
o Hidroxizina (Hixizine®): anti-
histamínico de 1ª geração. 
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 
6/6h; 
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 
6/6h; 
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 
6/6h; 
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 
6/6h. 
 Maiores de 12 anos: 25-100 mg 
3 à 4 x ao dia VO. 
o Fexofenadina (Allegra®): anti-
histamínico de 2ª geração. 
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x 
ao dia. 
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia. 
 Maiores de 11 anos: 1 
comprimido (120mg) VO, 1x ao 
dia. 
 
 Salsep® (Cloreto de Sódio): aplicar 3 jatos em 
cada narina, 6x ao dia 
 
RINITE ALÉRGICA 
 Allegra® pediátrico (Fexofenadina): anti-
histamínico de 2ª geração que não causa 
sedação. 
o Idade para uso: 6 meses. 
o Doses: 
 6 meses a 2 anos: 2,5 ml, VO 2x 
ao dia 
 2 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 2x 
ao dia 
 Maiores de 12 anos: 120 mg, VO 
1x ao dia 
 
 Desalex® (Desloratadina): anti-histamínico de 
2ª geração que não causa sedação. 
o Idade para uso: 6 meses. 
o Doses: 
 6 meses a 2 anos: 2,0 ml, VO 1x 
ao dia 
 2 anos a 5 anos: 2,5 ml, VO 1x ao 
dia 
 5 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 1x 
ao dia 
 Maiores de 12 anos: 10 mg/dia, 
1cp ao dia VO 
 
 Singulair® (Montelucaste): antiasmático; 
antagonista de receptores de leucotrienos 
cisteínicos. 
o Apresentações: 
 Sachê (a partir de 6 meses de 
vida): 4mg/dia 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA 
 
7 
 
 Pediátrico: comprimido 
mastigável 4mg ou 5mg 
 Adulto (>12 anos): 10mg 
 
 Tópico nasal: 
o RN: Salsep® (Cloreto de Sódio): 1 jato por 
narina 6-10 x ao dia 
o Menor de 2 anos: Cromoglicato de 
dissódico (Rilan Nasal®) 2% a 5% 
o Maior de 2 anos corticoide nasal 
(Budesonida, Nasonex, Fluticonasona) 
 
 
RINOSSINUSITE 
 Anti-histamínicos: 
o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças 
com 0 a 2 anos. 
 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 
4x ao dia. 
 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 
a 4x ao dia. 
 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 
2 a 4x ao dia. 
o Dexclorfeniramina (Polaramine®) 
xarope 2mg/5ml: 
 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 
3x ao dia. 
o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) 
xarope 5mg/5ml: 
 2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x 
ao dia. 
 6 – 11 anos ou >30kg: 10ml, 
1x ao dia. 
o Desloratadina (Desalex®) xarope 
0,5mg/ml: 
 6 a 11 meses: 2ml, 1x ao dia. 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 1x ao dia. 
 6 a 11 anos: 5ml, 1x ao dia. 
 Acima de 11 anos: 1 cp ao 
dia. 
 
 Corticoides orais: 
o Prednisona (Prelone®) 3mg/ml: 0,25 
a 2mg/kg/dia, em dose única pela 
manhã ou em dias alternados. 
o Koide® (Betametasona 0,5mg/5ml): 
0,017 a 0,25mg/kg/dia. 
o Koide® D (Betametasona + 
Dexclofeniramina 2mg + 
0,25mg/5ml): 
 Crianças 2 a 6 anos: 1,25 a 
2,5ml de colher de chá, 3 
vezes ao dia. Desmamar 
antes de interromper. 
 Crianças de 6 a 12 anos: 
2,5ml, 3 vezes ao dia. 
 Crianças > 12 anos: 10ml, 3 
a 4 vezes ao dia. 
 
 Medicações tópicas nasais: 
o Budesonida (Busonid®) 50 e 100µg 
spray nasal: aplicar 1 jato em cada 
narina, 12/12h. 
o Mometasona (Nasonex®): 1 a 2 jatos 
em cada narina, 12/12h. 
o Soro fisiológico 0,9% tópico nasal: 
Maresis®, Multisoro®, Rinossoro®, 
Salsep®, Sorine® infantil spray, etc. 
Aplicar 1 a 2 jatos em cada narina, 6 
a 8x ao dia.