Covid-19

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COVID-19 
INTRODUÇÃO: 
Síndrome gripal = indivíduo com quadro 
respiratório agudo, caracterizado por pelo 
menos 2 dos seguintes sinais e sintomas: 
febre, calafrios, dor de garganta, dor de 
cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou 
distúrbios gustativos. 
Síndrome respiratória aguda grave = indivíduo 
com síndrome gripal que apresente: 
• Dispneia/desconforto respiratório OU 
• Pressão OU 
• Dor persistente no tórax OU 
• Saturação de O2 <95% em ar ambiente 
OU 
• Cianose dos lábios ou rosto OU 
COVID-19 é uma doença causada pelo vírus 
SARS-Cov-2 
O período de incubação varia de 1 a 14 dias, 
com média de 5 a 6 dias. 
A transmissão se dá entre pessoas por meio 
da via respiratória e contato com superfícies. 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: 
 
CASO CONFIRMADO: 
➔ Critério laboratorial 
o Biologia molecular 
o Pesquisa de antígeno 
o Imunológico 
 
 
 
➔ Clínico-imagem 
 
NOTIFICAÇÃO: 
1. Casos de SG, de SRAG hospitalizado 
e óbito por SRAG sem depender de 
hospitalização que remetam ao quadro. 
2. Indivíduos assintomáticos com 
confirmação laboratorial por biologia 
molecular ou imunológico de infecção 
recente. 
3. Notificação compulsória (24h a partir da 
suspeita inicial do caso ou do óbito E 
24h contado da data do resultado do 
teste). 
GRUPOS DE RISCO: 
• Menores de 19 anos em uso 
prolongado de AAS; 
• Pessoas com doenças cromossômicas 
com estado de fragilidade imunológica; 
• Pessoas que coabitam instituições de 
longa permanência, comunidades 
terapêuticas e abrigos; 
• População em situação de rua; 
• Indígena aldeada ou com dificuldade 
de acesso; 
• PPL; 
• Pacientes com TB; 
• Pessoas com doenças hematológicas; 
• Pessoas com transtornos neurológicos 
e do desenvolvimento que podem 
comprometer a função respiratória ou 
aumentar o risco de aspiração; 
• Pessoas com doença mental grave; 
• Pacientes imunocomprometidos; 
• Tabagistas ou com histórico de 
tabagismo; 
• Portadores de HAS; 
• Pessoas com doenças cardíacas 
congênitas; 
• Portadores de DM; 
• Pessoas de qualquer idade com 
obesidade; 
• Pessoas com doenças renais crônicas 
em estágio avançado; 
• Pessoas em diálise; 
• Pessoas com doenças pulmonares 
graves ou descompensada. 
RADIOLOGIA: 
Espessamento pleural (32%) 
Opacidade em vidro fosco (até 98%) 
ISOLAMENTO: 
Sintomáticos = 7 dias a contar do início dos 
sintomas. Ausência de febre sem uso de 
antitérmicos e ausência de sintomas 
respiratórios nas últimas 24 horas. 
Assintomáticos confirmados laboratorialmente 
= 7 dias a partir da coleta. 
Contatos de casos confirmados = manter 
isolamento domiciliar e testar no 5º dia da 
última exposição ao caso confirmado. 
MEDIDAS DE PREVENÇÃO: 
• Uso de máscara (PFF2 e N95; máscara 
cirúrgica; máscara de tecido). 
• Higiene das mãos 
• Evitar tocar olhos, boca e nariz com as 
mãos 
• Evitar contato próximo com as pessoas 
• Praticar etiqueta respiratória 
• Procurar atendimento médico 
precocemente se tiver febre, tosse ou 
dificuldade para respirar. 
TRATAMENTO: 
Remdesivir = antiviral EV para pacientes com 
quadro leve a moderado sem necessidade de 
O2 suplementar ou para casos graves 
hospitalizados em suporte não invasivo de 
oxigenoterapia. 
Molnupiravir = antiviral que reduz 
substancialmente o risco de hospitalização e 
óbitos em pacientes com infecção confirmada 
e que estejam na fase inicial da doença. 
Baracitinibe = droga imunomoduladora para 
pacientes graves hospitalizados em uso de 
oxigênio (reduzir o risco do estado 
hiperinflamatório da infecção viral). 
Nirmatrelvir e ritonavir = antiviral que reduz 
substancialmente o risco de hospitalização e 
óbitos em pacientes com infecção confirmada 
pelo SARS-CoV-2 e que estejam na fase 
inicial da doença. 
Tixagevimabe e cilgavimabe = dois 
anticorpos monoclonais IV que previne 
episódios de COVID-19 em pacientes de alto 
risco de progressão para doença grave. 
VACINAS: 
Coronavac = vírus inativado; de 3 anos 
acima; IM; 2 doses de 0,5mL com intervalo de 
4 semanas entre as doses. 
Astrazeneca = vacina recombinante; IM; a 
partir dos 18 anos de idade; intervalo entre 
doses de 8 semanas. 
Pfizer = RNA mensageiro; acima de 12 anos; 
IM; 2 doses de 0,3mL com intervalo de 3 a 8 
semanas entre as doses. 
Janssen = vacina recombinante; acima de 18 
anos; IM; dose única de 0,5mL. 
REABILITAÇÃO: 
Em casos graves 
• Função pulmonar prejudicada 
• Descondicionamento físico e fraqueza 
muscular 
• Confusão mental e outras deficiências 
cognitivas 
• Dificuldades de deglutição e 
comunicação 
• transtornos de saúde mental e 
necessidade de apoio psicossocial. 
SÍNDROME PÓS-COVID: 
• Sinais e sintomas que se desenvolvem 
durante ou após o diagnóstico de 
COVID-19, que persistem por mais de 
12 semanas e não são explicados por 
diagnóstico alternativo. 
• A síndrome ocorre em 10 a 30% dos 
indivíduos acometidos pela doença.