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AVALIAÇÃO – TRAUMAS EM GERAL E AVALIAÇÃO DA VÍTIMA A abordagem à vítima na avaliação da cinemática do trauma em qualquer situação de incidente provocado por eventos adversos é primordial para: Resposta Marcada : O estabelecimento e a manutenção da saúde e a prevenção de agravos. PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 As lesões causadas pelo movimento são responsáveis por grande parte das mortes ocasionadas por trauma no país. É importante descrever os possíveis mecanismos encontrados, principalmente se a vítima está com os sinais vitais normais e não apresenta lesões anatômicas percebidas na primeira avaliação realizada. Os três mecanismos básicos de lesões causadas por movimento são: Resposta Marcada : Desaceleração horizontal repentina; Desaceleração vertical repentina; Penetração de projétil. PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Assinale a afirmativa que integra os fatores que influenciam a pré-colisão: Resposta Marcada : Atenção escassa dos órgãos responsáveis sobre os limites de velocidade. PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Analise o texto e responda: “Corresponde à utilização de armas brancas e objetos lançados manualmente. Normalmente, causa lesões cortantes superficiais, estando associada a poucas lesões secundárias. Se o trajeto dentro do corpo puder ser predeterminado, é possível supor a maioria das lesões. Alguns dados são essenciais para a determinação das lesões, como o sexo do agressor, por exemplo, haja vista que agressores masculinos produzem lesões acima da lesão de entrada, enquanto as femininas produzem lesões abaixo. Devem ser considerados também a posição da vítima e do agressor, o tipo de arma utilizada e a maneira de movimentação do objeto. ”. A extensão das lesões depende do objeto causador da cavitação e da área atingida, podendo ser classificada conforme os níveis de energia. O trecho do texto corresponde a qual nível de energia? Resposta Marcada : Baixa energia PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Analise as afirmativas a seguir: I – O trauma fechado: Facilmente identificável, evidenciado pela presença de lesão que, em geral, estabelece a comunicação entre os meios externo e interno, originando uma cavidade temporária ou permanente que afasta os tecidos da posição original. O risco de infecção é maior e, às vezes, exige antibioticoterapia e profilaxia com imunobiológicos. A comunicação entre órgãos e cavidades com o meio externo promove o desequilíbrio das pressões internas e intracavitárias, influencia no posicionamento e/ou funcionamento dos órgãos afetados e requer intervenções imediatas para a prevenção de alterações sistêmicas. II – O trauma penetrante ou aberto: Originado por impacto direto em determinada região. A energia é propagada no interior do corpo humano, provocando danos internos nem sempre evidentes, como compressão, cisalhamento, rompimento de órgãos e vísceras. Esse tipo de trauma requer muita atenção e avaliação criteriosa, pois a ausência de lesões externas dificulta a identificação rápida e imediata. Por isso, não dispensa a suspeição de lesões e hemorragias internas. III – As lesões resultantes de colisão com motocicleta são semelhantes aos demais tipos de colisão, porém, o condutor não tem proteções adicionais com esse tipo de veículo, estando suscetível a fraturas de membros inferiores e traumatismos torácicos e craniencefálicos. Deve ser considerada a maneira de ocorrência do impacto, seja frontal, lateral ou derrapagem, sendo que as lesões podem ocasionar desde simples ferimentos abrasivos até o óbito. É CORRETO afirmar que: Resposta Marcada : I, II e III estão incorretas PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 O trauma torácico é considerado __________, pois essa região abriga os órgãos vitais, responsáveis pela manutenção da ventilação e circulação sanguínea. Por isso, o atendimento precoce é fator primordial na tentativa de evitar mortes prematuras. Em geral, as lesões que __________ esses órgãos podem desencadear alterações da ventilação por diminuição do oxigênio tissular e aumento do gás carbônico, além de acarretar quadros mais graves com acidose e choque decorrente da hipoperfusão tecidual, caso as lesões não sejam reconhecidas e tratadas com eficácia. Consequentemente, o paciente pode necessitar de intervenções como intubação traqueal, punção e drenagem pleural, além de ventilação mecânica prolongada, que podem acarretar infecções respiratórias e complicações, responsáveis pelo __________ índice de mortalidade. Assim, o principal objetivo no atendimento em trauma torácico é preservar a capacidade ventilatória dos pulmões, a função __________ e prevenir a hipoxia. Assinale a afirmativa que complementa o texto corretamente: Resposta Marcada : Grave – comprometem – alto – circulatória PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 A indicação para retirada do colar cervical e da prancha rígida não depende da avaliação do paciente e dos resultados dos exames radiológicos. Nesse aspecto não há necessidade de ponderar a confiabilidade dos relatos e das queixas, principalmente se o indivíduo apresentar alteração do nível de consciência, do comportamento ou se estiver sob efeito de substâncias, como álcool e drogas. Podemos concluir que a afirmativa é: Resposta Marcada : FALSA PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 As fases do TCE compreendem: a fase aguda, do momento do trauma até a 1a semana; a fase subaguda, que se estende da 2a a 3a semana; e a fase crônica, que diz respeito ao período subsequente à 3a semana. Com base na escala de coma de Glasgow e alterações apresentadas, o TCE pode ser classificado, segundo a gravidade, em diferentes níveis, EXCETO: Resposta Marcada : Leve: escala de coma de Glasgow = 14 ou 15, com amnésia transitória ou breve perda de consciência PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 Os acidentes, por imersão ou submersão, podem ocorrer por: Resposta Marcada : Hidrocussão; Água fria; Afogamento. PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 A biomecânica do trauma, também conhecida como cinemática do trauma, trata da: Resposta Marcada : Avaliação de uma vítima de trauma e se inicia na fase pré-hospitalar, antes mesmo de sua visualização. PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 AVALIAÇÃO – TRAUMAS EM GERAL E AVALIAÇÃO DA VÍTIMA
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