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Aula 1- análise de Raio-X Raio-X 1 Raio-X 2 Raio-X 1: Técnica: Raio- X em PA (escapula não visível, 7 costelas anteriores e fundo gástrico visível), centralizado, digital, inspirado. Partes moles: sem alterações Arcabouço ósseo: sem alterações. Traqueia: visível, centralizada com carina visível. Hilos pulmonares: visíveis. Bronquio fonte direito e esquerdo: visíveis e sem alterações. Arco aórtico: visível e sem alterações. Índice cardiotoracico: <0,5. Diafragma: visível Seio costofrenico: livre Parenquima pulmonar superior, médio e inferior: sem alterações. Conclusão radiológica: radiografia de tórax sem alterações. Raio-X 2: Técnica: Raio-X em PA, fundo gástrico visível, rodado para a esquerda, penetração ok (convencional)- visualizado 3 arcos vertebrais, expirado. Partes moles: sem alterações. Arcabouço ósseo: sem alterações. Traqueia: visível e sem alterações. Hilos pulmonares: visíveis e sem alteração. Bronquio fonte direito e esquerdo: sem alterações. Arco aórtico: visível e sem alterações. Índice cardiotoracico: >0,5 (pode indicar cardiomegalia mas o paciente esta em AP). Cúpulas diafragmaticas: sem alterações. Seio costofrenico: não visível e não livre. Parenquima pulmonar superior, medio e bases: sem alterações. Conclusão radiológica: raio-x de tórax sem alterações realizado em AP e índice cardiotoracico >0,5 e seio costofrenico não livre. O que mais fez diferença nessas radiografias foi a definição (digital e convencional) e a inspiração para expiração. Raio-X 3: Técnica: AP (escapula visível) não é possível visualizar o fundo gástrico, e nem contar as costelas anteriores. Rodado para a esquerda, técnica digital, caso seja manual consigo visualizar 3 arcos costais, logo esta pouco penetrado, inspirado. Partes moles: presença de eletrodos na pele. Arcabouços ósseo: sem alteração. Traqueia: visível e sem alteração, com a presença da carina. Brônquios fonte direito e esquerdo: sem alterações. Hilos pulmonares: presente e sem alteração. Índice cardiotoracico: >0,5. Lembrando que o coração pode estar aumentando porque o raio-x foi feito em AP. Arco aórtico: sem alterações. Cúpulas diafragmatica: cúpula esquerda do tamanho da direita, uma vez que deveria estar menor. Seios costofrenico: livre. Parênquima pulmonar superior, médio e bases: sem alterações. Raio-X Conclusão radiológica: raio-x de tórax sem alterações, com índice cardiotoracico e cúpulas diafragmaticas alteradas devido a posição em que foi realizado AP. Raio-X 4: Técnica: PA, girado para a direita, inspirado, é digital. Partes moles: sem alterações. Arcabouço ósseo: sem alterações. Traqueia: visível e sem alterações. Hilos pulmonares: sem alterações. Bronquio fonte direito e esquerdo: sem alterações. Arco aórtico: visível e sem alterações. Índice cardiotoracico: <0,5. Cúpulas diafragmaticas: visíveis e sem alterações. Seio costofrenico: livre. Parenquima pulmonar superior, médio e bases: sem alterações. Obs: essas bolinhas no parenquima são vasos. Conclusão radiológica: radiografia de tórax, sem alterações. Raio-X 5: Técnica: em PA, a escapula não esta visível, inspirado, centralizado, e bem penetrado. Partes moles: silicones. Arcabouço ósseo: sem alterações. Traqueia: visível e sem alterações. Hilos pulmonares: sem alteração. Brônquios fonte direito e esquerdo: visível e sem alterações. Arco aórtico: sem alterações. Índice cardiotoracico: < 0,5. Cúpulas diafragmaticas: não visíveis. Seio costofrenico: não visível. Parenquima pulmonar superior, medio e bases: sem alterações. Conclusão radiológica: radiografia de tórax sem alterações com presença de silicone. Raio-X 6: Técnica: PA, mas pelos 7 costelas anteriores, não vejo a escapula e nem o fundo gástrico, feito em inspiração, muito penetrado e centralizado. Partes moles: apenas uma mama, mastectomia direita. Arcabouço ósseo: sem alterações. Traqueia: visível e sem alterações. Hilos pulmonares: visível e sem alterações. Bronquio fonte direito e esquerdo: visível e sem alterações. Arco aórtico: visível e sem alterações. Índice cardiotoracicio: >0,5 (cardiomegalia). Cúpulas diafragmaticas: visíveis e sem alterações. Seio costofrenico: visível e o esquerdo esta sendo obstruída sua visualização pela mama esquerda. Parenquima superior medio e bases: sem alterações. Conclusão radiologica: radiografia de tórax sem alteracoes com uma mastectomia direita. Ressonâncias Raio-X: 1 Opacidade alveolar em lobo superior direito, com sinal de broncograma aéreo (vermelho), mal delimitada. Em toda a extensão, homogênea. Pode ser prevalente de pneumonia, que é uma das doenças mais comuns. Opacidade em lobo superior direito com limites imprecisos, homogênea e com sinal de broncograma aéreo. Diagnóstico: opacidade alveolar. Diagnóstico etiológico: pneumonia alveolar Raio-X: 2 Opacidade em lobo superior e médio direito, mal delimitada, heterogênea de limite impreciso. Com broncograma aéreo (vermelho). Diagnóstico: opacidade alveolar em lobo médio e superior direito. Diagnóstico etiológico: pneumonia alveolar, de lobo médio e superior direito. Como não se verifica a silhueta cardíaca, não tem como afirmar que essa radiografia é anterior. Tomografia 1 Tomografia do paciente anterior. O broncograma aéreos vai ser as linhas pretas no lobo branco. Raio-X 3: Opacidade, bem delimitada, lobo superior esquerdo, heterogênea, maior que 3cm. Diagnóstico: massa em lobo superior esquerdo. Diagnóstico etiológico: neoplasia. Nesse canto, é o limite entre a aorta e a lesão, mas é apenas o plano de clivagem (região indicada). Tomografia 2: Na tomografia, vamos verificar claramente uma massa ao lado do coração, que pode estar comprimindo complemente o coração. Raio-X 4: Opacidade em lobo inferior direito sem sinal de broncograma aéreo, bem delimitada, homogênea e maior que 3cm. Diagnóstico: massa em lobo inferior direito. Diagnóstico etiológico: neoplasia. Vai ser em lobo inferior devido a silhueta cardíaca, se não fosse possível visualizar a silhueta cardíaca significaria que a opacidade era anterior e iria fundir com a imagem da silhueta, e como anteriormente só temos lobo superior e médio, não tem como ser no inferior . Nódulos são delimitações menores de 3cm. Neoplasias metastática, vemos difusão de nódulos principalmente em lobo esquerdo. Fungos podem fazer massas, e pode até ser tuberculose que formam nódulos. Raio-X 5: Opacidade, bem delimitada, homogênea, nódulo em lobo superior direito (para hilar), menor que 3 cm. Diagnóstico radiológico: nódulos. Raio-X 6: Opacidade em lobo médio direito, bem delimitada, homogênea, sem sinal de broncograma aéreo, maior que 3cm. Diagnóstico radiológico: massa. Paciente tem fio de sutura no tórax, realizou uma toracotomia. Também vemos uma densidade, opacidade no lobo esquerdo. Podemos verificar uma massa dos dois lados do tórax. Linha muito densa que contrasta com a lesão, muito fino que lembra o fio de sutura. Metalização. Fio de sutura em compressa cirúrgica, esqueceram uma compressa cirúrgica. Em suma, o paciente fez cirurgia do tórax, tem uma neoplasia, e uma compressa cirúrgica. O paciente pode fazer mediastinite, ter uma sepse e choque. Diagnóstico: massa em lobo inferior direito. Corpo estranho e artefato metálico no lobo superior esquerdo. Como não vemos a silhueta cardíaca, inferimos que e uma radiografia anterior.
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