Exercício Antidiabéticos

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Exercício sobre antidiabéticos
1) Qual mecanismo de ação da insulina? Ela se liga aos seus receptores
catalíticos do tipo tirosina quinase, que serão fosforilados e ativaram os
transportadores GLUT 4 para a membrana da célula. Os GLUT4 captam glicose.
2) Quais as ações da insulina no fígado, músculo e tecido adiposo?
No fígado, ela diminui a glicogenólise. No músculo ela aumenta a síntese de
glicogênio e de proteínas. No tecido adiposo, ela diminui a lipólise.
3) Qual a classificação da insulina quanto o início e a duração da ação. Cite
exemplos de insulina de cada classe.
Ultrarrápida- asparte, glulisina, lispro, rápida- regular, intermediária - NPH e
prolongada - detemir e glargina.
4) A insulina regular é administrada pela via subcutânea para controlar a
glicemia pós-prandial; já a insulina NPH é usada principalmente para
controlar glicemia basal ao longo do dia.
5) Quais as vantagens da insulina de ação ultrarrápida, como a lispro, em
relação a insulina regular? A administração da insulina de ação
ultrarrápida pode ser realizada quanto tempo antes da refeição?
Ela age mais rapidamente. 5-15 min.
6) Qual a vantagem da insulina prolongada (glargina) em relação a insulina
de ação intermediária (NPH)? Ela só precisa ser administrada uma vez para
manter a glicemia basal
7) Quando a insulinoterapia deve ser iniciada em pacientes com diabetes
tipo II? A indicação de iniciar insulina em DM2 ocorre na presença de DM
descompensado, com perda de peso ou glicemia de jejum acima de 300
mg/ dl; também nos casos que a HbA1c estiver fora da meta de < 7,0 por
mais de 3 meses, mesmo em uso correto de dieta e hipoglicemiantes orais
8) Quais as principais reações adversas da insulinoterapia? 9) Qual o
mecanismo de ação das sulfonilureias (glibenclamida; glipizida; gliclazida; e
glimepirida)? Quais as reações adversas mais comuns dessa classe de
fármacos? Lipohipertrofia. Vão bloquear os canais de potássio, gerando
despolarização, abre canais de cálcio e libera insulina Hipoglicemia, aumento de
peso, efeito lento..
10) Qual o mecanismo de ação da biguanida (metformina)? Quais as
reações adversas mais comuns dessa classe de fármaco? Vão agir no
fígado diminuindo a gliconeogênese e nos tecidos periféricos aumentando a
captação de glicose e diminuindo a resistência à insulina.
11) Quais orientações devem ser repassadas aos pacientes para atenuar o
desconforto gastrointestinal induzido pela metformina? Administração
de doses mais baixas no começo.
12) Qual fármaco diminui a velocidade de absorção da glicose no intestino,
por atuar como um inibidor a enzima α-glicosidase no intestino delgado?
Qual a principal reação adversa dessa classe de fármaco? Acarbose e
miglitol. Diarreias, flatulências.
13) Qual o mecanismo de ação da dapagliflozina? Qual a principal
reação adversa desse fármaco? Atua diminuindo a reabsorção de
glicose no ductor coletor. Aumenta frequência urinária, risco de candidíase
e infecções.
14) Qual mecanismo de ação da exenatina, liraglutida e semaglutida? Qual a
principal reação adversa dessa classe de fármaco? Agem como agonistas
das incretinas, aumentando a liberação de insulina dependente de glicose.
Náuseas e vômitos.
15) ‘’O tratamento com saxagliptina 5 mg mais metformina resultou em uma
menor proporção de pacientes com eventos hipoglicêmicos, 3,5 versus
38,4% para o tratamento com glipizida (Sulfonilureias) mais metformina.’’
Porque o tratamento da saxagliptina com metformina tem menor
tendência de causar hipoglicemia? Porque a classe das gliptinas vão agir
inibindo as DPP4 que degradam as incretinas. Logo, elas não interferem