CIRURGIA PERIODONTAL

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quinta-feira, 27 de outubro de 2022 URI - Erechim 1
Na periodontite alem de ter a 
bolsa pode ter tecido 
hiperplásico 
Cirurgia de retalho modificado 
de Kirkland - ideal para 
raspagem de campo aberto 
Incisão intrasulcular envelope 
Remove tecido de granulação, 
cálculo. 
No palato somente em envelope 
Retalho para preservação de 
papila - incisão intrasulcular 
sem incisões na papila 
interproximal 
Incisão semi-lunar na palatina, 
mais normalmente em paciente 
que tem diastema 
Se precisar fazer relaxante, 
sempre na mesial ou distal 
DEFEITOS ÓSSEOS 
Se tem bolsa somente na 
palatina, não precisa abrir na 
vestibular. 
Defeito ósseo causado pela 
periodontite, um recontorno 
ósseo irregular 
Bolsas profundas com perda 
óssea muitas vezes não 
recuperam porque não há um 
contorno ósseo adequado. 
Ressectivo - uso de brocas 
Regenerativo - uso de enxerto 
ósseo 
Horizontais = 
• Deiscência 
• Fenestração 
Verticais = 
• Infra ósseos 
• Raio de ação da placa 
subgengival 
É difícil com enxerto funcionar 
quando a perda é na horizontal 
Defeitos verticais é mais fácil 
de conseguir regeneração 
DEFEITOS INFRA ÓSSEOS 
1 parede - pouca estabilidade 
e nutrição comprometida mesmo 
que coloque plasma 
2 paredes - difícil dar certo 
também, razoável 
3 paredes - ideal 
Combinações 
Se o defeito vá ate o ápice, as 
vezes não vale a pena salvar se 
não tem enxerto ósseo 
REPARO X REGENERAÇÃO 
REPARO - cirurgia ressectiva 
• EJL (epitélio juncional 
longo) 
• Anquilose 
• Reabsorção radicular 
REGENERAÇÃO - utilização de 
enxerto, cria um novo 
periodonto 
• Novo cemente 
• Novo osso 
• Novo ligamento periodontal 
CIRURGIA PERIODONTAL
Periodontia
quinta-feira, 27 de outubro de 2022 URI - Erechim 2
Osteoplastia - feito com 
cinzéis 
Osteotomia - remoção de osso de 
suporte, regularização, feito 
com brocas 
ORIENTAÇÕES GERAIS 
Indicações de terapia cirúrgica 
não depende somente da bolsa, 
tem que observar defeito ósseo 
INDICAÇÕES 
Acesso inadequado para raspagem 
Dificuldade de acesso para 
controle de placa pelo paciente 
CONTRA INDICAÇÕES 
• Controle inadequado de placa; 
• Doença cardiovascular e 
diabetes (avaliar necessidade 
de profilaxia antibiótica e 
avaliar controle da doença); 
• Transplantados (profilaxia 
antibiótica); 
• Paciente oncológicos.